《本草乘雅半偈》~ 第十二帙 (8)
第十二帙 (8)
1. 芷園素社痎瘧論疏
更有一種，舌本無苔而舌皮光薄，且紅白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此屬妄汗吐下，走亡血液所致，死不治也。以上皆寒熱虛實之變，附錄以備料簡。至若病久不愈者，此病結為癥瘕，急治之宜鱉甲煎圓；虛勞者宜蜀漆圓，或牛膝湯，或丁香酒。
如或暑風淫並而經隧廢弛；或寒熱遷變而升降失序；或虛實更作而上下交持；或表陽散懈而里陰獨沉；或營衛虧竭而血氣損傷；或故病未攘而新邪再襲；或食飲過饕而飲留食宿；或以欲竭精而形藏化薄；或煩勞則張精絕；或大怒則形氣絕；或憂愁思慮復傷脾；或形寒飲冷復傷肺；或強有用力；或勞汗當風；或夙疾反顯而新疾似隱；或新疾方痊而夙疾轉熾；或有似是而非；或有似非而是，種種證因，亦令病久不愈者，更當度情志之苦欲補瀉，及後先輕重而消息之。又不可偏執諸方而概投之矣。
蓋暑藏營舍而為汗煩喘喝，及體若燔炭，正暑氣暄發之本性耳。固稱必郁肺金之燥化，與痹營血之流行，而無肺金營血之標證者，正所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。設不亟正治，或早加禁截，則在天之暑氣，轉而成在地之火行，乘刑金臟，及後為所生病矣。
如火乘金臟，則少氣喘咳，血溢血泄，鼽嚏嗌乾，耳聾目赤，肩背熱，癮疹痤痱，身熱膚痛為浸淫；甚則肺氣焦滿，胸中隱隱刺痛，口中辟辟燥咳，唾涎沫穢濁者肺痿；唾膿血腐臭者肺癰；此皆火乘金臟所致也。
如後所生，則痹血成勞，血脈虛少，不能營於五臟六腑，身體不仁，肌肉甲錯，兩眸黑暗，目瞑目眩，鬚眉落，毛髮折，四肢痠痛熱煩，行動則喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽乾舌涸，裡急，少腹堅，小便癃，腰呂痛，陰頭寒，精氣清冷，夢交失精，魂魄飛墮，飧泄溏泄，食谷不消，腸鳴幽幽，臚腹都滿，善盜汗，虛煩不得眠，馬刀挾癭，此皆痹血成勞所致也。蓋風並衛居，而為寒慄鼓頷，及善行數變，正風氣摧拉之本性也。
固稱必動脾土之濕化，與痹衛氣之外衛，而無脾土衛氣之標證者，亦所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。設不亟正治，或早加禁截，則在天之風氣，轉而成在地之木行，乘剋土臟，及後為所生病矣。
如木乘土臟，則黃疸腸澼，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚，體重煩冤，腸鳴腹支滿，身䐜憤、舌難言，口吐沫；甚則三焦無所御，四維斷絕，肢體尪羸，獨足腫大，此皆木乘土藏所致也。
如後所生，則痹氣成勞，內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散懈，少氣不足言，皮聚毛落，血菀於上；陰不勝其陽，則脈流薄疾，並，乃狂；陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，甚則目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止，此皆痹氣成勞所致也。
白話文：
芷園素社痎瘧論疏
有一種情況，舌頭上沒有苔，舌皮光薄，而且紅白柔軟，像新生的一樣，看起來好像有唾液，但擦拭後卻非常乾燥。這是因為大量汗液和嘔吐導致血液流失所致，這種情況是無法治愈的。以上都是寒熱虛實變化造成的，在此附錄備查。
至於久病不愈的，病情已經形成癥瘕，急需治療的宜用鱉甲煎丸；體虛的，宜用蜀漆丸，或牛膝湯，或丁香酒。
如果暑熱風邪侵襲，經絡阻塞不通；或是寒熱交替，升降失調；或是虛實交替，上下互相影響；或是表陽散失，裡陰獨沉；或是營衛虧損，血氣受傷；或是舊病未癒，又遭受新的邪氣侵襲；或是飲食過度，導致飲食停滯；或是縱慾過度，精氣虧損，身體虛弱；或是過度勞累，精氣耗竭；或是大怒傷肝；或是憂愁思慮傷脾；或是受寒飲冷傷肺；或是過度用力；或是勞累後汗出當風；或是舊病復發，新病隱伏；或是新病痊癒，舊病加重；或是病情似是而非，種種原因都會導致久病不愈，這就需要根據病人的情志，考慮補瀉的方法，以及治療的先後輕重緩急。不可偏執一方，而盲目投藥。
暑邪侵犯營氣，導致汗出煩躁、喘息、口渴，身體像燒炭一樣發熱，這是暑邪本身的特性。如果只注重肺金的燥化和營血的運行，而沒有肺金和營血的明顯症狀，這就是所謂的「在天成氣，氣惟郁化」，也就是先有這種氣機的變化，尚未產生明顯的病症。如果不積極治療，或及早控制病情，那麼天上的暑氣就會轉化成地上的火邪，侵犯金臟，然後導致疾病的發生。
如果火邪侵犯金臟，就會出現少氣喘咳、咯血吐血、鼻塞流涕、咽喉乾燥、耳聾目赤、肩背發熱、皮疹、身熱皮膚疼痛；嚴重時，肺氣鬱結，胸部隱隱作痛，咳嗽乾燥，咳出唾液或膿血，如果咳出的是膿血而且腐臭，那就是肺癰；這些都是火邪侵犯金臟所造成的。
如果病情發展到後期，就會導致血脈瘀阻，形成勞損。血脈虛弱，不能滋養五臟六腑，身體麻木，肌肉萎縮，視力模糊，頭髮脫落，四肢酸痛發熱，活動就喘息，手足厥冷，鼻出血、咯血，突然呼吸困難心悸，咽喉乾燥，舌頭乾裂，裡急後重，少腹部堅硬，小便不利，腰部疼痛，陰莖寒冷，精氣清冷，夢遺滑精，魂魄不寧，大便溏瀉，飲食不消化，腸鳴，腹部脹滿，盜汗，虛煩失眠，頸部腫塊，這些都是血脈瘀阻所致。
風邪侵犯衛氣，導致寒慄、頸項強直、病情多變，這是風邪本身的特性。
如果只注重脾土的濕化和衛氣的運行，而沒有脾土衛氣的明顯症狀，這就是所謂的「在天成氣，氣惟郁化」，也就是先有這種氣機的變化，尚未產生明顯的病症。如果不積極治療，或及早控制病情，那麼天上的風邪就會轉化成地上的木邪，侵犯土臟，然後導致疾病的發生。
如果木邪侵犯土臟，就會出現黃疸、腹瀉、肌肉消瘦、飲食不能化為營養、身體沉重煩悶、腸鳴腹脹、身體發熱、舌頭髮硬難以說話、口吐泡沫；嚴重時，三焦功能失調，四肢萎縮，單腳腫大，這些都是木邪侵犯土臟所造成的。
如果病情發展到後期，就會導致氣機瘀阻，形成勞損，九竅閉塞，肌肉腫脹，衛氣散失，少氣懶言，皮膚粗糙，毛髮脫落，血液瘀滯在上；陰氣不足以制約陽氣，就會脈搏急促，甚至狂躁；陽氣不足以制約陰氣，就會五臟氣機紊亂，九竅不通，嚴重時，會導致目盲耳聾，身體衰竭，這些都是氣機瘀阻所致。