《本草乘雅半偈》~ 第十二帙 (1)
第十二帙 (1)
1. 芷園素社痎瘧論疏
痎瘧因證，素問瘧論。及刺瘧法，最詳而悉。後世守其偏承，致經義蒙晦，訛謬良多。審因者略證，局證者昧因，知常而不及變，循變而反舍常，殊不知有是因，方有是證，因證既顯，常法已具，而始可與達變矣。乃或常法既迷，因證靡辨，以寒為熱，熱為寒；虛作實，實作虛；致微者劇，劇者危，展轉變承，連年月不已，其死生存亡，莫之能測也。偶方孺先生舉問及此，聊紀數語以就正。
白話文：
瘧疾的病因和證候，在《素問》的瘧論中記載得最為詳細和全面。後世醫家只偏重於其中一部分，導致經義被掩蓋，出現了很多錯誤。
只注重病因的，略忽了證候；只注重證候的，忽視了病因。 只知道常規的治療方法，卻不知道會變化的情況；只知道治療變化的情況，卻忘記了常規的方法，殊不知有病因纔有證候，病因和證候既然顯著，常規的治療方法也就齊備了，然後才能應對變化。
但是有些人常規的治療方法都弄不清楚了，病因和證候也分不清，把寒錯認為熱，把熱錯認為寒；把虛當成實，把實當成虛；導致輕微的變成了嚴重的，嚴重的變成了危急的，反覆變化，持續很多年，他們的生死存亡，就無法預測了。
最近方孺先生問到了這個問題，我只是隨意寫了幾句話，請他指正。
痎瘧總名曰痁。痁者秋時寒熱兼作，即痁作而金伏者是也。分名曰痎，曰瘧。瘧即惟火沴金，酷虐殆甚，日作日休者是也。痎即間日發，或間數日發，深入陰分者是也。此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，募原六腑之間。如客於頭項，或肩背手足者，則藏皮膚之內，客於胸脅，或臚腹者，亦藏皮膚之內，或腸胃之外，或募原，或六腑之間，此皆營氣之所舍也。以夏氣通於心，心主營血之氣故也。
白話文：
瘧疾總稱「痁」。「痁」是指在秋天發作寒熱並作，也就是「痁」發作時，金氣潛藏。具體來說，它可以分為「痎」和「瘧」。
「瘧」是指只有寒熱往來，發作嚴重，每天發作、每天休息。「痎」是指隔日發作，或隔數日發作，侵犯到身體的陰分。
這些病症都是因為夏天受暑所致，導致熱氣過盛，積聚在皮膚內，腸胃外，募原六腑之間。如果侵犯頭項、肩背手足，說明熱氣積聚在皮膚內。如果侵犯胸脅、腰腹，也可能是積聚在皮膚內，或腸胃外，或募原，或六腑之間，這些都是營氣所經過的地方。因為夏天熱氣通於心，而心主宰營血之氣。
經云：以奉生身者，莫貴於經隧。故不注之經而溜之舍也。舍即經隧所歷之界分，每有界分，必有其舍。猶行人之有傳舍然也。此暑令人汗空疏，腠理開者，以暑性暄發，致腠理但開，不能旋闔耳。不即病者，時值夏出之從內而外，衛氣仗此，猶可捍禦。因遇秋氣，機衡已轉自外而內矣。
白話文：
經書上說：對於保護身體來說，沒有比經絡更重要的了。所以經絡如果不暢通，就會流向別的地方，形成病舍。病舍就是經絡所經過的界限，每一條經絡都有自己的病舍。就像人走路會經過客棧一樣。天氣炎熱會讓人大汗淋漓，皮膚毛孔打開，這是因為暑氣屬於溫熱性質，導致毛孔只能打開，無法馬上合上。之所以不會馬上發病，是因為此時正值夏季，風邪從內向外發散，人體的衛氣可以依靠這一點來抵禦。然而，到了秋天，這種情況就會發生轉變，風邪從外向內侵襲人體。
其留舍之暑，令汗空疏，腠理開，風遂承之以入，或得之以沐浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，風與水氣，亦得陽隨衛而外出，得陰隨衛而內薄，內外相薄，是以日作。故衛氣至，必腠理開；開則風與水氣之邪入，入則病作。衛氣與三陽之氣，亦並於陰矣，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。
白話文：
當汗水蒸發、毛孔擴張時，風邪就乘機入侵。或者在沐浴後，水氣滯留在皮膚內，與人體防禦機能的衛氣並存。
衛氣在白天運行於陽經，晚上運行於陰經。風邪和水氣也能隨著陽氣和衛氣外出，跟著陰氣和衛氣內侵。內外相互作用，因此發病。所以衛氣到來，毛孔一定會打開；毛孔打開，風邪和水氣就會入侵，入侵後就會發病。
此時，衛氣與三陽之氣也都運行了陰經。在這時候，陽氣不足而陰氣旺盛，體外沒有陽氣，所以會先出現寒顫。
衛氣虛，則起於毫毛伸欠；陽明虛，則寒慄鼓頷；太陽虛，則腰背頭項痛；三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。甚則湯火不能溫，脈則體靜而至來遲也。不列少陽形證者，以太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，而開之能開，闔之能闔，樞轉之也。
白話文：
如果衛氣虛弱，就會導致毫毛豎起，頻頻打哈欠。
如果陽明胃經虛弱，就會出現怕冷，下顎顫動。
如果太陽膀胱經虛弱，就會腰背、頭頸疼痛。
如果三陽經（太陽、陽明、少陽）都虛弱，就會陰氣盛，導致骨頭寒冷疼痛，因為寒氣從身體內部產生，所以內外都感到寒冷。
如果情況嚴重，即使用湯火也無法溫暖身體，脈象會靜止，而且來得很慢。
這裡沒有列出少陽膽經的證狀，是因為太陽膀胱經是開的，陽明胃經是關的，而少陽膽經是樞紐，開的能開，關的能關，都是由樞紐來轉動的。
設舍樞，則無開闔矣。離開闔，無從覓樞矣。故開闔既陷，樞機豈能獨留。倘中見樞象，即為開闔兩持，所以持則俱持，陷則俱陷也。三陽俱陷，則陰氣逆；陰氣逆極，則復出之於陽，陽與陰亦並於外，則陰虛而陽實，陽實則外熱，陰虛則內熱；內外皆熱，則喘而渴，甚則水水不能寒，脈則體動而至來數也。此陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。
白話文：
沒有房舍和門戶，就無所謂開關。沒有開關，也就找不著門軸。因此，當開關都陷沒了，門軸又怎麼能獨自存在呢？如果在中間看到了門軸的形狀，那就是開關兩者同時存在。所以，存在的時候就都存在，陷沒的時候就都陷沒。三陽都陷沒，陰氣就會逆流；陰氣逆流到了極點，就會迴流到陽氣之中，陽氣和陰氣也會同時出現在體外，這時陰氣虛弱而陽氣實熱，陽氣實熱就會外感發燒，陰氣虛弱就會內熱；內外都發熱，就會喘息口渴，嚴重時用冷水澆都感到不冷，脈搏會快而有力。這是陰陽上下交爭，虛實交替，陰陽互相轉化的結果。
極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休。衛氣復集，則復病也。其作有日晏日早者，邪氣客於風府也。衛氣一日一夜，大會於風府，循膂而下，日下一節，二十一日至骶骨。故其作也，日益晏也。二十二日入於脊內，注於伏膂，其氣上行，九日出於缺盆、其氣日高，作復日益早也。
白話文：
當陰陽氣血極度衰弱時，身體的防衛機能和氣血運行分離，因此疾病得以休止。當防衛機能和氣血再度聚集時，疾病就會復發。如果疾病發作的時間有遲有早的話，是因為邪氣滯留在風府穴的緣故。防衛機能和氣血每隔一天晚上就在風府穴中大規模匯集，沿著脊椎往下運行，每天往下運行一段，二十一天後到達骶骨。所以疾病發作的時間會越來越晚。二十二天後進入脊椎內，注入伏膂穴，氣血向上運行，九天後從缺盆穴出來。氣血運行的高度越來越高，所以疾病復發的時間會越來越早。
有不當其風府而作者，謂邪中異所，則不當其風府也。如中於頭項者，氣至頭項而作；中於肩背者，氣至肩背而作；中於腰脊者，氣至腰脊而作；中於手足者，氣至手足而作；中於胸腹者，氣至胸腹而作。故衛氣之所在，與邪氣相合則病作。是以風無常府，邪氣之所合，即其府也。
白話文：
如果邪氣入侵的身體部位不是風府，我們稱之為邪氣侵襲異常部位。例如：
- 邪氣入侵頭部和頸部，症狀會在頭部和頸部出現。
- 邪氣入侵肩部和背部，症狀會在肩部和背部出現。
- 邪氣入侵腰部和脊椎，症狀會在腰部和脊椎出現。
- 邪氣入侵手部和腳部，症狀會在手部和腳部出現。
- 邪氣入侵胸部和腹部，症狀會在胸部和腹部出現。
因此，衛氣所在的位置，與邪氣相結合時，就會導致疾病。所以說風沒有固定的住所，邪氣聚集的地方，就是它的住所。
若痎之間日，或至數日作者，其氣舍深。內薄於陰，陽氣獨發，陰氣內著，陰與陽爭不得出，是以間日，及間數日而作也。間日作者，邪氣內薄於五臟，橫連募原也。間數日作者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。但所中之腑，即諸經募之舍、更當兼見諸經募之證。
白話文：
如果發病間隔一天或到好幾天，說明邪氣積聚很深。邪氣在體內侵犯陰分，陽氣獨自發作，陰氣潛藏在內，陰陽交爭，陰氣無法外出，所以才會間隔一天或好幾天發作。
發病間隔一天的，是邪氣侵犯五臟，橫行於肌肉表面。間隔好幾天才發病的，是邪氣與人體保護性氣血（衛氣）停留於六腑，有時二者分開，不能互相配合，所以休息好幾天後才會發作。
但邪氣侵犯的腑臟，就是諸經肌肉表面的循行部位，還應該同時檢查諸經肌肉表面的證狀。
如舍屬足太陽者，更令人頭重，腰痛，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止，汗難已。舍屬足陽明者，更令人灑淅寒，寒甚，久乃熱，熱去，汗出時，喜見日月光，得火氣乃快然。舍屬足少陽者，更令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，心惕惕，熱久，汗出甚。舍屬足太陰者，更令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出多，病至則喜嘔，嘔已乃衰。
白話文：
如果屬於是足太陽經的舍證，那麼還會讓患者頭重腳輕、腰痛，寒氣從背部開始，先寒後熱，感覺灼熱煩躁，熱退後出汗不斷。
如果屬於是足陽明經的舍證，那麼會讓患者發抖怕冷，寒氣很重，過一段時間後才會發熱，熱退後會出汗，患者喜歡見陽光，得到火氣後會感覺舒暢。
如果屬於是足少陽經的舍證，那麼會讓患者身體散亂，寒氣不重，熱氣也不重，討厭見人，心驚膽怯，熱的時間久了出汗很多。
如果屬於是足太陰經的舍證，那麼會讓患者心情不愉快，愛嘆氣，不想吃東西，寒熱交替，出汗很多，病情發作時喜歡嘔吐，嘔吐後精神就會衰弱。
舍屬足少陰者，更令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶自處，其病難已。舍屬足厥陰者，更令人腰痛，少腹滿，小便利，如癃狀，非癃也，數便耳，意恐懼，氣不足，腹中悒悒然。舍屬肺募者，更令人心寒，寒甚熱，熱間，善驚，如有所見也。舍屬心募者，更令人煩心甚，欲得清水，反寒多，熱不甚。
白話文：
如果「舍」屬足少陰經，會讓病情更嚴重，出現劇烈的嘔吐，寒熱交替，熱比較多，冷比較少，患者會想關起門來獨處，這種病難以治好。
如果「舍」屬足厥陰經，會使腰痛加劇，小腹脹滿，小便頻繁，但不是真正的尿閉，只是小便次數較多，患者會感到焦慮恐懼，氣虛不足，腹部悶脹。
如果「舍」屬肺募，會心寒，寒氣很重，熱氣間歇出現，容易受驚，好像看到什麼東西似的。
如果「舍」屬心募，會心煩意亂加劇，想要喝冷水，寒氣反而很多，熱氣不是很嚴重。
舍屬脾募者，更令人寒，腹中痛，熱則腸鳴，鳴已出汗。舍屬肝募者，更令人色蒼蒼然，太息，其狀若死。舍屬腎募者，更令人洒洒然，腰脊痛，宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒。舍屬胃募者，更令人善飢，不能食，食則腹支滿也。此但詳足經，而無手經者，經云：風寒暑火，天之陰陽也；三陰三陽上奉之。
白話文：
如果風熱病引起脾胃問題，會讓人感覺更冷，腹痛，熱的時候腸子會咕嚕作響，響聲停止後會出汗。如果風熱病引起肝膽問題，會讓人臉色蒼白，嘆息，看起來像要死掉一樣。如果風熱病引起腎臟問題，會讓人頭暈目眩，腰背疼痛，難以轉身，大便困難，眼睛乾澀，手腳冰冷。如果風熱病引起胃部問題，會讓人經常感到飢餓，但吃不下東西，吃了東西會腹脹滿腹。上面只詳細說明瞭腳上的經絡，沒有提到手上的經絡，因為經文說：風寒暑火是天地間的陰陽，三陰三陽會將它們奉上。
又邪不幹臟，列臟證者，非真臟之藏，乃藏募之氣化證也。更有曰溫，曰寒，曰癉，曰牝者。溫，即先熱後寒之溫瘧也。內分二種，其一，夏亦傷暑，秋亦中風，後更傷寒，則暑熱在內，風氣在中，寒獨在外，故唯寒風互為上下。不涉營舍之暑，以勢唯兩岐，難於三向故也。
白話文：
此外，疾病沒有影響到內臟，那些列舉臟器證狀的，並非真正內臟的疾病，而是內臟器官外露的氣化證狀。還有（疾病）稱為溫的、寒的、癉的、牝的。溫，就是先發熱後發冷的溫瘧。內部分為兩種，一種是夏天的暑邪、秋天的風邪都受了傷，後來又傷了寒邪，這樣暑熱在體內，風氣在體中，只有寒邪在體外，所以只有寒風互相影響，上上下下。不涉及營衛之氣的暑邪，因為氣勢只分成兩支，難以分出第三支。
其先熱者，風乃陽邪，是以先外出而上從乎寒，則外勝，外勝故先熱也。逆則復內入而下從乎風，下從乎風，則外負；外負，故後寒也。其二，證兼腦髓燦，肌肉消，亦先熱後寒，同名溫瘧者。此先冬中寒風，藏於骨髓，以冬氣通於腎，腎藏骨髓之氣也。至春陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，先從內出之外也。如是者陰虛而陽盛，陽盛故先熱，衰則氣復入，入則陽虛，陽虛故後寒也。
白話文：
一開始發熱，是因為風是陽性的邪氣，因此會先從體外進入，並從上而下追隨寒氣，從而導致體外邪氣過盛，進而產生發熱症狀。但如果邪氣逆行，就會再次進入體內，從下而上追隨風氣，導致體外邪氣被困住。體外邪氣被困，因此後來又會出現寒症。
第二種情況，如果症狀還包括腦髓發熱、肌肉消瘦，也是先發熱後發寒，稱為溫瘧。這是因為在冬天的時候寒風入侵體內，藏在骨髓裡。由於冬天的氣候與腎臟相通，而腎臟又儲藏著骨髓的氣。到了春天，陽氣大盛，邪氣無法自行排出。這時如果遇上大暑天，肌膚腠理打開，或是有劇烈活動，邪氣就會隨著汗液排出體外。然而，此時體內陽氣盛，邪氣從內部排出體外後，體內陰氣虛弱，陽氣過盛，因此會先發熱。之後，陽氣衰弱，邪氣再次進入體內，導致陽氣虛弱，從而出現寒症。
寒，即先寒後熱之寒瘧也。亦夏傷大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋更傷風，則病成矣。此先傷水寒，後傷風氣，故先寒而後熱也。暑亦在內，勢亦兩岐，止此一種，無有其二。癉，即但熱不寒之癉瘧也，亦分二種，悉屬內因。其一，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，以陽即熱，不假外邪，一唯似暑，故無寒也。
白話文：
寒瘧
「寒瘧」指的是先出現寒戰，然後再發熱的瘧疾。在夏天時，如果過度曝曬在大太陽下，大量出汗導致皮膚毛孔張開，就會讓濕冷的暑氣侵入皮膚毛孔裡。到了秋天再受風寒，就會發病。這種情況是因為先受水寒，後受風寒，所以會先寒戰，然後發熱。另外，暑熱也會在體內導致正氣受損，而這類寒瘧也只有這種原因，沒有其他情況。
癉瘧
「癉瘧」指的是隻有發熱沒有寒戰的瘧疾。它也分為兩種，都是由內在因素引起的。第一種是因為陰氣先絕，陽氣獨發，就會導致氣短煩悶，手足發熱，還會想吐。這是因為陽氣發動就會產生熱，不需要外邪的影響，只會類似於暑熱，所以不會有寒戰。
其二，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。不及於陰，故但熱而不寒。其氣內藏於心，而外舍於分肉，故令人消燦肌肉。此以似暑之肺熱為內因，更受寒風為外因者也。
白話文：
第二種情況，肺部原本就有熱氣，而氣血暢旺於身體之中，逆氣上竄，中氣實而不外泄。因為有某種用力，腠理打開，風寒得以進入皮膚之內，分佈於肌肉之間而發作。發作時陽氣旺盛，陽氣旺盛而不衰弱，就會發病。由於病邪沒有涉及陰氣，所以只有熱沒有寒。這種病邪的氣藏於心中，而外在的病竈則分佈在肌肉之間，因此使人肌肉消瘦。這種情況是由於肺熱類似於暑熱作為內因，進而再受到寒風作為外因所致。
牝，即但寒不熱之牝瘧也。夏亦傷暑，秋亦中風。但陽氣獨沉，不能挈陰自下而上，為陽實虛，陰仍實，此仲景先生補瘧論之遺闕，有癉必有牝故也。至有隨四時而作者，則證形少別於常法。如秋病者寒甚；冬病者寒不甚；春病者惡風；夏病者多汗。乃若得之於冬而發之於夏，藏之於心而顯之於肺者，雖亦似因時異形，此即溫與癉之因分內外，更超於常法者也。以上約略兩論之常，稍置先後云爾。
白話文：
牝瘧
牝瘧就是單純感寒而不發熱的瘧疾。夏日也會因暑氣而發作，秋天也會因風寒而發作。這種情況下，體內陽氣獨自下沉，不能提升陰氣自下而上，形成陽實虛、陰實的狀態。這是仲景先生《補瘧論》中遺漏的內容，如果有瘧疾，必然會有牝瘧。
季節性牝瘧
根據發病的季節不同，牝瘧的證狀也會略有差別。例如：
- 秋季發病：寒氣較重
- 冬季發病：寒氣不重
- 春季發病：惡風
- 夏季發病：多汗
內外因相合的牝瘧
如果在冬季感寒，但發病於夏季，寒邪藏於心而發於肺，雖然好像因為季節不同而導致證狀變化，但實際上是溫瘧和牝瘧的病因內外相合，這種情況更是超出了常規。
簡要總結
以上簡要地論述了牝瘧的一般情況，略微提到了它的季節性差異。
本經唯列刺法，先於瘧之未發時，陽未並陰，陰未並陽，因而調之。真氣乃復，邪氣乃亡，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出。審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之。如舍屬足太陽者，刺郄中。郄中者，金門也。在足外踝，刺入同身寸之三分，此陽維別屬也。舍屬足陽明者，刺衝陽，在跗骨動脈上，去陷谷三寸，刺入三分，留十呼，此足陽明原也。
白話文：
這本經典只記載了針灸的方法。在瘧疾發作之前，陽氣尚未完全上升，陰氣尚未完全下降，此時介入調節。真正的氣血充足，邪氣便會消散，因此在發作前先用針刺的方式封閉某些穴位，讓邪氣無法入侵，陰氣也無法外洩。仔細觀察和判斷，發現與病竈相關的穴位上脈絡粗硬而且有血，就進行針刺。如果與足太陽經相關，就針刺金門穴。金門穴位於外腳踝，針刺深度為自身三寸的三分之一，這是陽維經的別屬穴。如果與足陽明經相關，就針刺衝陽穴。衝陽穴位於腳背動脈的上方，距離陷谷穴三寸，針刺深度為三分，留針十次呼吸的時間，這是足陽明經的原穴。
舍屬足少陽者，刺俠谿，在足小趾次趾岐骨間，本節前之中，刺入三分，留三呼，此足少陽榮也。舍屬足太陰者，刺公孫，在足大趾本節後一寸，刺入四分，留七呼，此足太陰絡也。舍屬足少陰者，刺太鍾，或太谿，太鍾在足內踝后街中，刺入二分，留七呼，此足少陰絡也；太谿在足內踝後跟骨上、動脈陷者中、刺入三分，留七呼，此足少陰俞也。舍屬足厥陰者，刺太衝，在足大趾本節後二寸陷者中，刺入三分，留一呼，此足厥陰俞也。
白話文：
如果屬於足少陽經的，刺俠谿穴。它位於足小趾和次趾之間的凹陷處，從近端的節點前刺入三分深，留針三息，這是足少陽經的榮穴。
如果屬於足太陰經的，刺公孫穴。它位於足大趾近端的節點後一寸處，刺入四分深，留針七息，這是足太陰經的絡穴。
如果屬於足少陰經的，可以刺太鍾穴或太谿穴。太鍾穴位於內踝後方的凹陷處，刺入二分深，留針七息，這是足少陰經的絡穴；太谿穴位於內踝後跟骨的凹陷處，刺入三分深，留針七息，這是足少陰經的俞穴。
如果屬於足厥陰經的，刺太衝穴。它位於足大趾近端的節點後二寸的凹陷處，刺入三分深，留針一息，這是足厥陰經的俞穴。
舍屬肺募者，刺列缺、合谷，列缺在手腕後寸半，刺入三分，留三呼，此手太陰絡也；合谷在手大指、次指岐骨間，刺入三分，留六呼，此手陽明所過也。舍屬心募者，刺神門，在掌後銳骨端陷者中，刺入三分，留七呼，此手少陰俞也。舍屬脾募者，刺商丘，在足內踝下微前三寸陷者中，刺入三分，留七呼，此足太陰經也。
白話文：
與肺臟相關的部位，針刺列缺穴和合谷穴。列缺穴在手腕後一寸半的地方，針刺深度三分，停留三口氣的時間，屬於手太陰經絡。合谷穴位於手的大拇指和食指之間的骨縫處，針刺深度三分，停留六口氣的時間，屬於手陽明經脈經過的地方。
與心臟相關的部位，針刺神門穴。神門穴位於手掌後方銳骨的末端凹陷處，針刺深度三分，停留七口氣的時間，屬於手少陰經脈的俞穴。
與脾臟相關的部位，針刺商丘穴。商丘穴位於足內踝下微前方三寸的凹陷處，針刺深度三分，停留七口氣的時間，屬於足太陰經脈。
舍屬肝募者，刺中封見血，在內踝前一寸半陷者中，仰足取之，伸足得之，刺入四分，留七呼，此足厥陰經也。舍屬腎募者，刺太鍾、太谿，取法如前足少陰例。舍屬胃募者，刺足陽明、太陰橫脈出血，厲兌、解谿、三里悉主之；厲兌在足大趾、次指之端，去爪如韭葉，刺入一分，留一呼，此足陽明井也；解谿在衝陽後三寸半，腕上陷者中，刺入五分，留五呼，此足陽明經也；三里在膝下三寸，䯒骨外廉，兩筋分肉間，刺入一寸，留七呼，此足陽明合也。此十二瘧者，其發各不同時，當先察其病形，以知其舍於何舍，則知衛氣所集時矣。
白話文：
- **肝臟所在部位的穴位：**如果針刺位於內踝前端一寸半的凹陷處，並且針尖朝內，在上提腳掌並伸展腳趾的狀態下進行針刺，深度約四分，留針七次呼吸時間。這是足厥陰經的穴位。
- **腎臟所在部位的穴位：**針刺太鍾穴和太谿穴。取穴方法與前面足少陰經穴位的取穴方法相同。
- **胃臟所在部位的穴位：**如果針刺足陽明經或足太陰經的橫脈並出血，則厲兌、解谿、三里穴都與之相關：
- **厲兌穴：**位於腳大拇指和第二根腳趾的端點，離腳趾甲像韭葉的距離，刺入深度約一分，留針一次呼吸時間。這是足陽明經的井穴。
- **解谿穴：**位於衝陽穴後方三寸半，腕關節上的凹陷處，刺入深度約五分，留針五次呼吸時間。這是足陽明經的穴位。
- **三里穴：**位於膝蓋下方三寸，腓骨外側緣，兩條肌腱之間的凹陷處，刺入深度約一寸，留針七次呼吸時間。這是足陽明經的合穴。
這十二個瘧疾發作的時間各不相同。因此，醫生應先觀察病人的症狀，以確定瘧疾所在部位，然後才能判斷衛氣聚集的時間。
須未發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；不已，刺舌下兩脈出血；又不已，刺郄中盛經出血；又刺項以下挾脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。如未暇審其所舍，必先問其病之所先發者先刺之。
白話文：
在症狀尚未發作時，就像吃飯時那樣刺穿患處，第一次針刺會減輕症狀，第二次針刺會知道症狀所在，第三次針刺即可根治；如果症狀仍未緩解，就針刺舌頭下方的兩條經脈放血；如果再不緩解，就針刺腋窩下方盛大的經絡放血；再針刺頸部以下靠近脊椎的地方，症狀一定會消失。舌頭下方的兩條經脈就是廉泉穴。如果沒有時間確定症狀所在的位置，一定要先詢問患者症狀最早出現的地方，並優先針刺該處。
如先頭痛及重者，先刺頭上上星、百會，及兩額懸顱，兩眉攢竹間出血；如先項背痛者，先刺風池、風府、大杼、神道間出血；如先腰脊痛者，先刺郄中出血；如先手臂痛者，先刺手少陰、陽明，十指間出血；如先汗出惡風者，風瘧也，刺三陽經背俞之血者；如䯒痠痛甚，按之不可得者，曰胕髓病，以鑱針針絕骨，出血立止。
白話文：
如果一開始頭痛且嚴重，先針刺頭頂的上星穴、百會穴，以及兩額的懸顱穴，兩眉的攢竹穴放血；如果一開始頸背疼痛，先針刺風池穴、風府穴、大杼穴、神道穴放血；如果一開始腰脊疼痛，先針刺郄穴放血；如果一開始手臂疼痛，先針刺手少陰經、陽明經，十指間放血；如果一開始出汗怕風，是風瘧病，針刺三條陽經的背俞穴位放血；如果肌肉痠痛劇烈，按壓時摸不到病症，稱為「胕髓病」，用鑱針針刺骨頭，立即放血止痛。
或瘧之始發也，身欲寒時，先刺手陽明、太陰，足太陰、陽明之井俞；身方熱時，更刺跗上動脈，開其空，出其血，此即陽明脈也。若瘧脈滿大急者，刺背俞，及伍佉俞，用中針各一，適肥瘦，出其血；背俞，謂大杼；伍佉俞，謂譩譆也。
白話文：
瘧疾發作初期，如果感到身體發冷，先針刺手上的陽明、太陰，以及足上的太陰、陽明經的井穴。身體發熱時，再針刺腳背上的動脈，放出其中的血，這個動脈就是陽明脈。如果瘧疾發作時脈搏又緊又大，可以針刺背部的背俞穴和大杼穴，各用一支適當大小的針，放出其中的血。背俞穴就是大椎穴，大杼穴就是啞門穴。
若脈小實急者，灸脛之復溜，在內踝上二寸，陷者中，灸五壯，此足少陰經也；更刺指之至陰，在足小趾外側，去爪甲如韭葉，刺入一分，留五呼，此足太陽井也；若脈緩大虛者，便宜用藥，不宜刺矣。設刺諸陰之井，無出血，間日一刺。瘧不渴，間日作者，刺足太陽。渴而間日作者，刺足少陽。
白話文：
如果脈搏細小、有力且急促，則灸脛骨上的復溜穴，此穴位位於內踝往上兩寸，凹陷處，灸5壯，這裡屬於足少陰經。
另外刺破小腳趾外側的至陰穴，它離腳趾甲有如韭葉的寬度，刺入一分，留針5次呼吸的時間，這裡屬於足太陽井穴。
如果脈搏緩慢、寬大且虛弱，應服用藥物治療，不宜針刺。
如果要在陰經的井穴進行針刺，如果沒有出血，則隔一天刺一次。
對於不口渴、隔日發作的瘧疾，則針刺足太陽經。對於口渴、隔日發作的瘧疾，則針刺足少陽經。
溫瘧不汗出者，為五十九刺，此皆無往而未得其並者也。過之，則失其時矣。如瘧之且發也，陰陽之且移也，謂其氣逆，未可治也。故經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈、無刺漉漉之汗，正方其盛時必毀，及其衰也，勢必大昌，此之謂也。
白話文：
對於發燒卻不出汗的瘧疾，可以採取「五十九刺」的治療方法。這些穴位都是經過精準選擇的，絕不會遺漏任何重要的穴位。但如果錯過了最佳時機，治療效果就會大打折扣。
瘧疾病發時，陰陽之氣正在轉化，這時人體的氣逆，不適合進行針灸。因此，經典著作中提到，對於已經發作或即將發作的瘧疾，不要刺入正在發燒發燙的穴位、不要刺入浮腫腫脹的脈道、不要刺入汗流不止的穴位。因為此時正處於疾病的高峯期，針灸反而會加重病情。而當瘧疾病情減退時，正氣就會大盛，這就是針灸治療的最佳時機。
從來藥治，方劑固多，獨缺全局。唯金壇王肯堂先生，輯證治準繩，內立二方。其一，用升麻、茈胡、葛根、羌活、防風、甘草；其二，用石膏、知母、粳米、桃仁、紅花、豬苓、鯪鯉甲，亦各得全局之半，今復為一。雖復實奇，誠奇方之宣劑也。以之為主，俾即主知常，因常達變，於是化而裁之，推而用之，神而明焉，存乎其人矣。
白話文：
自古以來，中醫治療用的藥方雖然很多，但卻缺乏一個整體的框架。只有金壇的王肯堂先生編寫的《證治準繩》，裡面提出了兩個方劑。第一個方劑使用升麻、茈胡、葛根、羌活、防風、甘草；第二個方劑使用石膏、知母、粳米、桃仁、紅花、豬苓、鯪鯉甲，這兩個方劑都代表了整體框架的一半。現在再將兩個方劑合而為一。雖然聽起來很奇怪，但這確實是精妙方劑的代表。以這兩個方劑為主，就可以掌握平常的治療方法，然後再根據不同情況做出變化，如此一來，就能靈活地運用中醫知識，深入理解其精妙之處，這就取決於每個人自己的領悟能力了。
蓋痎與瘧，乃風與暑，合作為病，應從兩治矣。但氣病之至所，有遠近上下，及新故重輕之別。則適其至所，而為方治，亦有奇偶重複，及從逆反佐之殊。先釋主方大略，次後便於分析也。先因於暑，暑即火熱，必郁肺金之燥化；轉夏成秋，溽暑自息，故藥皆從乙庚合化法。
白話文：
瘧疾和癉病是由風邪和暑邪共同作用引起的疾病，需要從兩方面進行治療。但是，氣候病的影響部位有遠近、上下之分，也有新舊、輕重之別。因此，根據氣候病的影響部位進行辨證施治，在用藥方面也會有奇偶搭配、順逆相反等不同。首先闡明主要的治療原則，然後再進行具體分析，便於理解。因為瘧疾是由暑邪引起的，暑邪就是火熱之邪，必然會鬱滯肺金的燥化作用；當夏季轉化為秋季，濕熱之氣自然消失，所以用藥都遵循乙庚合化的原則。
即以五種風藥為乙，白虎全方為庚，獨金火相刑，難於交遞、更以甘草之土，維持長夏、欲藉火土授受之際，方堪對待夏火上極之勢，轉為秋金下降之令，此即點火成金，不煩另覓種子者也。雖轉成金、金不生水，寧成生化，縱使夏火頓除，不過暫時潛伏。又以知母陰潤之水以復母仇，即淫勝郁復法也。
白話文：
把五種治療風疾的藥物當作乙方，白虎湯的方劑當作庚方。金與火五行相剋，難以直接交替。再用甘草的土性維持長夏，等待火土交接的時機，才能對抗夏季火氣極盛的勢頭，轉化為秋季金氣下降的命令。這就是「點火成金」，不必再另找其他種子的道理。雖然轉化成為金，但金不能生水，難以產生生命活動。即使夏天的火氣暫時消除，不過也只是暫時潛伏著而已。再用知母的陰涼滋潤之水來反制母仇，就是用「淫勝鬱復」的方法。
若金鬱則泄之，解表利小水者，風藥豬苓是矣。更因於風，風即風木，必動脾土之濕化，脾土運行，風斯息矣。故藥亦從甲己合化法。即以五種風藥為甲，甘草為己。又粳米、石膏為金，乃土轉生金，復驅風木也。若土鬱則奪之，行土用者，土以生木為用，風藥屬木，正所以行土用也。
白話文：
如果金屬太旺盛而鬱結，就需要洩掉它。疏散表邪，利尿的藥，可以使用透骨草。而且由於風屬木，必定會激發脾土的濕氣，讓脾土運行，風才會停止。因此，藥物也按照甲己合化的法則。就是用五種疏風藥做甲方，甘草做己方。另外，粳米、石膏屬金，是土生金，又可以驅風木。如果土太旺盛而鬱結，就需要疏通它。疏通土的藥物，土以生木為作用，疏風藥屬木，正是為了疏通土的用處。
又風並衛氣，亦須治風。五種風藥，正治風之劑。又衛氣下陷營中，並致三陽亦陷，唯挈三陽，衛氣自持。如羌活之挈太陽；葛根之挈陽明；茈胡、升麻、防風之挈少陽是也。但偏重少陽者，樞機維持開闔故也。又暑藏營舍，亦須治暑，白虎全方，正治暑之劑。藏之營舍，亦須治營，桃仁、紅花之類是也。
白話文：
此外，風氣與衛氣交結，也需要治療風氣。五種風藥，正是治療風氣的藥方。
衛氣下陷至營分中，同時導致三陽氣也下陷。只有提升三陽氣，衛氣才能自行維持。例如：羌活提升太陽氣；葛根提升陽明氣；茈胡、升麻、防風提升少陽氣。但其中偏重提升少陽氣，這是因為少陽氣有維持開闔的樞紐作用。
熱氣藏匿於營分中，也需要治療熱氣。白虎湯方，正是治療熱氣的藥方。
熱氣藏匿於營分中，也需要治療營分。桃仁、紅花等藥物就是治療營分的藥物。
若鯪鯉穴山而居，遇水而入，則是出陰入陽，穿其經絡於營舍。舍且傾倒，暑更何從棲息耶。又有兼沭浴之水氣，舍於皮膚者，即以豬苓徹之。更有兼淒滄之水寒，侵著肌腠者，豬苓固能利徹，更須佐以辛溫，乃可對待水寒之寒，羌活、茈胡之類是矣。故風暑合作，其始也，形證必稍偏於風。
白話文：
如果鯉魚穴位在山坡上，遇到水就會進去，這是從陰轉陽，穿過它的經絡進入營舍。營舍傾倒，暑氣要怎麼棲息呢？又加上洗澡時水氣，停留在皮膚上，這就要用豬苓來清除。還有加上寒濕之水寒氣，侵襲皮肉，豬苓固然可以利濕清除，但還需要再加上辛溫的藥材，才能對抗水寒，羌活、茈胡這類藥材就是。所以風暑相合，一開始，症狀一定會稍微偏向於風。
此因未易釀熱先須重於從風，輕於從暑，不必盡用全方，解表利小水足矣。久則暑熱熾盛，風亦釀熱，方稱二氣平均，現證始無偏勝，乃從全方合治法也。此但指風暑初中時，一氣無偏負者言。
白話文：
由於風熱容易釀成暑熱，所以在初期治療時，應著重清風熱，緩解暑熱。不用完全按照全套藥方，祛除病邪和利尿就足夠了。如果病情時間久了，暑熱熾盛，風熱也會釀成暑熱，此時病邪風暑平衡，症狀沒有偏重，才能使用全套藥方來治療。這裡只是針對風熱初期的情況，一氣沒有偏重的情況。
設有暑勝於風，現證必稍偏於暑者，治宜從暑而帶風；亦有風勝於暑，現證稍偏於風者，治宜從風而帶暑；甚至有暑熱獨熾，惟現暑象，絕無風證者，治惟從暑，不必兼風，此種世人目為中暑者謬矣。蓋暑則常顯而不休，瘧則時間而時甚；縱或無間，亦必刻期加重；或七日、九日、十四日，暑雖縱橫殆甚，久則勢必稍遜，以汗以熱，亦即所以泄暑也。未現之風至此始露，方寒來而熱往，熱往而寒來，始從兩治法也。
白話文：
如果暑熱勝過風寒，當前的症狀必定稍偏向暑熱，治療時宜以暑熱為主，兼顧風寒。也有風寒勝過暑熱，當前症狀稍偏向風寒的，治療時宜以風寒為主，兼顧暑熱。
甚至有些情況下，只有暑熱明顯，而沒有風寒症狀，治療時只需針對暑熱，不必兼顧風寒。人們常把這種情況誤認為中暑，這是錯誤的。
因為暑熱通常會持續不斷地發作，而瘧疾會間歇發作，但發作時會非常嚴重；即使沒有間歇，也會定期加重，例如每七天、九天或十四天。雖然暑熱發作時可能非常嚴重，但時間長了，勢必會逐漸減弱。而且出汗發熱本身就是排泄暑熱的方法。
在暑熱尚未顯現時，風寒症狀並不會出現。直到暑熱減退，寒氣入侵，暑熱退去，寒氣出現，那時才需要同時治療暑熱和風寒。
以上獨暑氣偏勝，與癉瘧之但熱者不同類。癉則獨見癉瘧之形證，此則惟暑氣勝於風寒者也。又甚至有風氣獨盛，惟顯風證、絕無暑象者，治惟從風，不必兼暑，此種世人目為傷寒，或為中風，或久之風暑俱現、轉語云風寒轉而成瘧者亦謬矣。蓋寒與風，惟冬中傷，即時為病，各顯標本之化；其不即病者，至春始變為溫，至夏始變為暑。
白話文：
上述情況是夏季暑氣過勝，與只有發熱症狀的瘧疾不同。瘧疾只會出現瘧疾的徵狀，而這類情況是由於暑氣勝過風寒所致。又或者有風氣特別強盛，只出現風證，完全沒有暑熱徵候的，治療時只要針對風氣即可，不必兼顧暑氣。這種情況，世人往往認為是傷寒或中風，或者時間久了之後，風氣和暑氣都會出現，這時有人會說這是風寒轉變成瘧疾，這種說法是錯誤的。因為寒邪和風邪通常只會在冬季侵襲人體，當即發病，各有其特定的病變過程；如果沒有立即發病，到了春天就會轉變成溫熱病，到了夏天就會轉變成暑熱病。
暑病者，熱極重於溫也，始現證時，便不惡寒、一惟惡熱，且煩且渴而無汗；若風之至夏，亦變暑病者，更加自汗出，鼻息鼾，語難出，脈浮而身重也。故此溫此暑，惟春惟夏、隨時變遷，亦即隨時現證，是以隨時命名。至夏則人身出機已盡，無復伏藏，故不得不隨夏出之機，發露殆盡。
白話文：
暑熱病是因為熱氣過盛，比溫熱病更嚴重。初期症狀出現時，不像感冒那樣怕冷；只有怕熱，還會有煩躁口渴，但卻不流汗。如果是風熱病進入夏季時變成暑熱病，會更加容易出汗，鼻子會呼嚕呼嚕地呼吸，說話也困難，脈象浮浮的，身體沉重。所以溫熱病與暑熱病只在春夏兩季交替時區分，症狀也會隨著季節變化而出現，所以根據季節來命名。到了夏季，人體機能已經消耗到極限，沒有辦法再像冬春季那樣藏伏，所以不得不隨著夏季的機制，把機能發揮到極致。
未聞猶可伏匿至秋，反見冬時即病之寒化，而無標證之陽象者。經云：夏惟傷暑，秋成痎瘧。亦如寒風至春變溫，至夏變暑，同一機衡。繇此觀之，夏月寒風，從何而至，更可云寒風轉而成瘧乎。此不知夏雖傷暑，不若秋風之獨厲，是以惟見寒風，絕無暑象。亦如暑熱獨熾，時間時甚，或刻期增劇，或七日、九日、十四日，風雖摧拉，至此勢亦稍遜，作熱作汗，亦即所以泄風也。其伏匿之暑，與風始無偏勝，方得均平，互為顯現，亦始從兩治法也。
白話文：
以前沒聽過夏天受寒後還能隱藏到秋天，反而見證了到了冬天才發病的寒性疾病，卻沒有陽證的標誌。經書上說：夏天只會受暑，秋天會形成瘧疾。就像寒風到了春天變成溫風，到了夏天變成酷暑，遵循著同一個規律。從這個角度看，夏季哪來的寒風，更何況寒風還能轉變成瘧疾呢？這不知道，儘管夏天會受暑，但不如秋風的獨特兇猛，因此只見寒風症狀，完全沒有暑熱症狀。就像酷暑獨自盛行，時而非常嚴重，有時按時發作加劇，或者每隔七天、九天、十四天發作一次，風雖然摧毀拉扯，到了這時它的勢頭也稍稍減弱，發熱出汗，也是為了宣洩風邪。那些隱藏的暑熱，與風一開始沒有明顯的優勢，相互平衡，才會同時顯現，治療方法也才從兩方面入手。
以上惟風氣專令，與牝瘧之但寒者不同類。牝則獨現牝瘧之形證。此則惟風氣勝於暑熱者也。若痎之內薄於陰者，治固同法；但暑舍深邃，與淺近者方有異同。先須度二氣之勝負，但偏於向營，即從主方隨證損益；次後治暑，如石膏、粳米、䈽竹葉之類，佐以海螵蛸驅逐營舍之固結，力轉營為衛矣。更以常山解夏熱之交互，定陰陽之且移。
白話文：
以上描述的是由風邪專門引起的情況，與只有寒邪造成的瘧疾並非同一類。只有寒邪才會表現出瘧疾的具體症狀。而上面描述的情況，是由風邪勝過暑邪引起的。如果瘧疾的寒邪內侵到了陰經，治療方法和前面的基本一樣，但是暑邪停留的位置深淺，會有所不同。首先要判斷寒邪和暑邪的勝負，如果寒邪偏向於入侵營血，就要根據實際症狀增減主方用藥；接下來再治療暑邪，可以使用石膏、粳米、淡竹葉等藥物，佐以海螵蛸來驅逐營血中的瘀滯之氣，讓營血轉化為衛氣。此外，還要用常山來緩解夏天的暑熱，調整陰陽的失衡。
常即恆久不變，山即艮止不遷之意也。若間二日、或數日發者可類推矣。設兼見足太陽形證者，即為舍屬足太陽，宜桂枝茈胡各半湯。太陽為開，但寒熱交互，似乎從樞。故即從樞轉開，甚則大青龍湯主之。又太陽從本從標，故可從本氣之風暑，標見之寒化陽象者也。兼見足陽明形證者，即為舍屬足陽明，宜桂枝一白虎二湯。
白話文：
經常就是恆久不變的意思，山指艮卦，代表停止、不移動。如果發作間隔兩天或幾天，可以類推判斷。
如果同時出現足太陽經的症狀，表示邪氣停留在足太陽經，應使用桂枝茈胡各半湯。太陽經屬開，但寒熱交替，像是從樞紐樞轉開合。因此可以從樞紐調理，嚴重時使用大青龍湯。
太陽經既可以從本氣風暑論治，也可以從標證寒化陽象論治。如果同時出現足陽明經的症狀，表示邪氣停留在足陽明經，應使用桂枝一白虎二湯。
固陽明為闔，止須治開，開開則邪去，邪去則旋闔矣。倍白虎一分者，陽明不從標本，從乎中治之濕化故也。甚則鱉甲煎丸主之，陽明多血多氣故也。設胃家實大便難者，調胃承氣湯主之。兼見足少陽形證者，即為舍屬足少陽，宜小柴胡湯，少陽從本，少陽為樞故也。兼見足太陰形證者，即為舍屬足太陰，宜奔豚，太陰為開，太陰從本故也。
白話文：
固攝陽明經氣的作用，在於讓陽明經氣閉合收斂。治療時只須處理陽明經氣疏散的問題。陽明經氣疏散就會讓邪氣排出，邪氣排除後，陽明經氣就會自行閉合。
方劑中白虎湯的劑量增加一倍，是因為陽明經病不在標本，而是在於化解陽明經的濕氣。
如果病症嚴重，可以使用鱉甲煎丸治療，這是因為陽明經氣血旺盛。
如果胃脘積滯，大便不通，可以用調胃承氣湯治療。
如果同時出現足少陽經證，表示邪氣舍藏於足少陽經，應使用小柴胡湯治療，這是因為足少陽經從本，為樞紐關節。
如果同時出現足太陰經證，表示邪氣舍藏於足太陰經，應使用奔豚湯治療，這是因為足太陰經主開合，從本，故能治療舍藏足太陰經的邪氣。
設自利便膿血，時腹自痛者，桂枝倍芍藥加大黃湯主之，此脾家實，腐穢當去故也。兼見足少陰形證者，即為舍屬足少陰，宜茈胡加細辛湯，少陰為樞，少陰從本從標故也。兼見足厥陰形證者，即為舍屬足厥陰，宜四物加苦楝附子黃芩湯，厥陰為闔，不從標本，從乎中治之火化故也。設厥甚者宜下之，厥深熱亦深故也。
白話文：
如果有便血膿血，且時常腹痛的症狀，可以使用桂枝、芍藥倍量、加味大黃湯治療。這是因為脾胃積熱，腐敗物質需要清除。
如果同時出現足少陰經的症狀，即為病邪轉移到了足少陰經，應當使用茈胡加細辛湯治療。足少陰經是樞紐，病邪可以從根源或表層傳入。
如果同時出現足厥陰經的症狀，即為病邪轉移到了足厥陰經，應當使用四物湯加苦楝、附子、黃芩治療。足厥陰經是闔樞，病邪不從根源或表層傳入，而是從中間傳入，所以用火化的方法治療。
如果厥逆的症狀嚴重，應當使用瀉法治療。這是因為厥逆深重，熱邪也深重。
設消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢不能食，食即吐蛔者，烏梅丸主之。兼見肺家形證者，即為舍屬肺募也，先宜桂枝黃耆白薇款冬花散，次宜秫米、甘草、常山之屬。兼見心家形證者，即為舍屬心募也，先宜桂枝黃芩湯，次宜甘草、蜀漆、常山、鱉甲、石膏、香豉、梔子、烏梅、竹葉之屬。
白話文：
如果得了消渴症，氣上衝到心臟，導致心臟疼痛發熱，餓了吃不下東西，吃了東西就會吐出蛔蟲，可以使用烏梅丸來治療。
如果同時出現肺部疾病的症狀，說明疾病屬於肺臟所屬，這時應先用桂枝、黃芪、白薇、款冬花散來治療，然後再用秫米、甘草、常山等藥材。
如果同時出現心臟疾病的症狀，說明疾病屬於心臟所屬，這時應先用桂枝、黃芩湯來治療，然後再用甘草、蜀漆、常山、鱉甲、石膏、香豉、梔子、烏梅、竹葉等藥材。
兼見脾家形證者，即為舍屬脾募也，先宜小建中湯，次宜粳米、常山、甘草、知母、鱉甲之屬。兼見肝家形證者，即為舍屬肝募也，先宜通脈四逆湯，次宜烏梅、蜀漆、鱉甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細辛、白薇、香豉之屬。兼見腎家形證者，即為舍屬腎募也，先宜桂枝加當歸芍藥湯，次宜䈽竹葉、常山、烏梅、香豉、蔥白之屬。
白話文：
如果同時出現脾臟形體的症狀，表示邪氣寄居在脾臟的募穴上，應先服用小建中湯，再服用粳米、常山、甘草、知母、鱉甲等藥。
如果同時出現肝臟形體的症狀，表示邪氣寄居在肝臟的募穴上，應先服用通脈四逆湯，再服用烏梅、蜀漆、鱉甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細辛、白薇、香豉等藥。
如果同時出現腎臟形體的症狀，表示邪氣寄居在腎臟的募穴上，應先服用桂枝加當歸芍藥湯，再服用䈽竹葉、常山、烏梅、香豉、蔥白等藥。
兼見胃家形證者，即為舍屬胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯，次宜藜蘆、常山、皂莢、牛膝、巴豆之屬。若先熱後寒之溫瘧，其一，宜桂枝二麻黃一湯；其二，宜款冬白薇茹藘圓。若先寒後熱之寒瘧，宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。若但熱不寒之癉瘧，其一，宜女萎石膏湯，或葛根豬苓湯；其二，宜香豉梔子栝蔞湯。
白話文：
如果同時出現胃部的生理表現，那是因為瘧疾屬於胃部病變，首先應該用桂枝、白虎湯加芍藥、黃芩、牡桂的方劑，接著使用藜蘆、常山、皁莢、牛膝、巴豆等藥物。對於先發熱後發冷的溫瘧，第一種情況可以使用桂枝、麻黃湯；第二種情況可以使用款冬、白薇、茹藘、圓參的方劑。對於先發冷後發熱的寒瘧，可以使用麻黃、桂枝、小青龍湯。對於 केवल發熱不發冷的癉瘧，第一種情況可以使用女萎、石膏湯或葛根、豬苓湯；第二種情況可以使用香豉、梔子、栝蔞湯。
若但寒不熱之牝瘧，宜蜀漆湯，或牡蠣湯；若秋病者寒甚，先宜從風以扶陽，次宜主方兩治法也。若冬病者寒不甚，先宜藿香正氣散，次投主方亦可。但當重於從風，輕於從暑，此必先歲氣，無伐天和故也。若春病者惡風，先宜茈樸湯，次投主方亦可。若夏病者多汗，主方主之，雖時值暑氣流行，亦須偏於從風，俟暑風平等，本標互顯，乃可從兩治法也。
白話文：
如果是隻有寒證而無熱證的陰瘧疾，可以使用蜀漆湯或牡蠣湯。如果是秋天發病且寒證嚴重，先要從風論治以扶助陽氣，然後再使用主方兼治。如果是冬天發病且寒證不嚴重，可以先使用藿香正氣散，然後再服用主方。但治療時要側重於從風論治，從暑論治為輔。這是因為要順應時令，避免損耗人體的自然和諧。如果是春天發病且惡風，先使用茈樸湯，然後再服用主方。如果是夏天發病且多汗，則以主方為主。雖然此時暑氣流行，但治療時仍應偏重於從風論治。等到暑風平穩，本虛標實的情況顯現出來，才能兼施標本兩治法。
設病反其本而已轉標陽，然於主方重於從暑，甚則惟得標方，一惟治暑，宜白虎湯，或竹葉石膏湯；更當視其內外證，如寒已罷，而作熱之時，必大煩喝，大汗出，面垢齒垢，消渴飲冷而未能解者，乃可投之；設暑證雖具，面齒雖垢，而作熱之時，縱冰水不能寒，仍覺淅淅惡風者，還從主方重於從風。
白話文：
治療疾病時只需針對其根本原因，再轉而治療外在症狀。但主方中治療暑熱的藥物比治療寒症的藥物重要。如果暑熱症狀嚴重，就必須使用專門治療暑熱的藥方，例如白虎湯或竹葉石膏湯。
此外，還應考慮患者的內外證狀。如果寒症已經消退，轉而出現發熱的情況，並且伴有大口喘氣、大量出汗、臉龐發黑、牙齒發黑、口渴欲飲冷水卻無法解渴等症狀，就可以使用這些藥方。
但是，如果患者雖然有暑熱症狀，但臉龐和牙齒卻沒有發黑，而且即使在發熱時，冰水也不能使他們感到涼爽，反而還是覺得畏寒的話，就應該重新回到主方，注重治療風寒。
更有一種，雖淅淅惡風，或嗇嗇惡寒，非若怯寒風之表虛，反若遇寒風而身熱愈熾者，此屬陰微陽亢，又當重於從暑。更有一種，寒極而熱，熱極而汗，汗極而熱不解者，表未去也，又當重於從風；設脈反躁疾，或遲伏，或狂言迷亂，或嘿嘿不欲言，不為汗解者，病名陰陽交，交者死不治。
白話文：
另外有一種，雖然接觸寒風會感到瑟瑟發抖、寒意陣陣，但並不像表虛而畏寒的症狀，反而在遇到寒風後身體發熱的情況會更加明顯。這種情況屬於陰虛陽盛的體質，更應重視從暑邪的角度治療。
還有一種，極度寒冷時會發熱，發熱到極致時會出汗，出汗到極致時卻無法解除發熱的症狀，表明外邪尚未完全祛除，更應重視從風邪的角度治療。如果脈象又出現浮躁、急促、或遲緩、沉伏，或出現胡言亂語、神智不清，或默默不語、不願開口說話，都不能通過出汗來緩解症狀的，則表明病名為陰陽相交，相交則死亡，無法治癒。
更有一種，熱極而汗，汗極而熱愈熾，或渴，或不渴，肢體痛煩，筋脈攣急，汗仍蒸蒸不已者，此屬寒薄營氣，轉作燎炎；設偏於從風，必口爛舌齦，立見殂斃矣，法當宣攝營氣以潤筋膜；若兼身重木強，筋肉壅腫者，此又屬風濕相搏，法當宣攝衛氣以充肌腠；更有一種，外證汗出惡熱，內證胃家實大便難者，此屬陽明內結。
白話文：
另外還有一種情況，發熱極盛時出汗，出汗極多時，發熱反而更加劇烈；有的口渴，有的不口渴，四肢疼痛煩躁，筋脈抽搐痙攣，汗水仍然不斷蒸發。這是由於寒氣虧虛的營氣，轉化為炎熱的火氣所致。如果偏重於風邪，一定會口爛舌燥，很快就會死亡。應當採用宣發和收斂營氣的方法來滋潤筋膜。如果同時伴有全身沉重、四肢麻木、肌肉腫脹的症狀，這是風寒濕邪相互搏擊所致。應當採用宣發和收斂衛氣的方法來充盈肌膚間的空隙。還有一種情況，外表有出汗怕熱的症狀，內部有胃腸實熱便祕的症狀，這是陽明經內部鬱結所致。
更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，舌苔白澀，隨飲隨涸者，此屬胸中熱，若舌苔白滑者，此又屬胸上寒；更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，胸中滿悶，心下悸沖，或嘔或噦或咳或噎者，此屬水鬱；若水藥入口即吐者，此又屬水逆。
白話文：
還有一種症狀，包括出汗、呼吸急促、口渴想喝冷水、舌苔白而粗糙，喝水後仍很快口渴。這種情況屬於胸中過熱；如果舌苔白而滑潤，則又屬於胸部受寒。還有一種症狀，包括出汗、呼吸急促、口渴想喝冷水、胸中發悶、心悸氣沖，有時會嘔吐、呃逆、咳嗽或咽喉阻塞。這種情況屬於水氣鬱結；如果一喝水藥就嘔吐，則又屬於水氣上逆。
更有一種，大汗出後，胃中干、煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈，若脈浮、微熱消渴者、此屬胸中水涸；若虛煩不得眠，反覆顛倒，心中懊懁者，此又屬胸中客熱。更有一種，汗煩喘喝，消渴飲沸湯，舌苔白滑者，此屬胃中寒；若舌苔灰白，頻飲頻涸者，此又屬胃中熱。
白話文：
還有另一種情況：大量出汗後，胃部乾枯、煩躁睡不著，想要喝水，這時給予少量的水喝，胃氣調和後就會好轉。如果脈搏浮動、微熱口渴，這是因為胸中缺水；如果心煩睡不著，翻來覆去，心中鬱悶，這是因為胸中燥熱。還有一種情況：出汗煩躁喘息發熱，口渴喝滾燙的湯水，舌苔白而滑，這是因為胃中寒氣；如果舌苔灰白，頻繁喝水但還是口渴，這是因為胃中熱氣。
更有一種，舌苔白滑，垢膩涎濁者，此有宿食未化也，在上脘者當吐之；在胃中者，當下之；若時下利，食飲不進，惡聞食臭，噯氣難舒者，亦屬有宿食；設偏於從風，必續自汗出，手足寒，胃中干，縱轉行承氣輩、亦難下達腸胃矣。更有一種，齒舌燥涸，或渴飲冷水，或渴飲沸湯，而中藏陰寒者，不可概作熱論；或食宿飲留，則唾液罔周，致齒舌燥涸者有之；或鼻窒唇揭，則吸呼從口，致唇舌燥涸者亦有之。更有一種，舌苔青黑，亦不可概作熱論，或少啖甘酸，便令青黑，實非本有之色也。
白話文：
另有一種情況是，舌苔白而滑溜，垢膩黏濁，這是因為宿食未消化。如果宿食在食道，就應該催吐；如果在胃裡，就應該瀉下。如果經常腹瀉，飲食不能進食，聞到食物氣味就噁心，噯氣難以舒暢，也屬於有宿食。如果偏於從風，必定會接著自發出汗，手腳冰涼，胃中乾澀，即使服用了瀉下的藥物，也很難到達腸胃。
另有一種情況是，牙齒和舌頭乾燥乾枯，有的人渴了喝冷水，有的人渴了喝沸騰的熱水，而內裡卻隱藏著陰寒，不能籠統地認為是熱症。有的可能是因為食物和水停留在體內，導致唾液不能遍及所有部位，從而引起牙齒和舌頭乾燥乾枯。有的可能是因為鼻子不通而嘴巴微張，呼吸通過嘴巴進行，導致嘴脣和舌頭乾燥乾枯。
另有一種情況是，舌苔青黑，也不能籠統地認為是熱症。有些人稍微吃了些甘酸的食物，舌苔就會變青黑，這並不是本來的顏色。
更有一種，舌本無苔而舌皮光薄，且紅白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此屬妄汗吐下，走亡血液所致，死不治也。以上皆寒熱虛實之變，附錄以備料簡。至若病久不愈者，此病結為癥瘕，急治之宜鱉甲煎圓；虛勞者宜蜀漆圓，或牛膝湯，或丁香酒。
白話文：
還有一種情況，舌頭上沒有舌苔，舌面光滑薄弱，且呈現出紅白嫩滑的顏色，好像剛生出來的一樣，看上去就像有津液一樣，但擦拭起來卻非常乾燥，嚴重的人是因為妄自出汗嘔吐，導致氣血耗盡，這種情況無法醫治，會死亡。以上所述都是寒熱虛實的變化，附錄在這裡以供參考。至於疾病長期無法治癒的人，是因為疾病已經結塊成癥瘕，急需用鱉甲煎服的藥丸治療；虛勞的人適合服用蜀漆圓，也可以服用牛膝湯或丁香酒。
如或暑風淫並而經隧廢弛；或寒熱遷變而升降失序；或虛實更作而上下交持；或表陽散懈而里陰獨沉；或營衛虧竭而血氣損傷；或故病未攘而新邪再襲；或食飲過饕而飲留食宿；或以欲竭精而形藏化薄；或煩勞則張精絕；或大怒則形氣絕；或憂愁思慮復傷脾；或形寒飲冷復傷肺；或強有用力；或勞汗當風；或夙疾反顯而新疾似隱；或新疾方痊而夙疾轉熾；或有似是而非；或有似非而是，種種證因，亦令病久不愈者，更當度情志之苦欲補瀉，及後先輕重而消息之。又不可偏執諸方而概投之矣。
白話文：
如果暑熱的邪氣侵入並導致經絡阻塞不通；或者寒熱交替變遷而導致升降失調；或者虛實交替出現而上下相互影響；或者表面的陽氣散發鬆懈而裡面的陰氣獨自沉降；或者營衛之氣虧損而血氣受損；或者舊病未除而新邪氣又襲擊；或者飲食過量而導致飲食物滯留腹中；或者沉溺於慾望而導致精氣耗竭和身體虛弱；或者勞累過度而導致精氣枯竭；或者大發雷霆而導致形氣斷絕；或者憂愁思慮又損傷脾臟；或者身體受寒而飲用冷飲又損傷肺臟；或者用力過猛；或者在風中勞作出汗；或者舊疾復發而新疾隱藏；或者新疾剛剛痊癒而舊疾又加重；或者有似是而非的症狀；或者有似非而是的症狀，各種各樣的致病原因，也導致疾病長期不愈。更應該根據患者的情志和體質，考慮補益還是瀉下的方法，以及先後輕重的問題而靈活調整。也不可以死板地遵循某種方劑而概括地施用。
蓋暑藏營舍而為汗煩喘喝，及體若燔炭，正暑氣暄發之本性耳。固稱必郁肺金之燥化，與痹營血之流行，而無肺金營血之標證者，正所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。設不亟正治，或早加禁截，則在天之暑氣，轉而成在地之火行，乘刑金臟，及後為所生病矣。
白話文：
夏天藏身營舍中，會感到出汗煩躁、喘氣和乾渴，身體就像燃燒的木炭一樣，這是暑氣發散的正常表現。
但如果出現以下情況，則表示暑氣鬱積在肺金和營血中，而沒有肺金或營血問題的明顯症狀：
- 暑氣鬱結在肺金中，導致肺金乾枯；
- 暑氣阻礙營血運行。
這種情況被稱為「在天氣化氣」，是氣鬱積化熱的結果。因此，如果不及時治療或過早抑制，天上的暑氣就會轉化為地上的火熱，傷害肺臟，最終導致疾病。
如火乘金臟，則少氣喘咳，血溢血泄，鼽嚏嗌乾，耳聾目赤，肩背熱，癮疹痤痱，身熱膚痛為浸淫；甚則肺氣焦滿，胸中隱隱刺痛，口中辟辟燥咳，唾涎沫穢濁者肺痿；唾膿血腐臭者肺癰；此皆火乘金臟所致也。
白話文：
如果火氣侵襲肺臟，就會出現氣短、咳嗽、咳血、便血、打噴嚏、喉嚨乾澀、耳聾、眼睛發紅、肩背灼熱、皮膚搔癢、長痘痘、皮膚發熱、身體疼痛等症狀。嚴重時，肺氣會被火氣灼傷，導致胸部隱隱作痛，口中乾渴，咳嗽、吐痰帶血或膿，有臭味，這是肺結核的症狀；吐膿血腐臭，這是肺癰的症狀。這些都是火氣侵襲肺臟所導致的。
如後所生，則痹血成勞，血脈虛少，不能營於五臟六腑，身體不仁，肌肉甲錯，兩眸黑暗，目瞑目眩，鬚眉落，毛髮折，四肢痠痛熱煩，行動則喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽乾舌涸，裡急，少腹堅，小便癃，腰呂痛，陰頭寒，精氣清冷，夢交失精，魂魄飛墮，飧泄溏泄，食谷不消，腸鳴幽幽，臚腹都滿，善盜汗，虛煩不得眠，馬刀挾癭，此皆痹血成勞所致也。蓋風並衛居，而為寒慄鼓頷，及善行數變，正風氣摧拉之本性也。
白話文：
如果中風後肢體麻木、氣血凝滯，會導致氣血虛少，無法供應五臟六腑，導致身體麻木不仁，肌肉痙攣，兩眼昏暗，視力模糊，眉毛鬍鬚脫落，毛髮萎縮，四肢痠痛發熱，行動時喘息，手腳冰冷，流鼻血、咯血，突然喘息心悸，咽喉乾燥舌頭乾裂，小腹脹滿，小便困難，腰部疼痛，陰莖冰冷，精氣虛弱，夢遺失精，魂飛魄散，腹瀉、溏泄，吃東西不消化，腸鳴腹脹，肚子脹滿，容易盜汗，虛煩失眠，頸部有刀割樣疼痛並且長出癭瘤，這些都是中風後氣血凝滯損傷所致。中風發作時，風邪侵襲衛氣，導致寒戰、頷下鼓起，以及各種身體變化，這是正風邪風破壞氣血的本性。
固稱必動脾土之濕化，與痹衛氣之外衛，而無脾土衛氣之標證者，亦所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。設不亟正治，或早加禁截，則在天之風氣，轉而成在地之木行，乘剋土臟，及後為所生病矣。
白話文：
一般來說，必定會影響脾胃的濕氣，與外在的風寒之氣造成疾病，但沒有脾胃虛弱的明顯症狀。這類疾病被稱為「天成之氣」，因為氣的鬱結而形成，也就是所謂的「先天的病因」，尚未產生具體的症狀。如果不及時糾正治療，或過早使用禁止和截斷的方法，那麼原先在天上的風氣就會轉化為在體內的木行之氣，剋制脾臟，最後導致疾病的產生。
如木乘土臟，則黃疸腸澼，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚，體重煩冤，腸鳴腹支滿，身䐜憤、舌難言，口吐沫；甚則三焦無所御，四維斷絕，肢體尪羸，獨足腫大，此皆木乘土藏所致也。
白話文：
如果木氣過旺，侵犯了土臟（脾胃），就會出現黃疸、腸道蓄積腹水、肌肉消瘦、吃東西不能轉化為肌肉，身體困重、煩悶、腸鳴 腹脹、身體疼痛、發怒、舌頭難以說話、口吐白沫。嚴重的時候，三焦（上焦、中焦、下焦）沒有什麼能控制的，身體四肢關節失去聯繫，肢體瘦弱，只有腳部腫脹，這些都是木氣侵犯土臟造成的。
如後所生，則痹氣成勞，內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散懈，少氣不足言，皮聚毛落，血菀於上；陰不勝其陽，則脈流薄疾，並，乃狂；陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，甚則目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止，此皆痹氣成勞所致也。
白話文：
如果後續發展成這樣，則痹氣會轉變為勞症：內部阻塞九竅，外部壅塞筋肉，衛氣散失疲乏，氣短得不能說話，皮膚收縮毛髮脫落，血液積聚在上部；陰氣無法制約陽氣，則脈搏流動微弱而快速，相合，就會發狂；陽氣無法制約陰氣，則五臟之氣爭鬥，九竅不通，嚴重時會失明失聰，渾渾噩噩恍若廢墟，潺潺不止，這些都是痹氣轉變為勞症導致的。
蓋或兼得之以沐浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居者濕化也；設濕化不攘，則一身盡疼，飲發中滿，頭汗出，首如裹，身黃背強，欲得被覆向火；甚則肌肉萎，行善瘛，四肢不舉，歷節黃汗，腹滿食減，溏泄腸鳴，反下甚；設更早加禁截，則濕化轉而成土，乘侮水藏矣；當病腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤，胸中不利，陰痿不用，腰脽痛，少腹痛，心下痞痛，動轉不便，時害於食、足脛寒而逆，此皆濕化乘勝所致也。蓋或兼遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中者寒化也。
白話文：
如果同時受風濕邪氣侵襲，水氣就會滯留在皮膚之下，與人體的防禦氣並存，導致濕氣加重。如果濕氣加重而不及時排出，就會出現全身疼痛、胸悶腹脹、頭部出汗、頭部如被包裹、身體發黃背部僵硬、想要用被子蓋住自己並靠近火源的症狀。嚴重時還會出現肌肉萎縮、行動不便、四肢無力、關節出黃汗、腹滿食慾減退、腹瀉並伴有腸鳴音、腹瀉加重。如果過早採取禁止飲食的措施，那麼濕氣就會轉化成土氣，會侵害體內的腎功能。當患有此病時，會出現腹痛、手足發涼、心情不佳、身體沉重煩悶、胸中氣滯、陽痿、腰部疼痛、小腹疼痛、心下痞痛、行動不便、有時會出現食積、足脛寒冷而發逆等症狀。這些都是濕氣乘虛而入所造成的。如果同時遭遇夏季陰冷的水氣，水氣就會滯留在皮肉肌腠之中，導致寒氣加重。
設寒化不折，則水失體用而心氣抑，心下悸，寢汗憎風，甚則奔氣咳喘，水飲支飲，眼下浮起如蠶蠱，脛腫腹大若蠱狀；設更早加禁截，則寒化轉而成水，乘傳火臟矣；當病身熱躁悸，骨肉不相著，足痿不收持，濡泄血溢，陰厥奔豚，上下中寒，讝語心痛，熱中瞀悶，渴而妄冒，此皆寒化乘勝所致也。
白話文：
如果寒氣變化不消除，那麼水液就會失去調節身體的作用，導致心氣受抑，出現心悸、入睡後出汗、怕風等問題。嚴重時會出現氣喘咳喘、水腫腹脹，眼下腫脹如蠶繭，小腿腫脹腹部長大，形狀像蠱毒。
如果過早地採取禁絕措施，即禁止進食，那麼寒氣變化就會轉化為水液，進而侵襲心臟。這時，患者會出現身體發熱煩躁、心悸、骨肉分離、足部麻痹無法活動、腹瀉或便血、陰厥、氣喘、上下半身都受寒、胡言亂語、心痛、胸中鬱熱、口渴但胡亂喝水等症狀。這些都是寒氣趁勝追擊所致。
如或暑藏營舍，舍屬足太陽經脈之界分，兼見頭重腰痛，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病沖頭痛，挾脊痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以屈，膕如結，踹如裂，尻呂腳皆痛，小指不用，甚則癲狂，頭瀁項強痛，目黃淚出，鼽衄癃閉，戴眼直視而遺溺；如或暑藏營舍，舍屬足陽明經脈之界分兼見灑淅寒，寒甚，久乃熱，熱去，汗出時，喜見日月光。
白話文：
如果暑邪藏於營表，而營表又位於足太陽經脈的界分上，同時出現頭重、腰痛，寒從背部開始，先寒後熱，並伴有煩熱感，熱後出汗難止，符合經化證特徵。如果不及時治療，或過早地使用禁閉療法，暑邪就會從經脈流入臟腑，導致頭痛衝擊頭部，伴有脊背痛，眼睛像脫窗一樣，脖子像拔出來一樣，腰部像折斷一樣，大腿內側不能屈伸，小腿後側肌肉結塊，腳掌像裂開一樣，臀部和腳腳踝都疼痛，小指不能使用，嚴重時會出現癲狂，頭暈頸部強直並疼痛，眼睛發黃流淚，鼻塞和尿閉，眼睛直視而小便失禁。
如果暑邪藏於營表，而營表又位於足陽明經脈的界分上，同時出現惡寒畏冷，寒氣嚴重，過一段時間才會發熱，熱退後出汗時，喜歡見太陽光。
得火氣乃快然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病顏黑，善呻數欠，惡人與火，聞木聲則惕然而驚；心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，狂亂溫淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏間腫痛，循膺乳氣街，股伏兔，骭外廉足跗上皆痛；中指不用，胃中熱，則消穀，身以前皆熱，胃中寒則脹滿，身以前皆寒，有不得隱曲，女子不月，其傳風消而息賁；如或暑藏營舍，舍屬足少陽經脈之界分，兼見身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，心惕惕。
白話文：
由於過度火熱所致的，是經氣運化時出現的證狀。如果不趕緊進行適當的治療，或過早地限制和遏制，那麼火熱必定會淤積在經脈中而流竄到內臟，症狀將表現為：面色發黑、常常呻吟並連續打哈欠、厭惡見人與火、聽到木器的聲響就會驚醒；心中煩躁，卻只想獨自關起房門閉上窗戶待著，嚴重時還會想爬到高處唱歌、脫光衣服跑來跑去、渾身浮腫腹脹、狂亂不守規矩並沉迷於酒色、汗出如油且鼻中流血、嘴歪脣腫、脖子腫大喉嚨發炎、小腹或全身浮腫、膝蓋和臏骨間腫脹疼痛、胸部或乳房腫痛、大腿內側肌肉萎縮、小腿外側足跗上部疼痛；中指無法使用、胃中火熱則消瘦、身體從胃部以上部分發熱，胃中寒涼則脹滿、身體從胃部以上部分發寒，有無法遮掩的祕密之事，女性停經，其症狀隨風消散而脹滿感消失；如果過度暑熱潛藏於體內而未發作，則會影響足少陽經的經脈範圍，同時出現身體鬆散、寒氣不太重、熱氣不太重、厭惡見人、心中惶恐的症狀。
熱久汗出甚之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病口苦，善太息，心痛脅痛，不可轉側，面有微塵，體無膏澤，足外熱，小指次指不用，甚則頭頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，胸脅肋髀膝外外踝，脛絕骨前諸節痛，時寒熱，馬力挾癭，狐惑，智失而黃出；如或暑藏營舍，舍屬足太陰經脈之界分，兼見意不悅，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出多，病至則喜嘔，嘔已乃衰之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病舌本強，胃脘痛，腹脹，善噫而嘔甚，得後與氣乃快然如衰，身體重，大指不用，甚則舌本痛，體難動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕，飧泄，水閉黃疸，不能臥而強立，或怠惰嗜臥，股膝內腫，厥，四肢痿易而不收；如或暑藏營舍，舍屬足少陰經脈之界分，兼見嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶自處。
白話文：
熱證熱久導致汗出過多，轉化為經絡受損的證狀：
如果不及時治療，或過早禁止出汗，熱邪就會流入經絡，再流入臟腑，導致以下症狀：
- 口苦
- 經常嘆息
- 心口痛、肋間痛
- 不能轉動身體
- 臉色微黃
- 身體乾燥無光澤
- 足心發熱
- 腳的無名指和小拇指活動困難
- 嚴重時，會出現頭頸疼痛、眼睛發紅疼痛、腋窩腫痛、胸脅、肋骨、大腿、膝蓋、腿肚、脛骨、關節疼痛、時冷時熱、喉部長腫塊、精神恍惚、智力減退、尿液發黃
如果熱邪停留在營衛系統中，影響足太陰經絡：
除了上述症狀外，還會出現以下症狀：
- 情緒低落
- 經常嘆息
- 食慾不振
- 發熱出汗多
- 嘔吐頻繁，嘔吐後會感到虛弱
熱證轉化為經絡受損的證狀，如果不及時治療，或過早禁止出汗，熱邪就會流入經絡，再流入臟腑，導致以下症狀：
- 舌根僵硬
- 胃脘疼痛
- 腹脹
- 經常打嗝和嘔吐，嘔吐後會感到稍微舒服
- 身體沉重
- 大拇指活動困難
- 嚴重時，會出現舌根疼痛、身體難以活動、進食困難、心煩、心下急痛、腹瀉、水腫、黃疸、不能躺下只能強撐著站立或懶惰嗜睡、股膝內側腫脹、厥症、四肢痿弱無力
其病難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折，甚則耳聾，目黃，兩頰間腫，頸頷肩臑肘臂外後廉皆痛，小腹急痛，泄如下重，足脛寒逆而骨痿；如或暑藏營舍，舍屬足厥陰經脈之界分，兼見腰痛，少腹滿，小便數，如癃狀，氣不足，意恐懼，腹中悒悒然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病腰脅痛，不可俯仰，丈夫㿉疝，婦人少腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色，胸滿嘔逆，飧泄狐疝，四肢滿閉，淋溲便難而轉筋；如或暑藏營舍，舍屬肺募之界分，兼見心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干肺臟矣，當病發咳上氣，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死；如或暑藏營舍，舍屬心募之界分，兼見煩心，甚欲得飲清水，反寒少熱不甚之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干心臟矣，當病筋脈相引而急，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人立死，其見人者，至其所不勝之時則死；如或暑藏營舍，舍屬脾募之界分，兼見寒甚，腹中痛，熱則腸鳴，鳴已汗出之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干脾臟矣，當病發癉，腹中熱，煩心，出黃，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真藏見，十日之內死；如或暑藏營舍，舍屬肝募之界分，兼見色蒼蒼然，善太息，其狀若死之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干肝藏矣，當病脅痛，出食，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死；如或暑藏營舍，舍屬腎募之界分，兼見洒洒然，腰脊痛，宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干腎臟矣，當病少腹冤熱而痛，出白，甚則大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真藏未見，期一歲死，見其真藏，乃與之期日；如或暑藏營舍，舍屬胃府之界分，兼見善飢，不能食，食則腹支滿之府化證者，不亟正治，或早加禁截，邪入胃府矣，當病留飲，吐沫，關格，蛔結，天癸竭，精氣衰少，甚則羸瘦短氣，胃絡脈絕，陽絡傷則吐血，陰絡傷則便血，見血即死；如或暑藏營舍，次復風寒兩襲，而作先熱後寒之溫瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致痹氣血而成風痹，以次乘傳，所謂痹傷形，移皆有次也，或致風鬱成黃。或致邪逆胸腹而成蠱也。
白話文：
經化證
如果經化證的病情難以控制，不及時正治或早早採取阻止措施，邪氣必定會進入經脈而流入臟腑，導致病變如下：
- 肺募：發咳上氣，嚴重時大骨枯槁，大肉陷下，胸悶氣喘，氣動形體異常，六個月後死亡。
- 心募：筋脈緊繃，嚴重時大骨枯槁，大肉陷下，胸悶，腹痛，心中不適，肩項身熱，破損化膿，肌肉潰爛，眼睛塌陷，內臟顯露，立即死亡；有的能看到人，但到了身體撐不住的時候也會死亡。
- 脾募：發燒，腹中疼痛，發熱腸鳴，鳴叫後出汗。
- 肝募：面色蒼白，經常嘆息，彷彿將死。
- 腎募：腰脊疼痛，輾轉反側，大便困難，眼睛發黑，手腳冰冷。
藏化證
如果藏化證不及時正治或早早採取阻止措施，邪氣入侵臟腑，導致病變如下：
- 心藏：筋脈牽引緊繃，嚴重時大骨枯槁，大肉陷下，胸悶，腹痛，心中不適，肩項身熱，破損化膿，肌肉潰爛，眼睛塌陷，內臟顯露，目不見人立即死亡。
- 肝藏：脅痛，嘔吐食物，嚴重時大骨枯槁，大肉陷下，胸悶，氣喘，內痛牽引肩項，一個月後死亡。
- 脾藏：腹中熱痛，煩悶，大便發黃，嚴重時大骨枯槁，大肉陷下，胸悶，氣喘，內痛牽引肩項，十天之內死亡。
- 腎藏：小腹脹熱疼痛，大便發白，嚴重時大骨枯槁，大肉陷下，肩髓萎縮，動作逐漸衰弱，內臟未顯露，一年後死亡；如果內臟顯露，則根據病程預測死亡時間。
- 胃府：經常飢餓，但不能進食，進食後腹脹，嚴重時消瘦氣短，胃絡脈絡斷絕，陽脈受損吐血，陰脈受損便血，見血立即死亡。
溫瘧
如果暑熱藏於營舍，又伴隨風寒侵襲，導致先熱後寒的溫瘧，不及時正治或早早採取阻止措施，容易導致氣血痺阻形成風痹，逐漸傳變發展，所謂「痺傷形體」，侵襲蔓延有一定次序，也可能導致風氣鬱積形成黃疸，或邪氣逆行胸腹形成蠱毒。
更有一種，冬中寒風藏於骨髓，次遇大暑邪氣與汗皆出，證見骨髓消，肌肉爍，亦先熱後寒，同名溫瘧者，不亟正治或早加禁截，多致形藏損，至皮聚而毛落，至骨痿不能起於床者死；或骨痿不能起於床，至皮聚而毛落者死，所謂至從下上，損從上下也。
白話文：
還有一種情況，冬天時寒氣藏在骨髓中，等到夏天時，邪氣會隨著汗液一起排出。癥狀表現為骨髓逐漸消失，肌肉萎縮。這種情況也是先熱後寒，與溫瘧同名。如果不緊急治療或及時阻止，往往會造成身體嚴重損害。到了後期，皮膚會聚集成一塊，毛髮脫落，最後骨頭萎縮，無法起牀，最終死亡。或者骨頭萎縮，無法起牀，最後皮膚聚集成一塊，毛髮脫落，最終死亡。這就是從下到上、從上到下逐漸損傷身體。
如或暑藏營舍，次遇夏氣淒滄之水寒，更中秋氣降肅之風化，而作先寒後熱之寒瘧者，不亟正治，或早加禁截，亦致痹氣血而成痛痹；或致水閉成疸；或致水飲溢出肌膚腸胃之外而成腫也。
白話文：
如果在夏季躲藏在營舍中避暑，後來遇到夏末初秋的寒水，再遇到中秋後天氣變涼的風氣，就會得先寒後熱的寒性瘧疾。如果不緊急治療，或者過早地服用止瀉藥，也會導致氣血痹阻而形成痛風；或者導致水液閉阻形成黃疸；或者導致水液溢出體表面和腸胃之外形成水腫。
如或陰氣先絕，陽氣獨發，證見少氣煩冤，手足熱而欲嘔，而作但熱不寒之癉瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致身體灼熱，目盲狂走；或致熱氣所過則為癰膿；或致胃疽腸腐，其人死身色赤，腋下溫，心下熱也。
白話文：
如果體內的陰氣先衰竭，而陽氣依然旺盛，患者會出現氣短、煩躁不安、手足發熱、欲嘔吐的症狀，只發熱不發冷的瘧疾。如果不及時治療，或者過早使用寒涼藥物遏制，很容易導致身體灼熱、眼睛失明、精神錯亂；或者導致熱氣聚集形成癰膿；或者導致胃潰瘍、腸腐爛，患者死亡時身體發紅，腋下溫熱，心窩部位發熱。
更有一種，肺素有熱，厥逆上衝，中氣實而不泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之肉，分肉之間而發，證見肌肉消爍，亦但熱不寒，同名癉瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致喘咳血溢，毛髮焦折，或致肺痿肺癰，吐涎沫及膿血也。
白話文：
還有一種情況，是肺部原本就有熱氣，導致厥逆之氣上衝，中氣雖然充實卻無法宣洩。當人用力時，毛孔就會打開，風寒就會侵入皮膚和肌肉之間，引發疾病。這種情況下，患者會出現肌肉消瘦的現象，而且只感到發熱，不覺得寒冷，跟癉瘧的症狀很像。如果不及時治療，或者過早地使用禁截藥物，很容易導致患者出現喘咳、咳血、毛髮乾枯脫落等症狀，甚至可能發展成肺痿或肺癰，出現吐口水和膿血的狀況。
如或暑藏營舍，風並沖居，獨表氣微虛，不能挈陰自下而上，而作但寒不熱之牝瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致陰陽離決，血菀於上；或致重陰則癲，脫陽見鬼，其人死身色青，脛先寒，唇先黑也；如或春病者惡風，夏病者多汗，冬病者寒不甚，不亟正治，或早加禁截，其變生形證，此則因時之序，以顯經藏之化；或已兼經藏之化，此又因經藏界分，轉生變承矣。
白話文：
如果暑氣潛藏在體內，又加上風邪侵襲，導致陽氣虛弱，無法將陰氣從下向上提昇，而只出現寒症而不發熱的牝瘧，如果不及時治療，或過早採取強烈的幹預措施，很可能導致陰陽分離，血液瘀滯在上半身；或者導致陰氣過剩，發作癲狂，陽氣脫離，出現見鬼的幻覺，患者死後身體會發青，小腿先變冷，嘴脣先變黑。
如果春天的病症怕風，夏天的病症多汗，冬天的病症寒症不嚴重，如果不及時治療，或過早採取強烈的幹預措施，其變化的形式證候，是根據時令的順序，來顯現經絡臟腑的轉化；或者已經兼具經絡臟腑的轉化，這又是因為經絡臟腑的界限，轉化生成了這些變化。
至於間日發，或間數日發者，不亟正治，或早加禁截，其變生形證，以其舍深，橫連募原，內薄六腑，則易干臟腑，多致病死不治也。然則夏令暑熱之氣，為致病之本因，人身營氣之舍，為奉本之標見。秋氣降肅之風，沐浴之水，淒滄之寒，為成病之宗乘。若衛氣三陽，此則作病之關機。
白話文：
對於隔日發作或間隔幾天發作的（疾病），如果不及時治療、早期幹預，就會變成各種各樣的症狀，因為病邪深入體內，橫行於肌肉和臟腑之間，並侵犯六腑，很容易導致臟腑受損，難以治癒。
因此，夏季暑熱之氣是致病的根本原因，人體的營氣（營衛之氣中的營氣）是反映病情的標誌。秋季肅殺之風、潮濕之水、淒冷之寒，是促成疾病的因素。如果衛氣三陽（衛氣、陽明經、太陽經）受損，就成了發病的關鍵。
經藏界分，此又營舍之畛畦也。故寒熱間作，及兼經藏之化曰常，注經溜府，及見乘勝之證曰變。是以一歲之中，長幼之病多相似者，以暑為時序對待所必有之氣故爾。乃若五運六氣，亦作痎瘧，宜應別論。以五歲六期，始一再見，為流行相襲加臨之化故爾。
白話文：
人體的經脈和臟腑是有分界的，就像營地分區一樣。因此，寒熱間作，或者兼有經脈和臟腑的變化，這是正常的現象，被稱為「注經溜府」。而如果出現特定的症狀，稱為「見乘勝之證」，則表示有變化。所以，一年之中，不同年齡層的人容易患上相似的疾病，是因為暑熱是季節性的氣候因素所致。至於五運六氣也會引起癘疫和瘧疾，但應該另外討論。因為五歲和六歲的人才開始逐漸得病，這是因為流行病的傳播和影響所致。
如歲火太過，炎暑流行民病瘧，其兼證喘咳少氣，血溢血泄，耳聾嗌燥，中熱，肩背熱；如歲木不及，復則炎暑流火，民病寒熱，其兼證痱疹癰痤；如赫曦之紀，炎暑施化，民病䤭瘧，其兼證瘡瘍血流，狂妄目赤；如陽明司天，燥氣下臨，暴熱乃至，民病寒熱，其兼證心痛。如少陰司天，熱氣下臨，大暑流行，民病寒熱，其兼證，喘嘔嚏鼽，吐衄鼻窒。
白話文：
歲火太過： 當夏季過熱時，會出現暑熱疾病，常見症狀包括瘧疾、氣喘、咳嗽、呼吸困難、出血、耳鳴、口乾、中暑、肩背發熱。
歲木不及： 當春夏交替時，炎熱過盛，會導致暑熱和寒熱疾病，常見症狀包括痱子、膿腫、痤瘡。
赫曦之紀： 當夏季陽光強烈時，會出現暑熱疾病，常見症狀包括瘧疾、膿瘡、血流不止、狂熱、眼睛發紅。
陽明司天： 當夏季酷熱時，熱氣會下達，導致暑熱疾病，常見症狀包括心痛。
少陰司天： 當夏末秋初之際，熱氣下達，會出現暑熱疾病，常見症狀包括喘息、嘔吐、打噴嚏、鼻塞、吐血、鼻塞。
如陽明之政，炎暑大行，民病寒熱，其兼證咳逆嗌塞，振慄癃閟；三之氣，燥熱交合，民病寒熱，其兼證喘咳氣上；四之氣，寒雨降，民病瘧寒之疾，其兼證骨痿血便，暴僕振慄，譫妄少氣、嗌乾引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍。如少陽之政，炎火乃流，民病寒熱瘧，其兼證，聾，瞑，色變。
白話文：
如果陽明氣候主政，炎熱的天氣持續不斷，人們就會容易生病，出現發燒、寒熱交替的症狀，同時可能伴隨咳嗽、呼吸困難、喉嚨堵塞、發抖、排尿困難等症狀。如果三之氣主政，乾燥和炎熱交織在一起，人們容易發燒、寒熱交替，並且可能伴隨喘息、咳嗽、氣喘等症狀。如果四之氣主政，寒冷的雨水下降，人們容易罹患瘧疾，出現發冷、發熱交替的症狀，同時可能伴隨骨頭酸軟、血便、突然昏倒、發抖、神志不清、呼吸短促、喉嚨乾燥、口渴、心痛、癰腫瘡瘍等症狀。如果少陽氣候主政，炎熱的火氣蔓延，人們容易發燒、寒熱交替、患上瘧疾，同時可能伴隨耳聾、視力模糊、面色改變等症狀。
如太陰之政，四之氣，溽暑蒸化民病瘧，其兼證，腠理熱、血暴溢、心腹臚滿而熱，甚則胕腫。如少陰之政，三之氣，大火行，民病寒熱更作，其兼證，咳喘，目赤，氣厥，心痛；四之氣，溽暑至，民病寒熱，其兼證，嗌乾，黃癉，鼽衄、飲發。如火鬱之發，大暑至，民病溫瘧，其兼證，瘛瘲、骨痛、四肢䐜憤，瘍痱，嘔逆，腹暴痛，血溢流注，目赤，心熱，甚則瞀悶懊懁，溫汗濡玄府，善暴死也。
白話文：
太陰主政時期（夏天）
- 氣候炎熱，濕氣蒸騰，容易引發瘧疾。
- 伴隨症狀：皮膚發熱、出血、心腹飽脹發熱，嚴重者會肢體腫脹。
少陰主政時期（晚夏）
- 高溫持續，容易引發寒熱交替發作。
- 伴隨症狀：咳嗽、喘息、眼睛發紅、氣喘、心痛。
- 濕熱加重（四之氣），容易引起寒熱夾雜。
- 伴隨症狀：咽喉乾燥、黃疸、流鼻血、口渴。
火鬱發作（盛夏）
- 高溫炎熱，容易引發溫瘧。
- 伴隨症狀：抽搐、骨痛、四肢發熱發炎、痱子、嘔吐、腹痛、出血、眼睛發紅、心熱，嚴重者會神志不清、虛弱昏迷、出冷汗、猝死。
如厥陰在泉，風淫所勝，民病灑淅振寒，其兼證，欠呻，兩脅裡急，心腹支滿，膈咽不通，食則嘔逆，腹脹，善噫，得後氣乃快然，身體皆重。如少陰在泉，熱勝則焰，民病寒熱如瘧，其兼證，皮膚痛，目瞑，齒痛，䪼腫，腸鳴，氣上，喘，不能久立，少腹中痛而腹大。如少陰司天，熱淫所勝，民病寒熱，其兼證，咳，喘，氣中唾血，鼽衄，溺色變，甚則瘡、瘍、胕腫，肩背、臂臑、缺盆中痛，肺脹滿膨膨而喘咳。
白話文：
厥陰在泉（季夏六月）
- 風邪過盛，人們容易出現發冷寒戰。
- 如果同時伴有打哈欠、呻吟、兩脅疼痛、心腹脹滿、胸隔噎堵不通、食後嘔吐、腹脹氣多、打嗝等症狀。
- 只有排便後才會感到舒服，身體感覺沉重。
少陰在泉（仲夏五月）
- 如果熱邪過盛，人們會出現類似瘧疾的發冷發熱。
- 如果同時伴有皮膚疼痛、眼睛閉塞、牙痛、喉嚨腫脹、腸鳴、氣往上衝、喘氣、站立時間短、小腹疼痛而腹脹等症狀。
少陰司天（長夏七月）
- 如果熱邪過盛，人們容易出現寒熱。
- 如果同時伴有咳嗽、喘息、喀血、流鼻血、小便顏色異常等症狀。
- 嚴重時還會出現瘡瘍、腫脹、肩背、手臂、胸骨窩疼痛，肺部脹滿、膨脹、喘咳等症狀。
如少陽司天，火淫所勝，民病頭痛，發熱惡寒而成瘧，其兼證，皮膚熱痛，色變黃赤，咳唾血溢，熱中，仰息，傳而為水，身面跗腫。如陽明司天，燥淫所勝，寒清於中，感而成瘧，其兼證，左股脅痛，咳而腹鳴，注泄，騖溏，甚則心暴痛，不可反側，嗌乾，面塵。如太陽之勝，凝溧且至，民病瘧，其兼證，寒厥入胃，內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，筋肉拘苛，血脈凝泣，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。
白話文：
少陽主政時： 由於火氣過盛，人們容易頭痛、發燒、怕冷而發抖，演變成瘧疾。伴隨症狀有：皮膚灼熱疼痛、變為黃紅色、咳嗽咳血、熱氣上衝、仰頭呼吸、最後轉變成水腫，身體和麪部浮腫。
陽明主政時： 由於燥氣過盛，寒氣內侵，人會發抖而發瘧疾。伴隨症狀有：左側大腿和肋骨疼痛、咳嗽且肚子咕嚕響、大便稀鬆、嚴重時會心絞痛、無法翻身、喉嚨乾啞、臉色蒼白。
太陽主政時： 由於寒凝氣結，人們容易發瘧疾。伴隨症狀有：寒氣入胃、內心疼痛、陰部生瘡、大便難解、肌肉緊繃拘攣、血脈阻滯、眼睛失神、寒氣侵入下腹部而導致腹瀉。
如少陰之復，燠熱內作，民病寒熱，其兼證，振慄、讝妄，寒已而熱，膚痛，暴喑，少氣，骨痿，膈腸不便，外作浮腫。如少陽之復，大熱將至，民病瘧，其兼證，鼓慄寒極，寒極乃熱，血溢，血泄，少氣，脈萎，嗌絡焦枯，渴飲水漿，上為口糜，下為跗腫，赤黃色變，小便數而欠也。顧運行之相襲，及主客之加臨，亦莫不以暑熱為本因，營舍為剽見。
白話文：
如同少陰之復發，身體內部感到溫熱，民眾出現寒熱的症狀，併發的症狀有：發抖、胡言亂語、寒氣退後出現熱氣、皮膚疼痛、突然失聲、呼吸困難、骨頭萎縮、胸膈腸道不適，外部出現水腫。
如同少陽之復發，將有大幅度的熱氣產生，民眾出現瘧疾，併發的症狀有：激烈的發抖、極度寒冷，寒冷到極點後才會發熱、血溢出、血便、呼吸困難、脈搏微弱、喉嚨和血管乾枯、口渴想喝水，往上發展會變成口腔糜爛，往下發展會變成足部水腫，皮膚顏色變成紅黃色，小便次數頻繁且量少。
從疾病發展的過程和主客病因的影響來看，都必須以暑熱為根本原因，營氣破損為顯著的表現症狀。
但所顯證形，皆屬藏化，所謂病所勝之藏，承所不勝之氣故也。制方施治，各有宜忌，高則抑之，下則舉之，有餘折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，同則異之，異則從之，治寒以熱，治熱以寒，所以順流行，安主客，而適寒溫也。設不察時令，與流行主客之差別而概治之，甚至早加禁截，多令暴亡。
白話文：
所表現出來的病症，都是因為五臟六腑受邪氣侵襲所致。所謂「病所勝之藏」，指的是臟腑受到它所不能承受的邪氣侵襲。制定治療方法時，各有適宜和忌諱之處。邪氣在上部，就抑制它；在腹部，就提拔它；有餘的就要折斷它；不足的就要補充它。輔以對症的藥物，配合適宜的治療方法。相同的症狀要採用不同的治療方法，不同的症狀要順應其變化。對寒證用熱藥，對熱證用寒藥，這樣才能順應病情的發展，安撫正氣和邪氣，適應寒熱的變化。如果不考慮時令和病情的變化，而一概而論地進行治療，甚至過早地採取遏制措施，就會導致患者突然死亡。
所謂中運行者十全五，中天刑者無一生，行傷藏故也，可不慎歟。（頤）性生木魯，不敢強作臆說，以資觀聽，謹從經論，詳別因證之常變，衍疏成編，聊備叅考。豈漫云著述乎！
況未盡實多，千里比肩，端祈指駁。
白話文：
所謂運行失常（中運行）的人有十分之五，犯下大錯（中天刑）的人沒有一個能活下來，這是因為（過度）運行耗傷了（身體）儲藏的（精氣），難道不能謹慎嗎？（頤和）先天的本性生長著（氣血）的滋養，不敢違背（醫理）臆測妄言，用來供人參考，謹慎地遵循經典論述，詳細地辨別各種徵象的變化，寫成文章疏通闡釋，姑且作為參考備用。豈止是隨意寫作呢！