《本草乘雅半偈》~ 第五帙 (6)
第五帙 (6)
1. 栝蔞根實
（本經中品）
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛，安中，續絕傷。
【核】曰：別名瑞雪，根即天花粉。出弘農、陝州者最勝，所在亦有之。三月生苗，引藤蔓葉，如甜瓜葉，而窄作叉，背面俱有白毛。六月開花，似壺蘆花而淺黃色。結實在花下，大如拳，生時青碧如瓜，九月黃熟如柿，形有正圓長銳，功用並同。內有扁子，殼色褐，仁色綠，多脂，作青氣。
根直下生，年久者長數尺。秋後採者，結實有粉，他時便多筋絡矣。修治其實，須分二種，圓黃皮厚蒂小者，宜陽人服；形長皮赤，蒂粗者，宜陰人服。並去殼皮、革膜，及脂。根亦取大二三圍者，去皮，搗爛，以水澄粉。
先人云：本經主治不分根實。別錄廣實主胸痹，悅澤人面，似有根實之分。故圖經另出根名天花粉，主煩滿及消渴。煩滿胸痹，皆胸部病。釋名云：消渴，腎氣不周於胸也。經云：煩滿胸痛引背，胸痹也。病名雖異，因證則同，但所施略分輕重耳。即能周腎氣於胸，亦屬補虛安中，續絕傷功力耳。
【叅】曰：形如包括之囊，實列重樓之象，舉實該根，猶枸杞也。氣味苦寒，逆治火熱，體質濡潤，逆治燥涸，或液燥涸，致熱結聚，或熱結聚，致液燥涸，遂成消渴煩滿者，悉宜用。安中者，熱卻則中安，亦即所以補液之虛耳。故筋脈燥涸則絕傷，濡潤則連續矣。根實功力，稍有異同，實主郁遏不能分解；根主散漫失於容平，靡不以熱為因，以燥為證，顧天花瑞雪之名，則思過半矣。
白話文：
【栝蔞根實】
**【氣味】**味道苦澀，性質寒涼，沒有毒性。
**【主要功效】**主要治療消渴症（糖尿病），身體發熱，胸腹煩悶脹滿，大熱，能補養虛弱的身體，調理脾胃，接續斷裂損傷。
【果實的敘述】 它的別名叫做瑞雪，它的根就是天花粉。產於弘農、陝州一帶的品質最好，其他地方也有生長。三月長出藤蔓，葉子像甜瓜的葉子，但比較窄且分叉，背面都有白色絨毛。六月開花，花朵像葫蘆花，但顏色淺黃。果實長在花朵下面，大如拳頭，生長時青綠色像瓜，九月成熟時變黃色像柿子，形狀有正圓形的，也有長而尖的，功效都相同。果實裡面有扁平的種子，殼是褐色的，仁是綠色的，含有豐富的油脂，散發著青色的氣味。
根是直直向下生長的，生長年份久的可以長到幾尺長。秋天以後採挖的根，裡面會含有粉末，其他時候則會有很多筋絡。處理果實時，需要區分兩種：圓形、黃皮、蒂小的，適合陽性體質的人服用；形狀長、皮紅色、蒂粗的，適合陰性體質的人服用。兩種都要去除外殼、革質膜和油脂。根也選用粗大，直徑兩三圍的，去除外皮，搗爛，用水淘洗出澱粉。
古人說：《本經》記載的功效沒有區分根和果實。而《別錄》則認為果實主要治療胸痹，使人面色紅潤有光澤，似乎有根和果實的區別。因此，《圖經》中另外列出根的名稱為天花粉，主要治療煩悶脹滿和消渴症。煩悶脹滿和胸痹，都是胸部疾病。解釋說，消渴症是因為腎氣不能到達胸部。經典中說：「煩悶胸痛牽引背部」，就是胸痹的表現。疾病名稱雖然不同，但病因和症狀卻相同，只是用藥的側重點略有不同而已。能使腎氣運行到胸部，也屬於補虛、調理脾胃、接續斷裂損傷的功效。
【分析】
果實的形狀像包著東西的袋子，排列重疊像樓房一樣，提到果實也包括根的作用，就像枸杞一樣。它的氣味苦寒，可以逆轉治療火熱的病症；它的質地滋潤，可以逆轉治療乾燥枯竭的病症。有時是因為體內津液枯竭，導致熱邪積聚；有時是因為熱邪積聚，導致津液枯竭，最終形成消渴症和煩悶脹滿的症狀，這些情況都適合用栝蔞。所謂調理脾胃，是熱邪去除後，脾胃功能自然就恢復正常，這也是補養津液虧虛的原因。因此，筋脈乾燥枯竭就會斷裂損傷，如果得到滋潤就能夠連續。根和果實的功效略有不同，果實主要作用於鬱結不能分解的病症；根主要作用於發散、失去平衡的病症，這兩種情況都是以熱為病因，以乾燥為病症的。考慮到它「天花」和「瑞雪」的名稱，就已經可以理解它功效的一半了。