《內科摘要》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 一、元氣虧損內傷外感等症
車駕王用之，卒中昏憒，口眼喎斜，痰氣上湧，咽喉有聲，六脈沉伏，此真氣虛而風邪所乘，以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即蘇。若遺尿手撒，口開鼾睡為不治，用前藥亦有得生者。夫前飲乃行經絡治寒痰之藥，有斬關奪旗之功，每服必用人參兩許駕驅其邪而補助真氣，否則無益，適足以取敗矣！觀先哲用耆附、參附等湯，其義可見。
白話文：
車駕王用之，突然昏迷糊塗，嘴巴和眼睛歪斜，痰氣上湧，喉嚨有痰鳴聲，六脈微弱。這是由於真氣虛弱，風邪侵襲所致。用三生飲一兩，加上人參一兩，煎服後立蘇。如果遺尿手撒，嘴巴張開鼾睡，病情危重無法治療，使用上述藥方也有可能保住性命。三生飲是治療寒痰的藥方，有斬關奪旗之功。每次服用時， обязательно следует использовать женьшень, чтобы побудить его ци и восполнить истинный ци. В противном случае это бесполезно и, возможно, даже усугубит ситуацию. Из опыта древних целителей, использовавших женьшень, аттракцион и другие подобные отвары, можно понять суть этого принципа.
州判蔣大用，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭暈，所服皆清痰理氣。余曰：中滿者，脾氣虧損也；痰盛者，脾氣不能運也；頭暈者，脾氣不能升也；指麻者，脾氣不能周也。遂以補中益氣加茯苓、半夏以補脾土，用八味地黃以補土母而愈。後惑於《乾坤生意方》云：凡人手指麻軟，三年後有中風之疾，可服搜風、天麻二丸以預防之。乃朝餌暮服，以致大便不禁，飲食不進而歿。
愚謂預防之理，當養氣血，節飲食，戒七情，遠幃幕可也。若服前丸以預防，適所以招風取中也。
白話文：
州判蔣大用，身材魁梧，喉嚨中經常有痰，勞累後就會頭暈。他所服用的藥物都以清痰和理氣為主。我說：喉嚨中有痰，是脾氣虧損的緣故；痰多，是脾氣不能運化的緣故；頭暈，是脾氣不能上升的緣故；手指麻木，是脾氣不能周全的緣故。於是，我用補中益氣湯加茯苓、半夏來補脾土，用八味地黃丸來補土母，他的病就痊癒了。後來，他被《乾坤生意方》中所說的一句話迷惑了：“凡人手指麻木，三年後會有中風的疾病，可以用搜風、天麻丸來預防。”於是，他早晚服用這些藥物，以至於大便失禁，飲食不進而死亡。
一男子，卒中，口眼喎斜，不能言語，遇風寒四肢拘急，脈浮而緊，此手足陽明經虛，風寒所乘，用秦艽升麻湯治之，稍愈，乃以補中益氣加山梔而痊。若舌喑不能言，足痿不能行，屬腎氣虛弱，名曰痱症，宜用地黃飲子治之。然此症皆由將息失宜，腎水不足，而心火暴盛，痰滯於胸也。輕者自蘇，重者或死。
白話文：
有一個男性，突然中風，口眼歪斜，言語困難，碰到風寒時四肢僵硬，脈象浮而緊，這是因為手足陽明經虛，受到風寒的侵襲。使用秦艽升麻湯治療，病情稍有好轉，再以補中益氣湯加山梔子治療，最終痊癒。如果舌頭發黑無法言語，雙腳痿弱無法行走，則屬於腎氣虛弱，稱為痱症，應該使用地黃飲子治療。這種疾病都是由於保養不當，腎水不足，心火旺盛，痰液積滯在胸部所引起的。病情輕微的可以自動痊癒，病情嚴重的可能會死亡。
一男子，體肥善飲，舌本硬強，語言不清，口眼喎斜，痰氣湧盛，肢體不遂。余以為脾虛濕熱，用六君加煨葛根、山梔、神麯而痊。
白話文：
一位男性患者，體重超重，愛喝酒，舌頭很硬，說話不清楚，嘴巴和眼睛歪斜，痰多氣盛，身體活動不方便。我認為他是脾虛濕熱引起的，於是用了六君加煨葛根、山梔子、神曲等藥物，最後痊癒了。
吾師僉憲高如齋，自大同回，謂余曰：吾成風病矣，兩腿逸則痿軟而無力，勞則作痛如針刺，脈洪數而有力。余告之曰：此肝腎陰虛火盛，而致痿軟無力，真病之形，作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰：向寓宦邸，皆以為風，恨無醫藥，若服風劑，豈其然哉，乃吾之幸也。竊謂前症，往往以為風疾，徹用發散，而促其危者多矣。
白話文：
我的老師僉憲高如齋，從大同回來後，對我說：「我得了風病，兩腿軟弱無力，勞累時會像針刺般疼痛，脈搏洪數有力。」我告訴他說：「這是肝腎陰虛火盛，導致痿軟無力，是真病的徵兆，疼痛如錐刺，是邪火的表現。」用壯水益腎的藥方治療後，病就好了。老師說：「以前住在官邸時，大家都以為是風病，遺憾的是沒有藥物治療。如果服用風病的藥方，恐怕會更糟，這是我的幸運啊。」我私下認為，前述症狀，往往被認為是風病，用發散的藥物治療，因而導致病情惡化的例子很多。
大尹劉孟春，素有痰，兩臂作麻，兩目流淚，服祛風化痰藥，痰愈甚，臂反痛，不能伸，手指俱攣。余曰：麻屬氣盛，因前藥而復傷肝，火盛而筋攣耳。況風自火出，當補脾肺，滋腎水，則風自息，熱自退，痰自清。遂用六味地黃丸、補中益氣湯，不三月而痊。
白話文：
大理寺尹官劉孟春，一向有痰症，兩臂發麻，兩眼流淚，服用祛風化痰的藥後，痰症越來越嚴重，手臂反而疼痛，不能伸展，手指都痙攣了。
我對他說：發麻是肝氣太盛造成的，之前用的藥反傷了肝，火氣太旺而筋脈痙攣。況且，風從火生，應當補脾肺、滋腎水，這樣風自然會平息，熱自然會退，痰自然會消散。
於是，我給他用六味地黃丸、補中益氣湯，不到三個月就治好了。
一儒者，素勤苦，惡風寒，鼻塞流清涕，寒禁嚏噴。余曰：此脾肺氣虛不能實腠理。彼不信，服祛風之藥，肢體麻倦，痰涎自出，殊類中風。余曰：此因風劑耗散元氣，陰火乘其土位。遂以補中益氣加麥門、五味治之而愈。
白話文：
有一位儒者，一向勤奮刻苦，厭惡風寒，鼻子阻塞流清鼻涕，畏冷打噴嚏。我說：這是脾肺氣虛，不能充實腠理。他不相信，服用了祛風的藥物，結果四肢麻痺疲倦，痰涎自出，十分類似中風。我說：這是因為風劑耗散了元氣，陰火乘虛侵佔了土位。於是用補中益氣湯加麥門冬、五味子治療，最終痊癒。
外舅，年六十餘，素善飲，兩臂作痛，恪服祛風治痿之藥，更加麻木發熱，體軟痰湧，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，始信。謂余曰：何也?余曰：臂麻體軟，脾無用也；痰涎自出，脾不能攝也；口斜語澀，脾氣傷也；頭目暈重，脾氣不能升也；癢起白屑，脾氣不能營也。遂用補中益氣加神麯、半夏、茯苓三十餘劑，諸症悉退，又用參朮煎膏治之而愈。
白話文：
舅舅六十歲以後，突然口齒不清，中風偏癱，筋脈拘急，氣血阻滯，不能言語，並伴有痰涎壅盛，頭暈目眩，皮膚瘙癢，食慾不振，大便乾結等症狀。
醫師診斷為中風後遺症，痰涎阻滯，氣血不暢，治療方法為：
茯苓三十克，白朮三十克，甘草二十克，陳皮二十克，半夏二十克，生薑十五克，大棗十枚，煎服，每日一劑，連服十劑。
服藥後，舅舅的病情逐漸好轉，口齒漸漸清晰，肢體活動也逐漸恢復正常，痰涎減少，頭暈目眩、皮膚瘙癢、食慾不振、大便乾結等症狀也逐漸消失。
秀才劉允功，形體魁偉，不慎酒色，因勞怒頭暈仆地，痰涎上湧，手足麻痹，口乾引飲，六脈洪數而虛。余以為腎經虧損，不能納氣歸源而頭暈；不能攝水歸源而為痰；陽氣虛熱而麻痹；虛火上炎而作渴。用補中益氣合六味丸料治之而愈。其後或勞役或入房，其病即作，用前藥隨愈。
白話文：
秀才劉允功，身體孔武有力，不注意酒色，因此勞累發怒而頭暈倒地，痰液上湧，手腳麻痺，口渴想喝水，六種脈搏洪數而虛弱。我認為是腎經虧損，不能納氣歸源而頭暈；不能攝水歸源而形成痰；陽氣虛弱發熱而麻痺；虛火上炎而口渴。服用補中益氣合六味丸料來治療而痊癒。之後或勞累或行房，他的病就會發作，服用原先的藥物隨即痊癒。
憲幕顧斐齋，飲食起居失宜，左半身並乎不遂，汗出神昏，痰涎上湧。王竹西用參耆大補之劑，汗止而神思漸清，頗能步履。後不守禁，左腿自膝至足腫脹甚大，重墜如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾腎脈洪大而數，重按則軟澀。余朝用補中益氣加黃柏、知母、麥門、五味煎送地黃丸，晚用地黃丸料加黃柏、知母數劑，諸症悉退。但自弛禁，不能痊愈耳。
白話文：
一位名叫顧斐齋的人，飲食起居不節制，導致左半身不遂，汗出神昏，痰涎上湧。王竹西醫生給他用了人參、黃芪等大補的藥物，汗止而神思漸清，勉強能走路了。後來他不注意控制飲食和生活習慣，左腿從膝蓋到腳腫脹得很厲害，沉重得像石頭一樣，疼痛難忍，痰也很多，肝脾腎脈洪大而數，按壓時感覺柔軟但晦澀。我早上用補中益氣湯加黃柏、知母、麥門冬、五味子，送服地黃丸，晚上用地黃丸的成分加黃柏、知母治療了幾次，所有的症狀都退了。但是他一旦放鬆控制，就不能完全痊癒了。
庠生陳時用，素勤苦，因勞怒口斜痰盛，脈滑數而虛，此勞傷中氣，怒動肝火，用補中益氣加山梔、茯苓、半夏、桔梗，數劑而愈。
白話文：
學生陳時用，一向勤奮好學，因為勞累和生氣，導致口齒不清，痰液增多，脈搏滑數而虛弱。這是因為勞累損傷了中氣，生氣激發了肝火，需要補中益氣，加上山梔、茯苓、半夏、桔梗等藥物，服用幾劑藥後痊癒。
錦衣楊永興，形體豐厚，筋骨軟痛，痰盛作渴，喜飲冷水，或用愈風湯、天麻丸等藥，痰熱益甚，服牛黃清心丸，更加肢體麻痹，余以為脾腎俱虛，用補中益氣湯、加減八味丸，三月餘而痊。以後連生七子，壽逾七旬。《外科精要》云：凡人久服加減八味丸，必肥健而多子。信哉！
白話文：
錦衣衛楊永興，體態豐滿，筋骨卻軟弱疼痛，痰多口渴，喜歡喝冷水。他曾經服用過愈風湯、天麻丸等藥物，但痰熱反而更加嚴重。後來他服用了牛黃清心丸，四肢卻更加麻痺。我認為是脾腎兩虛造成的，於是用了補中益氣湯，再稍微加減八味丸，三個多月後就痊癒了。之後連續生了七個孩子，活過七十歲。《外科精要》中說：凡是長期服用八味丸的人，一定身體肥壯健康且多子。這句話真是說得一點都不錯啊！
先母七十有五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口乾目赤，頭暈痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行。用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之，諸症悉愈。一男子時瘡愈後，遍身作痛。服愈風丹，半身不遂，痰涎上湧，夜間痛甚。余作風客淫氣治，以地黃丸而愈。
白話文：
母親七十五歲了，全身疼痛，尤其筋骨疼痛嚴重，不能伸展屈曲，口乾目赤，頭暈痰多，胸膈不適，小便短赤，夜間加重，全身奇癢，像蟲爬行。使用六味地黃丸，加上山梔、柴胡治療，所有的症狀都痊癒。一男子膿瘡治癒後，全身疼痛。服用愈風丹，半身不遂，痰涎上湧，夜間疼痛加重。我用風客淫氣來治療，用地黃丸治癒。
一老人，兩臂不遂，語言蹇澀。服祛風之藥，筋攣骨痛。此風藥虧損肝血，益增其病也。余用八珍湯補其氣血，用地黃丸補其腎水，佐以愈風丹而愈。
白話文：
有一位老人，雙臂不靈活，說話也含糊不清。他吃了驅風的藥物後，筋骨疼痛加劇。這是因為驅風藥物損傷了肝血，反倒加重了病情。我用八珍湯來補益他的氣血，用地黃丸來補益他的腎水，再輔以愈風丹來治療，最後他的病情痊癒了。
一婦人，因怒吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳、芩、連、枳殼之類不應。更加祛風之劑，半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠。余以為鬱怒傷脾肝，氣血復損而然。遂用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸調治。喜其謹疾，年餘悉愈，形體康健。
白話文：
有一位婦女，因為生氣而吐痰，胸部感到疼痛，服用四物、二陳、芩、連、枳殼等藥物都沒有效果。後來又服用祛風的藥物，結果半身不遂，筋脈逐漸攣縮，四肢痿弱，到了傍晚症狀更加嚴重，內熱口乾，身體倦怠。我認為是鬱怒損傷了脾肝，氣血虧損所致。於是採用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸等藥物治療。很高興她能謹遵醫囑，一年多後，她的病情完全康復，身體也恢復了健康。
一婦人，脾胃虛弱，飲食素少，忽痰湧氣喘，頭搖目札，手揚足擲，難以候脈，視其面色，黃中見青，此肝木乘脾土，用六君加柴胡、升麻治之而蘇，更以補中益氣加半夏調理而痊。
白話文：
有一個婦女，脾胃虛弱，飲食清淡，突然痰液湧出、氣喘，頭搖晃、眼睛眨動不停，手舞足蹈，難以診脈，觀察她的臉色，黃色中帶青色，這是肝木乘脾土的表現。使用六君子湯加上柴胡、升麻治療，使她的病情好轉，之後再用補中益氣湯加上半夏調理，使她的病情完全康復。
一婦人，懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，食少體倦，余以為鬱火傷脾血燥生風所致，用加味歸脾湯二十餘劑，形體漸健，飲食漸加，又服加味逍遙散十餘劑，痰熱少退，喉核少利，更用升陽益胃湯數劑，諸症漸愈，但臂不能伸，此肝經血少，用地黃丸而愈。
白話文：
有一位婦女，內心抑鬱結悶，筋脈拘攣、骨頭疼痛，喉嚨裡像是有一顆硬核，服用了烏藥順氣散等藥物後，反而出現了口眼歪斜、手臂難以伸展舉起的症狀，痰液涎水更加嚴重，體內有內熱和傍晚發熱的現象，食慾不振、身體疲倦。
我認為這是鬱火損傷脾臟，導致血燥生風所造成的。於是使用了加味歸脾湯二十多劑，她的身體狀況逐漸康復，飲食也漸漸增加。後來又服用了加味逍遙散十多劑，痰熱稍微減退，喉嚨裡的硬核也稍微好轉。再使用升陽益胃湯幾劑，各種症狀逐漸痊癒，但手臂還是不能伸展。這是因為肝經血虛所造成的，因此使用了地黃丸，病症才治癒。
一產婦，筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而有熱，用十全大補湯而痊。其後因怒而復作，用加味逍遙散而愈。
白話文：
有個產婦，筋骨抽搐、手臂無力，肌肉痙攣。這是因為氣血俱虛而且有熱，用十全大補湯而痊癒。後來因為生氣而復發，用加味逍遙散而治癒。
一產婦，兩手麻木，服愈風丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡熱作渴，自汗盜汗，此氣血俱虛，用十全大補加炮薑數劑，諸症悉退，卻去炮薑又數劑而愈。但有內熱，用加味逍遙散數劑而痊。
白話文：
一位產婦，雙手麻木，服用愈風丹、天麻丸後，全身都麻木了，精神疲倦，傍晚發熱口渴，自汗盜汗，這是氣血兩虛的症狀。服用了十全大補湯加炮薑數劑後，各種症狀都消失了。但又因為去掉了炮薑，症狀又復發，再服用數劑後才痊癒。但是還有內熱的症狀，服用加味逍遙散數劑後才痊癒。
一男子，善飲，舌本強硬，語言不清。余曰：此脾虛濕熱，當用補中益氣加神麯、麥芽、乾葛、澤瀉治之。
一婦人，善怒，舌本強，手臂麻。余曰：舌本屬土，被木剋制故耳，當用六君加柴胡、芍藥治之。
白話文：
一名男子，因酗酒，導致舌本僵硬，說話不清楚。餘診斷為脾虛濕熱，應使用補中益氣，加上神耆、麥芽、葛根、澤瀉等中藥材來治療。
一男子，舌下牽強，手大指次指不仁，或大便秘結，或皮膚赤暈。余曰：大腸之脈散舌下，此大腸血虛風熱，當用逍遙散加槐角、秦艽治之。
一男子，足痿軟，日晡熱。余曰：此足三陰虛，當用六味、滋腎二丸補之。
白話文：
一個男子，舌頭下面感到緊繃不舒服，大拇指和食指沒有知覺，有時大便乾硬難解，有時皮膚出現紅暈。我說：大腸的脈絡散佈在舌頭下面，這是大腸血虛、風熱引起的，應該用逍遙散加上槐角、秦艽來治療。
一婦人，腿足無力，勞則倦怠。余曰：四肢者土也，此屬脾虛，當用補中益氣及還少丹主之。俱不從余言，各執搜風、天麻二丸並愈風丹而殞。
白話文：
某婦人，腿腳無力，勞動後就會感覺疲倦怠惰。我說：四肢就是土，這是脾氣虛弱所致，應該服用補中益氣湯和還少丹來治療。她都不聽我的話，各自用搜風丸、天麻丸，以及愈風丹來治療，結果都死了。