《內科摘要》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 二、飲食勞倦虧損元氣等症
黃武選，飲食勞倦，發熱惡寒，或用解表之藥益甚，再劑昏憒，胸發黑斑。脈洪數而無力，余欲用補中益氣之劑，不從而歿。
一儒者，素勤苦，因飲食失節，大便下血，或赤或黯，半載之後，非便血則盜汗，非惡寒則發熱，血汗二藥用之無效，六脈浮大，心脾則澀，此思傷心脾，不能攝血歸源。然血即汗，汗即血。其色赤黯，便血盜汗，皆火之升降微甚耳；惡寒發熱，氣血俱虛也。乃午前用歸脾加麥門、五味以補心脾之血，收耗散之液，不兩月而諸症悉愈。
癸卯春人日，余在下堡顧氏會間，有儒者許梅村云：余親馬生者，發熱煩渴，時或頭痛，昨服發散藥，反加喘急，腹痛，其汗如水，晝夜譫語。余意此勞傷元氣，誤汗所致，其腹必喜手按。許往詢之，果然。遂與十全大補加附子一錢，服之熟睡，喚而不醒，舉家驚惶；及覺，諸症頓退，再劑而痊。
凡人飲食勞役起居失宜，見一切火症，悉屬內真寒而外假熱，故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形氣病氣俱屬不足，法當純補元氣為善。
一儒者，日晡兩目緊澀不能瞻視，此元氣下陷，用補中益氣倍加參、耆數劑痊愈。
一男子，患症同前，服黃柏、知母之類，目疾益甚，更加便血，此脾氣虛不能統血，肝氣虛不能藏血，用補中益氣、六味地黃以補肝脾生腎水，諸症漸愈。
一男子，飲食勞倦，而發寒熱，右手麻木，或誤以為疔毒，敷服皆寒涼敗毒，腫脹重墜，面色痿黃，肢體倦怠，六脈浮大，按之如無，此脾胃之氣虛也。詢之果是銷銀匠，因熱手入水梅銀寒凝隧道，前藥益傷元氣故耳。遂用補中益氣及溫和之藥煎漬湯手而愈。
一儒者，修左足傷其大指甲少許，不見血，不作痛，形體如故。後因飲食勞倦，足重墜微腫痛，或晝睡或夜寐，其足如故，誤服敗毒之劑，寒熱腫痛。蓋脾起於大指，此是脾氣虛弱下陷，用十全大補湯而愈。
余素性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣加麥門、五味、酒炒黑黃柏少許，方覺精神清妥，否則夜間少寐，足內酸熱，若再良久不寐，腿內亦然，且兼腿內筋似有抽縮意，致兩腿左右頻移，展轉不安，必至倦極方寐，此勞傷元氣，陰火乘虛下注。
丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌有瘡然，日晡益甚，若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅有內艱之變，日間雖服前劑，夜間齒縫亦脹，每至午前諸齒並肢體方得稍健，午後仍脹，觀此，可知血氣日衰，治法不同。
白話文：
黃武選這個人，因為飲食不正常又過度勞累，出現發燒怕冷的症狀，用了發汗解表的藥後反而更嚴重，再次用藥後就昏迷不醒，胸口還出現黑斑。把脈發現脈象洪大但無力，我想用補中益氣的藥，但他不肯，就過世了。
有一個讀書人，平時很勤勞刻苦，因為飲食不注意，導致大便出血，血色有時鮮紅有時暗沉，過了半年後，不是便血就是盜汗，不是怕冷就是發燒，用了止血和止汗的藥都沒用。把脈發現六脈浮大，心脾的脈象卻是澀滯的，這是因為思慮過度傷了心脾，導致無法控制血液歸回正常軌道。其實血和汗是同源的，血色發紅或發暗，以及便血、盜汗，都是體內火氣升降失調的輕微或嚴重表現；怕冷發熱，則是氣血兩虛。於是我在上午給他開了歸脾湯，加上麥門冬、五味子，來補養心脾的血，並收斂耗散的津液，不到兩個月他的所有症狀都好了。
癸卯年春天，我在下堡顧家的聚會上，有個讀書人許梅村說：我親戚馬先生，發燒口渴，有時還頭痛，昨天吃了發散的藥，反而變得氣喘急促、肚子痛，汗像水一樣，白天晚上都說胡話。我認為這是因為勞累傷了元氣，又誤用了發汗藥導致的，他的肚子一定喜歡被按壓。許梅村去問了，果然如此。於是我開了十全大補湯，加附子一錢，他服藥後就睡得很熟，怎麼叫都叫不醒，全家都很驚慌；等他醒來後，所有的症狀都立刻消失了，再吃一劑藥就痊癒了。
凡是人因為飲食、勞累、作息不正常而出現的各種火熱症狀，其實都是體內真寒而外表假熱，所以肚子喜歡溫暖，嘴巴怕吃冷的食物，這是身體的形體、氣、病氣都屬於不足的表現，應該用純補元氣的方法才是最好的。
有個讀書人，每天下午眼睛都會緊澀，無法看東西，這是元氣下陷的緣故，用補中益氣湯，並且加倍人參、黃耆，吃了幾劑就好了。
有個男子，症狀和上面那個讀書人一樣，吃了黃柏、知母這類藥，眼睛的疾病更嚴重，還加上便血，這是因為脾氣虛弱，無法控制血液，肝氣虛弱，無法儲藏血液，用補中益氣湯、六味地黃丸來補肝脾、滋養腎水，各種症狀就慢慢好了。
有個男子，因為飲食不正常又過度勞累，出現怕冷發熱的症狀，右手也麻木，有人誤以為是長了疔瘡，用了敷藥和吃了藥都是寒涼解毒的，結果導致腫脹、沉重下墜、面色萎黃、四肢倦怠無力，把脈發現六脈浮大，但按下去卻感覺像沒有一樣，這是脾胃的氣虛弱了。問他才知道他是個銀匠，因為熱的手碰到冷水會使梅銀的寒氣凝結，之前吃的藥更傷了元氣。於是用補中益氣湯和溫和的藥，煎水泡手才好。
有個讀書人，修剪左腳時不小心傷到大拇指甲一點點，沒出血，也不覺得痛，身體也沒什麼異樣。後來因為飲食不正常又過度勞累，腳就變得沉重、微腫、疼痛，有時候白天睡覺有時候晚上睡覺，腳都沒有好轉，誤吃了敗毒的藥，導致發冷發熱、腫痛。因為脾經起於大拇指，這是脾氣虛弱下陷的緣故，用十全大補湯就好了。
我平時喜歡坐著看書，時間久了就會覺得疲倦無力，一定要吃補中益氣湯，加上麥門冬、五味子、酒炒黑黃柏少許，才會覺得精神清爽。否則晚上就會睡不好，腳內會酸熱，如果很久沒睡，腿也會這樣，而且腿內筋好像會抽筋，導致兩腿左右不停移動，翻來覆去睡不著，一定要等到很疲倦才能入睡，這是因為勞累傷了元氣，陰火趁虛下注。
丁酉年我五十一歲時，牙縫裡感覺有東西塞住一樣，脹脹的不舒服，嚴重時口舌還會長瘡，下午的時候更嚴重，如果睡久一點，或是吃前面的藥就會好一點。到了辛丑年我五十五歲時，白天牙縫也會脹，吃了補中益氣湯一劑，晚上就能睡著。到了壬寅年我遇到了家裡的變故，白天雖然吃之前的藥，晚上牙縫還是會脹，每次到了上午牙齒和四肢才會比較舒服一點，下午又開始脹。從這些狀況看來，就知道我的血氣一天比一天衰弱，治療方法也要有所不同了。