《黃帝內經-素問》~ 卷第二十一 (17)

1. 本病論篇第七十三

黃帝問曰：天元九窒，余已知之，願聞氣交，何名失守？岐伯曰：謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也。

帝曰：升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？

岐伯曰：昭乎問哉！明乎道矣。氣交有變，是為天地機，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五運太過，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。於是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。

帝曰，願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病，輕重何如？岐伯曰：勝相會，抑伏使然。是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前。又遇庚戌，金運先天，中運勝之，忽然不前。木運昇天，金乃抑之，升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜復降，草木乃萎。民病溫疫早發，咽嗌乃干，四肢滿，肢節皆痛。

久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊。民病卒中偏痹，手足不仁。

是故巳亥之歲，君火昇天，主窒天蓬，勝之不前。又厥陰木遷正，則少陰未得昇天，水運以至其中者。君火欲升，而中水運抑之，升之不前，即清寒復作，冷生旦暮。民病伏陽，而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。日久成郁，即暴熱乃至，赤風腫翳，化疫，溫癘暖作，赤氣彰而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚治之以泄之可止。

是故子午之歲，太陰昇天，主窒天衝，勝之不前。又或遇壬子，木運先天而至者，中木遇抑之也。昇天不前，即風埃四起，時舉埃昏，雨濕不化。民病風厥涎潮，偏痹不隨，脹滿。久而伏郁，即黃埃化疫也，民病夭亡，臉肢府黃疸滿閉，濕令弗布，雨化乃微。

是故丑未之年，少陽昇天，主窒天蓬，勝之不前。又或遇太陰未遷正者，即少陽未昇天也，水運以至者。昇天不前，即寒雰反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結，暄暖乍作，冷復布之，寒暄不時。民病伏陽在內，煩熱生中，心神驚駭，寒熱間爭。以成久郁，即暴熱乃生，赤風氣瞳翳，化成郁癘，乃化作伏熱內煩，痹而生厥，甚則血溢。

是故寅申之年，陽明昇天，主窒天英，勝之不前。又或遇戊申戊寅，火運先天而至。金欲昇天，火運抑之，升之不前，即時雨不降，西風數舉，鹹鹵燥生。民病上熱，喘嗽血溢。久而化郁，即白埃翳霧，清生殺氣，民病脅滿悲傷，寒鼽嚏嗌乾，手拆皮膚燥。

是故卯酉之年，太陽昇天，主窒天芮，勝之不前。又遇陽明未遷正者，即太陽未昇天也，土運以至。水欲昇天，土運抑之，升之不前，即濕而熱蒸，寒生兩間。民病注下，食不及化。久而成郁，冷來客熱，冰雹卒至。民病厥逆而噦，熱生於內，氣痹於外，足脛痠疼，反生心悸懊熱，暴煩而復厥。

白話文：

本病論篇第七十三

黃帝問道：關於天元九窒的道理，我已經明白了。但我想瞭解“氣交”為何會失常，什麼情況稱為“失守”？

岐伯回答：所謂“失守”，是指天地之氣在上下升降、交替進退的過程中，各有其運行規律。若上下之氣不能正常交接，便稱為“失守”。因此，氣交失常會導致位置錯亂，氣交一旦變化，便會引發異常，甚至打亂四季秩序，使萬物生長失調，進而導致民眾疾病叢生。

黃帝問：氣交升降失常的原因是什麼？如何判斷氣交的變化？

岐伯回答：您問得很透徹！氣交的變化，實為天地運行的樞機。若氣欲降而不得降，是因地下之氣受阻；若五運之氣過盛而提前到來，也會阻礙氣交。此外，中運之氣若受抑制，會導致氣欲升不得升，或欲降不得降。因此，氣交失常的表現各異，有的升而不前，有的降而不下，有的升降皆滯，災禍的輕重也因此不同。

黃帝問：請說明氣交受阻的具體原因，以及民眾因此患病的輕重情況。

岐伯回答：氣交受阻多因勝氣相爭或壓抑所致。例如：

• 辰戌年（木氣主升）：若遇天柱星（金氣）相克，木氣升發受阻，又逢庚戌年金運先至，金克木，導致木氣無法上升。此時春季少風，反現肅殺之氣，霜露頻降，草木枯萎。民眾易患溫疫、咽喉乾澀、四肢脹滿、關節疼痛。久郁則引發大風摧折，民眾易中風偏癱、手足麻木。

• 巳亥年（君火主升）：若遇天蓬星（水氣）相克，君火升發受阻，加之厥陰木未遷正，水運抑制火氣，導致清寒反復。民眾體內伏熱，煩悶驚悸，寒熱交替。久郁則暴熱突發，赤風障目，化為火疫，症狀為煩躁口渴，需洩熱治療。

• 子午年（太陰土主升）：若遇天衝星（木氣）相克，太陰土升發受阻，或逢壬子年木運先至，木克土，導致風沙四起，雨濕不降。民眾易患風厥、偏癱、脹滿。久郁則黃塵化疫，民眾多夭亡，出現黃疸、腹脹，雨濕不布。

• 醜未年（少陽火主升）：若遇天蓬星（水氣）相克，少陽火升發受阻，或太陰土未遷正，水運抑制火氣，導致寒霧籠罩如冬，冰結復融。民眾體內伏熱，寒熱交爭。久郁則暴熱突發，赤風障目，化為伏熱內煩，甚則出血。

• 寅申年（陽明金主升）：若遇天英星（火氣）相克，陽明金升發受阻，或逢戊申、戊寅年火運先至，火克金，導致乾旱少雨，西風頻繁，鹽滷燥生。民眾易患上熱、咳血。久郁則白霧瀰漫，肅殺之氣盛行，症狀為脅滿、悲傷、鼻塞咽乾、皮膚皸裂。

• 卯酉年（太陽水主升）：若遇天芮星（土氣）相克，太陽水升發受阻，或陽明金未遷正，土運抑制水氣，導致濕熱交蒸，寒熱夾雜。民眾易腹瀉、消化不良。久郁則冷熱相搏，冰雹突降，症狀為厥逆、呃逆、內熱外痹、足脛酸痛、心悸煩悶。