《黃帝內經-素問》~ 卷第二 (2)

1. 陰陽應象大論篇第五

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。

故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。

此陰陽更勝之變，病之形能也。帝曰：調此二者奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。

智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。

故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。

天氣通於肺，地氣通於嗌。風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。

白話文：

陰陽應象大論篇第五

西方屬燥，燥氣生金，金氣生辛味，辛味滋養肺，肺主皮毛，皮毛生腎氣，肺開竅於鼻。在天為燥氣，在地為金，在人體為皮毛，在五臟為肺，在五色為白，在五音為商，在聲音為哭，在病變為咳嗽，在孔竅為鼻，在五味為辛，在情志為憂。憂傷肺，喜悅能克制憂愁；熱氣傷皮毛，寒氣能克制熱氣；辛味過度傷皮毛，苦味能克制辛味。

北方屬寒，寒氣生水，水氣生鹹味，鹹味滋養腎，腎主骨髓，骨髓生肝氣，腎開竅於耳。在天為寒氣，在地為水，在人體為骨，在五臟為腎，在五色為黑，在五音為羽，在聲音為呻吟，在病變為戰慄，在孔竅為耳，在五味為鹹，在情志為恐懼。恐懼傷腎，思慮能克制恐懼；寒氣傷血，燥氣能克制寒氣；鹹味過度傷血，甘味能克制鹹味。

所以說：天地是萬物的上下，陰陽是血氣的男女，左右是陰陽運行的道路，水火是陰陽的象徵，陰陽是萬物變化的根本。因此，陰在內為陽的根基，陽在外為陰的表現。黃帝問：「如何效法陰陽？」岐伯答：「陽氣過盛則身體發熱，腠理閉塞，呼吸急促而身體俯仰困難，無汗且發熱，牙齒乾燥、煩悶腹脹而死，能耐受冬天卻無法適應夏天。陰氣過盛則身體寒冷、出汗，常感清冷，頻繁戰慄而寒，寒極則四肢冰冷，冷極則腹脹而死，能耐受夏天卻無法適應冬天。」

這是陰陽偏勝的病理變化。黃帝問：「如何調和陰陽？」岐伯答：「懂得『七損八益』的養生之道，就能調和陰陽；不懂此法，則會提早衰老。四十歲時，陰氣減半，起居開始衰退；五十歲時，身體沈重，耳目不靈敏；六十歲時，陽氣衰弱，九竅功能減退，下虛上實，涕淚易流。因此，懂得養生則強健，不懂則衰老，同樣的生命卻有不同結果。」

智者觀察共通規律，愚者只看差異；愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕健，老者返壯，壯者更強。所以聖人順應自然，安於淡泊，守持虛無以滿足心志，因而壽命無窮，與天地同終，這是聖人的養生之道。

天不足於西北，故西北方屬陰，人的右耳目不如左側靈敏；地不滿於東南，故東南方屬陽，人的左手足不如右側強健。黃帝問：「為何如此？」岐伯答：「東方屬陽，陽氣精華聚於上部，故上部清明而下部虛弱，因此耳目聰明但手足不靈便；西方屬陰，陰氣精華聚於下部，故下部充實而上部虛弱，因此耳目不靈敏但手足便利。」

若同時受邪氣侵襲，上部病變右側較重，下部病變左側較重，這是天地陰陽不均衡所致，故邪氣易侵。天有精微之氣，地有形質之物；天有八節氣候，地有五方區域，因而能化育萬物。清陽上升於天，濁陰歸降於地，天地動靜由神明主宰，故能循環往復。賢人效法天以養頭，效法地以養足，順應人事以養五臟。

天氣通於肺，地氣通於咽喉，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經如河流，腸胃如大海，九竅如水流注之氣。以天地比喻陰陽，陽氣的汗如同天地之雨，陽氣的運行如同天地之疾風。暴怒之氣如雷鳴，逆亂之氣如陽亢。因此，治病若不遵循天道地理，災害必至。

邪風侵襲，迅疾如風雨，故高明醫者先治皮毛，其次治肌膚，再治筋脈，然後治六腑，最後治五臟。治五臟時，病情已危重。天之邪氣侵襲，易傷五臟；飲食寒熱不調，易傷六腑；地之濕氣侵襲，易傷皮肉筋脈。擅長針灸者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，由己知彼，由表知裡，觀察過與不及的病理，見微知著，運用得當則無危險。