《黃帝內經-素問》~ 卷第四 (2)
卷第四 (2)
1. 診要經終論篇第十六
黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。
白話文：
黃帝問：「判斷疾病的最佳時機是何時？」岐伯回答：「正月和二月，天氣開始回暖，地氣開始萌動，人體氣機在肝臟。三月和四月，天氣回歸正道，地氣穩定發散，人體氣機在脾臟。五月和六月，天氣炎熱，地氣上升，人體氣機在頭部。七月和八月，陰氣開始萌發，人體氣機在肺部。九月和十月，陰氣開始凝結，地氣開始閉塞，人體氣機在心臟。十一月和十二月，寒氣再次出現，地氣閉合，人體氣機在腎臟。」
故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。秋刺皮膚，循理，上下同法，神變而止。冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。
白話文：
春季針刺散俞穴及分理穴，出血後止血；症狀較重的患者會傳遞氣血，症狀較輕的患者會周圍循環；
夏季針刺絡俞穴，見血後止血，氣血全部閉合循環，疼痛性疾病必定會向下傳導；
秋季針刺皮膚，沿著紋理進行，上下針法相同，針感變化後止血；
冬季針刺俞穴和分理穴，症狀較重的患者會直接向下傳導，症狀較輕的患者會分散向下傳導。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
春刺秋分，筋攣，逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。夏刺春分，病不愈，令人解惰。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。
白話文：
春、夏、秋、冬，每個季節都有其適合的針刺部位。根據氣的流向來確定針刺的位置是至關重要的。若在春天錯誤地刺激了屬於夏天的部位，可能會損傷心氣，導致脈象紊亂且氣虛弱，邪氣得以深入，病根滲透至骨髓，使得病症難以痊癒。心火不足會導致土氣不生，進而影響食慾，令人氣虛若春天誤刺秋天的部位，則會傷及肺氣，由於春季本屬於肝，錯刺可能導致筋挛等肝病，邪氣侵襲肺部則易引發咳嗽。肝氣受損可能引起驚慌，肺氣受損則讓人易哭。春季若刺了冬天的部位，則會傷及肾氣，使邪氣深入內臟，導致人體脹滿，肝氣日益受損，令人話多。
夏季錯刺春天的部位會傷及肝氣，病情難以痊癒，使人精力不足；刺秋天部位則傷肺氣，肺部受損使聲音嘶啞，心裡抑郁，由於肺金受損及肾水不足，使人虛弱且恐懼。
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。秋刺冬分，病不已，令人洒洒時寒。冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。
白話文：
夏季誤刺冬天的部位，損及腎氣，病情未能痊癒，導致精氣未能轉化為氣，氣虛並且易怒，由於水不涵木，情緒不穩。秋季若刺春天的部位，則傷害肝氣，使血氣上逆，導致人煩躁不安，並伴有健忘；若刺夏天的部位，則傷及心氣，導致病情未能痊癒，心氣虛弱影響土的生成，致使人嗜睡，心神不寧，夢多；若刺冬天的部位，則傷腎氣，使腎功能失調，血氣內散，常感寒冷。
冬季刺春天的部位，會傷及肝氣，肝氣不足導致魂魄不安，使人困倦且難以安眠，睡時似乎見到異物；刺夏天的部位，傷心氣，造成脈氣外泄，邪氣困阻於經脈，引發各種痹症；刺秋天的部位，則傷肺氣，化源受損，使人經常感到口渴。
凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死，中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。
白話文：
針刺胸腹部時，必須避開五臟。若誤刺中心臟，患者會立刻死亡；刺中脾臟，五日後死亡；刺中腎臟，七日後死亡；刺中肺臟，五日後死亡；刺中膈膜，會使臟氣陰陽失衡，雖然病情暫時痊癒，但一年內必死無疑。若能避開五臟，說明醫生了解針刺的順逆。所謂『順』，是指明確膈膜、脾腎等臟器的位置，針刺時避開；若不知其位置而誤刺，則為『逆』。針刺胸腹部時，應以布覆蓋於上，再從布上進針；針刺後若病未痊癒，則可再刺一次。針刺時必須嚴肅認真。針刺治療腫脹時，應搖動針孔，讓邪氣外出；治療經脈病時，不可搖針，以免經氣外洩，這些都是針刺的法則。
帝曰：願聞十二經脈之終奈何？岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
白話文：
黃帝問：「我想了解十二經脈經氣耗竭時的情況是什麼樣的？」
岐伯回答：「太陽經氣衰竭時，病人雙眼上視，不能轉動，身體呈角弓反張，四肢抽搐，臉色發白，暴汗不止，若汗出盡，病人即將死亡。少陽經氣衰竭時，病人耳聾，關節鬆弛，雙眼直視，目光驚恐，目系氣即將散盡，若目系氣絕，病人一天半內死亡，死前臉色先青後白。陽明經氣衰竭時，病人口眼歪斜，常驚恐，語無倫次，臉色發黃，手足陽明經脈脈動狂躁，肌肉麻木不仁，病人即將死亡。少陰經氣衰竭時，病人面色發黑，牙齒暴露且積滿污垢，腹脹閉塞，上下不通，最終死亡。
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。
白話文：
太陰經氣衰竭時，病人腹脹閉塞，呼吸困難，經常噯氣作嘔，氣逆則面色發紅，若氣不逆，則上下不通，病人面色發黑、皮膚枯焦而亡。厥陰經氣衰竭時，病人胸中發熱，咽喉乾燥，小便頻繁，心煩意亂，嚴重時舌卷、睪丸上縮，最終死亡。這就是十二經脈經氣耗竭時的情況。
異法方宜論：蹺（巨嬌切）砭（普廉切）致（直利切）
移精變氣論：荄（古哀切，草根也）標（必堯切）
湯液醪醴論：（音勞）莝（音剉，斬也）滌（音迪）穢（音畏）
玉版論：度（徒各切）躄（必益切）
診要經終論：憿（古堯切）瘲（音縱）睘（音瓊）睒（音閃）跗（音夫）
白話文：
《異法方宜論》：踮腳用砭石治療。
《移精變氣論》：用草根來標記。
《湯液醪醴論》：用酒糟去除污穢。
《玉版論》：用腳趾來衡量。
《診要經終論》：驚悸、癲癇、目眩、閃爍、足跟。