佚名,唐·王冰次

《黃帝內經-素問》~ 卷第四 (2)

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卷第四 (2)

1. 診要經終論篇第十六

黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。

故春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡俞,見血而止,盡氣閉環,痛病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣,逆氣環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。夏刺春分,病不愈,令人解惰。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。

夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人洒洒時寒。冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上,發為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。

凡刺胸腹者,必避五臟。中心者環死,中脾者五日死,中腎者七日死,中肺者五日死,中膈者,皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五臟者,知逆從也。所謂從者,膈與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃從單布上刺,刺之不愈復刺。刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。

帝曰:願聞十二經脈之終奈何?岐伯曰:太陽之脈,其終也戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽終者,耳聾百節皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁,則終矣。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。

太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。

異法方宜論:蹺(巨嬌切)砭(普廉切)致(直利切)

移精變氣論:荄(古哀切,草根也)標(必堯切)

湯液醪醴論:(音勞)莝(音剉,斬也)滌(音迪)穢(音畏)

玉版論:度(徒各切)躄(必益切)

診要經終論:憿(古堯切)瘲(音縱)睘(音瓊)睒(音閃)跗(音夫)

白話文:

黃帝問道:診斷的要點是什麼呢?岐伯回答說:正月二月,天氣剛開始生發,地氣也開始萌動,人體的氣機應在肝臟。三月四月,天氣正值旺盛,地氣也完全發動,人體的氣機應在脾臟。五月六月,天氣最為盛熱,地氣也達到高點,人體的氣機應在頭部。七月八月,陰氣開始收斂,人體的氣機應在肺臟。九月十月,陰氣開始凝結成冰,地氣也開始閉藏,人體的氣機應在心臟。十一月十二月,冰雪覆蓋,地氣完全閉合,人體的氣機應在腎臟。

因此,春天針刺要選擇分散的俞穴,以及肌肉紋理之間,出血即可停止。如果病情嚴重,會影響到氣的運行,輕微的則在局部產生腫脹。夏天針刺要選擇絡脈和俞穴,見血即止,使氣機順暢閉合,疼痛的病症就會向下消散。秋天針刺要選擇皮膚,順著肌肉紋理,上下方向的方法相同,達到效果後就停止。冬天針刺要選擇俞穴和肌肉紋理交界處,病情嚴重的直接向下,輕微的則分散向下。

春夏秋冬,各有適合針刺的部位,要遵循其所在位置的規律。春天針刺在屬於夏天的部位,會導致脈象紊亂,氣息微弱,邪氣深入骨髓,疾病無法痊癒,使人不想吃東西,而且氣短。春天針刺在屬於秋天的部位,會導致筋脈攣縮,氣逆上行引起咳嗽,疾病無法痊癒,使人時常驚恐,而且哭泣。春天針刺在屬於冬天的部位,邪氣會進入臟腑,使人腹脹,疾病無法痊癒,而且想說話。夏天針刺在屬於春天的部位,疾病無法痊癒,使人精神懈怠。夏天針刺在屬於秋天的部位,疾病無法痊癒,使人心中想說卻說不出,心神不安,好像有人要來抓自己一樣。

夏天針刺在屬於冬天的部位,疾病無法痊癒,使人氣短,時常想發怒。秋天針刺在屬於春天的部位,疾病無法痊癒,使人心神不安,想做什麼卻又忘記。秋天針刺在屬於夏天的部位,疾病無法痊癒,使人更加嗜睡,而且多夢。秋天針刺在屬於冬天的部位,疾病無法痊癒,使人時常感到寒冷。冬天針刺在屬於春天的部位,疾病無法痊癒,使人想睡卻睡不著,睡著了又容易做夢。冬天針刺在屬於夏天的部位,疾病無法痊癒,氣機上逆,會引發各種痹症。冬天針刺在屬於秋天的部位,疾病無法痊癒,使人容易口渴。

凡是針刺胸腹部,一定要避開五臟。刺中心臟會立刻死亡,刺中脾臟會五天死亡,刺中腎臟會七天死亡,刺中肺臟會五天死亡,刺中橫膈膜,都會導致內傷,即使疾病痊癒,也活不過一年。針刺要避開五臟,要懂得順應和逆反的道理。所謂順應,是指橫膈膜和脾腎所在的位置,不懂得這個道理就會反而刺傷。針刺胸腹部,一定要先用布覆蓋,然後在單層布上刺入,如果針刺後沒痊癒就再次針刺。針刺時態度要嚴肅認真,針刺腫脹處要搖動針柄,經脈部位針刺不要搖動,這是針刺的原則。

黃帝說:我想知道十二經脈終結時會是什麼樣子?岐伯說:太陽經脈終結時,會出現眼球上翻,身體抽搐,臉色蒼白,大量出汗,一旦出汗就會死亡。少陽經脈終結時,會出現耳聾,全身關節鬆弛,眼球突出,眼球的筋脈斷裂,筋脈斷裂一天半就會死亡,死亡時臉色先是青白,然後死亡。陽明經脈終結時,會出現口眼歪斜,容易驚嚇,胡言亂語,臉色發黃,上下經脈都盛大,失去知覺,就會死亡。少陰經脈終結時,會出現臉色發黑,牙齒變長且有污垢,腹部脹滿,上下不通暢而死亡。

太陰經脈終結時,會出現腹部脹滿,呼吸困難,經常打嗝嘔吐,嘔吐後會逆氣,逆氣會導致臉色發紅,如果不逆氣就會上下不通暢,不通暢就會臉色發黑,皮膚毛髮乾枯而死亡。厥陰經脈終結時,會出現內熱口乾,頻繁小便,心煩意亂,嚴重時舌頭捲縮,陰莖縮入而死亡。這就是十二經脈衰敗的表現。

奇異的治療方法和適宜的療法:用砭石來治療疾病。

移動精氣改變氣機:草根與枝幹

湯藥和酒的製作方法:切碎、清洗、污穢

玉版論:揣測、肢體癱瘓

診要經終論:覆蓋、抽搐、眼球突出、眼球閃動、腳背