《黃帝內經-素問》~ 卷第二十一 (6)

1. 六元正紀大論篇第七十一

終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，其病溫厲。必折其鬱氣，資其化源，贊其運氣，無使邪勝。歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣，無妄犯之。用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。

帝曰：善。夫子之言可謂悉矣，然何以明其應乎？岐伯曰：昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。運有餘，其至先，運不及，其至後，此天之道，氣之常也。運非有餘非不足，是謂正歲，其至當其時也。帝曰：勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？岐伯曰：非氣化者，是謂災也。

帝曰：天地之數，終始奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！是明道也。數之始，起於上而終於下，歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。故曰：位明氣月可知乎，所謂氣也。帝曰：余司其事，則而行之，不合其數何也？岐伯曰：氣用有多少，化治有盛衰，衰盛多少，同其化也。

帝曰：願聞同化何如？岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，燥清煙露秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同，此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。帝曰：五運行同天化者，命曰天符，余知之矣。願聞同地化者何謂也？岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。帝曰：願聞其所謂也。

岐伯曰：甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明，如是者三。癸巳癸亥少徵下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少徵下加少陰，如是者三。戊子戊午太徵上臨少陰，戊寅戊申太徵上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽，如是者三。丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明，己丑己未少宮上臨太陰，如是者三。

除此二十四歲，則不加不臨也。帝曰：加者何謂？岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。帝曰：臨者何謂？岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。帝曰：夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，余未知其然也，願聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒，從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時興六位也。

帝曰：溫涼何如？岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼天犯，司氣以溫，用溫無犯，間氣同其主無犯，異其主則小犯之，是謂四畏，必謹察之。帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天氣反時，則可依時，及勝其主則可犯，以平為期，而不可過，是謂邪氣反勝者。故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。

白話文：

六元正紀大論篇第七十一

最後一階段氣候（終之氣），由「畏火」主導，陽氣旺盛，蟄伏的蟲類出現，流水不結冰，地氣升發，草木生長，人體舒暢，但易患溫熱疾病。此時應疏解鬱滯之氣，助長生化之源，順應運氣規律，避免邪氣過盛。這一年宜用辛味調理上部，用鹹味調理下部，對「畏火」之氣不可隨意觸犯。用溫性藥物需避開溫熱氣候，用熱性藥物避開炎熱氣候，涼性避開涼氣，寒性避開寒氣，飲食調養同理。若氣候反常，則需靈活調整，違背此原則則易致病。

黃帝說：講得好！先生所言詳盡，但如何驗證其應驗？岐伯答：問得透徹！六氣運行有次序，停留有定位，可於正月初一清晨觀察其方位，即知氣候變化。氣運旺盛則提早到來，不足則延遲，此為天道常理。若氣運不盛不衰，稱為「正歲」，按時而至。

黃帝問：勝復之氣常存，災害發生時如何預測？岐伯答：偏離正常氣化，即為災害。

黃帝問：天地之數如何循環？岐伯答：數始於上而終於下，上半年天氣主導，下半年地氣主導，上下交互作用，氣交時段主導，完成一歲循環。明確氣位與月份，即可掌握氣候規律。

黃帝問：我遵循此理行事，卻與實際不符，為何？岐伯答：氣的作用有強弱，變化有盛衰，需順應其規律。

黃帝問：何謂「同化」？岐伯答：風溫與春氣同化，炎熱與夏氣同化，勝復之氣同理，燥涼與秋氣同化，雲雨與長夏同化，寒氣與冬氣同化，此為五運六氣的盛衰變化常態。

黃帝說：五運與天氣同化稱「天符」，已明白。請問與地氣同化為何？岐伯答：太過之年與天同化有三類，不及之年與天同化亦有三類；太過與地同化有三類，不及與地同化亦有三類，共二十四年。

岐伯進一步列舉具體年份（如甲辰、壬寅等），說明「加」（下加）與「臨」（上臨）的規律：太過而「加」屬「同天符」，不及而「加」屬「同歲會」；「臨」無論太過或不及，均屬「天符」，但影響程度與疾病輕重、生死早晚有關。

黃帝問：何謂「用寒遠寒，用熱遠熱」中的「遠」？岐伯答：熱時避用熱藥，寒時避用寒藥，順應則和諧，違逆則致病，須謹慎避開，此為順應六氣時位。

黃帝問：溫涼之氣如何調理？岐伯答：主氣為熱時避用熱藥，主氣為寒時避用寒藥，涼、溫同理。間氣與主氣相同則避犯，不同可稍犯，此為「四畏」，需謹慎觀察。

黃帝問：若必須觸犯呢？岐伯答：若天氣反常或克制主氣，可適度調整，以平衡為度，不可過度，此為邪氣反勝時的處理。總之：不違背天時，不逆反氣宜，不助長偏勝，不助推復氣，方為至治之道。