《黃帝內經-素問》~ 卷第二十一 (1)

1. 卷第二十一

2. 六元正紀大論篇第七十一

黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘苦辛鹹酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從五氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味，從逆奈何？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也，此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其至理歟！臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。

帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？岐伯曰：先立其年以明其氣，金木水火土運行之數，寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。

太陽，太角，太陰，壬辰，壬戌，其運風，其化鳴紊啟拆，其變振拉摧拔，其病眩掉目瞑。

太角（初正），少徵，太宮，少商，太羽（終）

太陽，太徵，太陰，戊辰，戊戌同正徴。其運熱，其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱鬱。

太徵，少宮，太商，少羽（終），少角（初）

太陽，太宮，太陰，甲辰歲會（同天符），甲戌歲會（同天符），其運陰埃，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病濕下重。

太宮，少商，太羽（終），太角（初），少徵

太陽，太商，太陰，庚辰，庚戌，其運涼，其化霧露蕭飋，其變肅殺雕零，其病燥背瞀胸滿。

太商，少羽（終），少角（初），太徵，少宮

太陽，太羽，太陰，丙辰天符，丙戌天符。其運寒，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病大寒留於溪谷。

太羽（終），太角（初），少徵，太宮，少商

凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星鎮星。其谷玄黅。其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。少陽中治，時雨乃涯，止極雨散，還於太陰，云朝北極，濕化乃布，澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，寒濕之氣，持於氣交。民病寒濕，發肌肉萎，足痿不收，濡瀉血溢。

初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿，寒乃始。三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降。民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長乃化乃成。

民病大熱少氣，肌肉萎足痿，注下赤白。五之氣，陽復化，草乃長乃化乃成，民乃舒。終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘淒，寒風以至，反者孕乃死。故歲宜苦以燥之溫之，必折其鬱氣，先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾，食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。

白話文：

《六元正紀大論篇第七十一》：

黃帝問道：關於六氣的正常變化與異常變動、勝復之氣對人體的影響、甘苦辛鹹酸淡等味的運用順序，我已明白了。但五運的變化，有時順應五氣，有時違逆天氣，有時順應天氣卻違逆地氣，有時順應地氣卻違逆天氣，有時與氣候相合，有時不相合，我尚未完全理解其中道理。希望能通曉天道的規律，順應地理的變化，調和五運的運行，使其上下協調，不違背自然秩序，讓天地之氣的升降不失其常，五運宣暢而不亂其常規。該如何順應或調節這些變化呢？

岐伯恭敬回答：這問題真深刻啊！這是天地運行的總綱，萬物變化的根本，若非聖明的君主，誰能探究如此深奧的道理？我雖不才，願闡述其中規律，使其流傳永世而不變。

黃帝說：請先生詳細講解，按類別次序說明，區分各部主氣，辨明其主管職能，闡明氣數變化，講清正常與異常的轉化規律。

岐伯答：首先確定年份以明其主氣，金木水火土五運的運行規律，寒暑燥濕風火六氣的臨御變化，如此天道可明，人體氣機可調，陰陽消長之理清晰可辨。現就具體可推算的內容詳述如下：

黃帝問：太陽寒水司天的年份如何？ 岐伯答：指地支為辰、戌的年份。

【壬辰、壬戌年】 太陽寒水司天，太陰濕土在泉。歲運為太角（木運太過），氣候多風，正常表現為風聲鳴響、萬物萌發；異常時會狂風摧折樹木；易患頭暈目眩、視物不清等病。五運次序：太角（初）、少徵、太宮、少商、太羽（終）。

【戊辰、戊戌年】 太陽寒水司天，太陰濕土在泉。歲運為太徵（火運太過），氣候偏熱，正常時溫暖暑熱；異常時會炎熱如沸；易患熱鬱之症。五運次序：太徵、少宮、太商、少羽（終）、少角（初）。

【甲辰、甲戌年】 太陽寒水司天，太陰濕土在泉。歲運為太宮（土運太過），氣候多陰濕，正常時雨水潤澤；異常時雷雨暴風；易患濕氣下沈、肢體沈重。五運次序：太宮、少商、太羽（終）、太角（初）、少徵。

【庚辰、庚戌年】 太陽寒水司天，太陰濕土在泉。歲運為太商（金運太過），氣候清涼，正常時霧露蕭瑟；異常時肅殺凋零；易患口乾、背悶、胸脹。五運次序：太商、少羽（終）、少角（初）、太徵、少宮。

【丙辰、丙戌年】 太陽寒水司天，太陰濕土在泉。歲運為太羽（水運太過），氣候嚴寒，正常時寒冷凝冽；異常時冰雪霜雹；易患寒邪積聚關節。五運次序：太羽（終）、太角（初）、少徵、太宮、少商。

太陽司天之年，氣化運行常早於節氣。天氣肅殺，地氣沈靜，寒氣籠罩，陽氣受抑。水土之氣相合，對應辰星與鎮星。適種黑黃色穀物。氣候嚴寒，變化緩慢。寒氣盛行時，水澤無熱氣，火氣需待時而發。少陽主令時節，雨水增多；雨止後濕氣轉歸太陰，雲聚北方，濕氣散布。此時寒氣在上，雷動於下，寒濕交爭。人們易患寒濕病症，如肌肉萎縮、足軟無力、腹瀉出血。

各階段氣候與疾病： 初之氣（大寒至春分）：地氣轉暖，草木早發，易發溫病，症狀包括發熱頭痛、嘔吐生瘡。 二之氣（春分至小滿）：突然轉涼，草木受寒，火氣受抑，易患氣鬱腹脹。 三之氣（小滿至大暑）：寒氣盛行多雨，易外寒內熱，生瘡痢疾，重症可致命。 四之氣（大暑至秋分）：風濕相爭，化雨滋養萬物。 五之氣（秋分至小雪）：陽氣回復，草木生長，人體舒適。 終之氣（小雪至大寒）：濕氣盛行，陰寒凝聚，塵霧瀰漫，寒風來襲，違逆時令者易胎死腹中。

調養原則：宜用苦味燥濕溫陽，疏解鬱氣，調節運氣強弱，食用當令穀物保養正氣，避虛邪侵襲。