《黃帝內經-素問》~ 卷第二十 (7)

1. 五常政大論篇第七十

敦阜之紀，是謂廣化，厚德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成，煙埃朦郁，見於厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃闢，其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並稸，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅玄蒼，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其臟脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿四肢不舉，大風迅至，邪傷脾也。

堅成之紀，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終，其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭飋，其變肅殺雕零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰陽明，其臟肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝胸憑仰息，上徵與正商同，其生齊，其病咳，政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。

流衍之紀，是謂封藏，寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚，其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃湧，其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果慄棗，其色黑丹黅，其味鹹苦甘，其象冬，其經足少陰太陽，其臟腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹，上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。

故曰：不恆其德，則所勝來復，政恆其理，則所勝同化。此之謂也。

帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳。帝曰：其於壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。

帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。

崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。

帝曰：善。其歲有不病，而臟氣不應不用者何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱胕腫。風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。

白話文：

五常政大論篇第七十

敦阜之紀，稱為廣化，德行深厚而清靜，順應生長而充盈，至陰之氣內實，萬物化育充實完成。煙塵瀰漫，顯現於厚土之上，大雨適時而降，濕氣盛行，燥氣退避。其化育圓滿，氣運豐盛，政令寧靜，作用周備。其變動表現為水濕積聚，德性柔潤而重濁。其異常變化為雷震、狂風、暴雨、崩塌。對應的穀物為稷和麻，牲畜為牛和犬，果實為棗和李，顏色為黃、黑、青，味道為甘、咸、酸。象徵長夏，經絡為足太陰、陽明，臟腑為脾腎，蟲類為裸蟲和毛蟲，物體為肌肉和果核。病症為腹部脹滿、四肢無力，大風驟至，邪氣傷脾。

堅成之紀，稱為收引，天氣清肅，地氣明朗，陽氣隨順，陰氣主事。燥氣當令，萬物成熟，收氣遍布，化育未能終盡。其化育完成，氣運削減，政令嚴厲，作用銳利。其變動表現為突然折斷、瘡瘍、疰病，德性為霧露蕭瑟。其異常變化為肅殺凋零。對應的穀物為稻和黍，牲畜為雞和馬，果實為桃和杏，顏色為白、青、赤，味道為辛、酸、苦。象徵秋季，經絡為手太陰、陽明，臟腑為肺肝，蟲類為介蟲和羽蟲，物體為外殼和脈絡。病症為喘息、胸滿、仰息。若火氣過盛，則與金氣同化，生長齊平，病症為咳嗽。若政令暴變，則大樹不榮，柔脆之物焦枯，長氣來救，大火流行，炎熱將至，草木將枯，邪氣傷肺。

流衍之紀，稱為封藏，寒氣主司萬物化育，天地嚴寒凝結，藏氣布政，生長之氣不揚。其化育凜冽，氣運堅固，政令靜謐，作用流注。其變動表現為漂浮、洩瀉、湧溢，德性為凝慘寒霧。其異常變化為冰雪霜雹。對應的穀物為豆和稷，牲畜為豬和牛，果實為栗和棗，顏色為黑、赤、黃，味道為咸、苦、甘。象徵冬季，經絡為足少陰、太陽，臟腑為腎心，蟲類為鱗蟲和裸蟲，物體為濡潤和充盈。病症為脹滿，若水氣過盛，則長氣不化。若政令過度，則化氣大舉，塵埃昏暗，氣交混亂，大雨時降，邪氣傷腎。

所以說：若不保持其德性，則所勝之氣來報復；若政令恆常合理，則所勝之氣同化。

黃帝問：天不足於西北，左側寒冷而右側涼；地不滿於東南，右側熱而左側溫，這是什麼原因？岐伯答：這是陰陽之氣、地勢高低、氣運多少的差異。東南方屬陽，陽氣之精降於下，故右側熱而左側溫；西北方屬陰，陰氣之精奉於上，故左側寒而右側涼。因此地勢有高低，氣運有溫涼，高處氣寒，低處氣熱。故遇寒涼則脹，遇溫熱則瘡，下法則脹消，發汗則瘡愈，這是腠理開閉的常態，氣運多少的差異。

黃帝問：這與壽命長短有何關係？岐伯答：陰精所奉養者長壽，陽精所降者短命。

黃帝說：好。對於這些病症，如何治療？岐伯答：西北之氣宜發散而寒治，東南之氣宜收斂而溫治，這就是同病異治。所以說：氣寒氣涼，以寒涼治療，行水濕之法；氣溫氣熱，以溫熱治療，強其內守。必須順應其氣，才能平衡，若反其道則逆。

黃帝問：好。同一地區的氣運，生化與壽命不同，是何原因？岐伯答：這是地勢高低所致。高處陰氣主事，低處陽氣主事，陽氣盛則先於天時，陰氣盛則後於天時，這是地理常態，生化之道。

黃帝問：這與壽命長短有關嗎？岐伯答：高處氣運長壽，低處氣運短命，地域大小不同，差異亦有大小。故治病者必須明白天道地理、陰陽盛衰、氣運先後、壽命長短、生化之期，才能瞭解人的形氣。

黃帝問：好。有些年份不生病，但臟氣不應不用，是何原因？岐伯答：這是天氣制約，氣有所從。

黃帝說：願聞其詳。岐伯答：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，金氣被克，草木受災，火勢熾烈，金氣耗損，大暑流行，病症為咳嗽、噴嚏、鼻塞、衄血、瘡瘍、寒熱、浮腫。若風盛行於地，則塵沙飛揚，病症為心痛、胃脘痛、厥逆、膈塞不通，其變化急速。