《黃帝內經-素問》~ 卷第二十 (1)

1. 卷第二十

2. 氣交變大論篇第六十九

黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過過不及，專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。

余誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之奈何？岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。

通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，衝陽絕者死不治，上應太白星。

歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉。變生得位，臟氣伏，化氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄腸鳴，反下甚而太谿絕者死不治，上應歲星。

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨䯒足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太衝絕者死不治，上應太白星。

歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。上臨太陽，則雨冰雪，霜不時降，濕氣變物，病反腹滿腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治，上應熒惑、辰星。

帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木闢著，柔萎蒼干，上應太白星，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。

白話文：

氣交變大論篇第六十九

黃帝問道：「五運輪流主司，與天象相應，陰陽循環，寒暑交替，正氣與邪氣相互衝突，內外失衡，六經氣血動盪，五臟之氣偏盛偏衰，有的過盛，有的不足，甚至出現專勝或兼併的現象。我想瞭解這些變化的根源及其規律，可以聽您講解嗎？」

岐伯恭敬回答：「您的問題非常高明！這正是天地運行的奧秘，為上古聖王所重視，先師傳承於我，我雖不才，但曾聽聞其要旨。」

黃帝說：「我聽說若遇到合適的人卻不傳授，是背離天道；若傳授給不當之人，則是輕率洩露天機。我德行淺薄，或許不足以接受至高之道，但眾生憂慮生命無常，望先生能讓此道流傳無窮，我願承擔此事並實踐。該如何做呢？」

岐伯答：「請讓我詳細說明。《上經》提到：通曉天道者，需上知天文，下知地理，中察人事，方能長久。正是此意。」

黃帝問：「具體是指什麼？」

岐伯解釋：「根本在於氣運的定位。定位於天的，是天文；定位於地的，是地理；通曉人體氣機變化的，是人事。因此，氣運過盛則先於天時，不足則後於天時，所謂調治變化而人體隨之反應。」

黃帝問：「五運之氣過盛會如何？」

岐伯逐一說明：

• 木運過盛：風氣盛行，脾土受邪。民眾易腹瀉、食慾減退、身體沈重、煩悶、腸鳴腹脹，對應歲星。嚴重時易怒、眩暈、頭痛，草木動搖甚至凋落，出現脅痛、嘔吐，若衝陽脈斷絕則不治，對應太白星。
• 火運過盛：炎熱盛行，肺金受邪。民眾易患瘧疾、氣短咳嗽、出血、咽乾耳聾、肩背灼熱，對應熒惑星。嚴重時胸痛、脅脹、背痛、骨痛，雨水異常，對應辰星。若逢少陰少陽司天，火勢更猛，水源枯竭，物體焦枯，病症加劇，太淵脈斷絕則不治，對應熒惑星。
• 土運過盛：濕氣盛行，腎水受邪。民眾易腹痛、四肢冰冷、憂鬱、身體沈重，對應鎮星。嚴重時肌肉萎縮、足軟無力、抽搐腳痛、腹脹食少，甚至土崩魚現陸地，太谿脈斷絕則不治，對應歲星。
• 金運過盛：燥氣盛行，肝木受邪。民眾易脅痛、目赤耳聾，對應太白星。嚴重時咳喘、肩背至足部疼痛，草木枯凋，太衝脈斷絕則不治，對應太白星。
• 水運過盛：寒氣盛行，心火受邪。民眾易身熱煩躁、手腳冰冷、譫妄心痛，對應辰星。嚴重時腹脹腿腫、咳喘盜汗，大雨霧霾，神門脈斷絕則不治，對應熒惑星與辰星。

黃帝說：「很好。那五運不足會如何？」

岐伯回答：

• 木運不足：燥氣盛行，草木延遲生長，民眾易中寒、脅痛、腹瀉，對應太白星。若逢陽明司天，草木二次生長，化氣急促，對應太白星與鎮星，穀物早熟。