《黃帝內經-素問》~ 卷第一 (4)

1. 金匱真言論篇第四

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？岐伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸脅；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，飧泄，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。此平人脈法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。

肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也。

帝曰：五臟應四時，各有收受乎？岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其穀麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數八，是以知病之在筋也，其臭臊。南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五臟，其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數七，其臭焦。

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷。其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也，其音宮，其數五，其臭香，西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數九，其臭腥，北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪，其味鹹，其類水，其畜彘。其谷豆。

其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐，故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽、表裡、雌雄之紀，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

白話文：

《金匱真言論篇第四》：

黃帝問道：「自然界有八風，人體經絡有五風，這是什麼意思？」岐伯回答：「八風會引發外邪，侵入經絡成為內風，進而影響五臟，導致疾病。所謂『四時相剋』的規律是：春季克制長夏，長夏克制冬季，冬季克制夏季，夏季克制秋季，秋季又克制春季。」

東方之風生於春季，病變多在肝臟，對應的穴位在頸項；南方之風生於夏季，病變多在心臟，對應的穴位在胸脅；西方之風生於秋季，病變多在肺臟，對應的穴位在肩背；北方之風生於冬季，病變多在腎臟，對應的穴位在腰腿；中央屬土，病變多在脾臟，對應的穴位在脊椎。因此，春季病氣多在頭部，夏季病氣多在內臟，秋季病氣多在肩背，冬季病氣多在四肢。

春季易患鼻塞流鼻血，仲夏易患胸脅疾病，長夏易患腹瀉寒症，秋季易患風寒瘧疾，冬季易患四肢麻痺厥冷。若冬季不過度活動筋骨，春季就不會鼻塞流鼻血，也不會頸項生病；仲夏不會胸脅不適，長夏不會腹瀉寒症，秋季不會得風寒瘧疾，冬季不會四肢麻痺或腹瀉出汗。精氣是人體的根本，能保養精氣的人，春季不易患溫病；夏季若不出汗，秋季易形成風寒瘧疾。這是健康人的脈象規律。

陰陽之中還有陰陽：清晨到中午屬天之陽，是陽中之陽；中午到黃昏屬天之陽，但為陽中之陰；天黑到半夜屬天之陰，是陰中之陰；半夜到清晨屬天之陰，但為陰中之陽。人體也與此相應。

談論人體的陰陽，外部屬陽，內部屬陰；背部屬陽，腹部屬陰；臟腑中，五臟（肝、心、脾、肺、腎）屬陰，六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）屬陽。瞭解陰陽細分的意義在於：冬季病在陰分，夏季病在陽分，春季病在陰分，秋季病在陽分，需根據病位施以針灸。

背部屬陽，陽中之陽是心，陽中之陰是肺；腹部屬陰，陰中之陰是腎，陰中之陽是肝，陰中之至陰是脾。這些對應關係體現了陰陽、表裡、內外的相互聯繫，與自然界的陰陽規律一致。

黃帝問：「五臟與四季相應，是否有更深的關聯？」岐伯答：「有。東方青色對應肝，開竅於目，藏精於肝，病變多見驚駭，味酸，類屬草木，畜養雞，穀物為麥，對應春季，天象為歲星，因此春季病氣在頭部，音律為角，數字為八，病多在筋，氣味臊。南方赤色對應心，開竅於耳，藏精於心，病變多在五臟，味苦，類屬火，畜養羊，穀物為黍，天象為熒惑星，病多在血脈，音律為徵，數字為七，氣味焦。中央黃色對應脾，開竅於口，藏精於脾，病變多在舌根，味甘，類屬土，畜養牛，穀物為稷，天象為鎮星，病多在肌肉，音律為宮，數字為五，氣味香。西方白色對應肺，開竅於鼻，藏精於肺，病變多在背部，味辛，類屬金，畜養馬，穀物為稻，天象為太白星，病多在皮毛，音律為商，數字為九，氣味腥。北方黑色對應腎，開竅於二陰，藏精於腎，病變多在關節，味鹹，類屬水，畜養豬，穀物為豆，天象為辰星，病多在骨骼，音律為羽，數字為六，氣味腐。」

因此，擅長診脈的醫者會仔細觀察五臟六腑的變化，順應陰陽、表裡、內外的規律，將這些道理銘記於心，結合精氣理論。不傳授給不適合的人，不傳授虛假知識，這才是真正的醫道。