《黃帝內經-素問》~ 卷第十七 (1)

1. 卷第十七

2. 調經論篇第六十二

黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五臟也。

夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰：神有餘不足何如？

岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。

帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。帝曰：善。有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘，則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。

不足，則補其經隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。帝曰：善。血有餘不足奈何？

岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘，則瀉其盛經出其血。不足，則視其虛經內針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。

帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。

帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉然筋血者，不足則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。

帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生。岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。帝曰：人之所有者，血與氣耳。

白話文：

調經論篇第六十二

黃帝問道：我聽聞針刺療法提到，有餘的要瀉，不足的要補。什麼叫有餘？什麼叫不足？岐伯回答：有餘有五種，不足也有五種，您想問哪一種？黃帝說：我想全部瞭解。岐伯說：神有餘與不足，氣有餘與不足，血有餘與不足，形有餘與不足，志有餘與不足，這十種情況，其氣機表現各不相同。

黃帝問：人體有精氣津液、四肢九竅、五臟十六部、三百六十五節，因而產生百病，百病的發生都有虛實之分。現在您說有餘有五種，不足也有五種，這些是怎麼產生的？岐伯答：都源自五臟。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，這些構成形體。志意通暢，內連骨髓，形成身形五臟。五臟的功能都通過經脈運行氣血，若血氣不和，百病就會變化而生，因此要調護經脈。

黃帝問：神有餘與不足會怎樣？岐伯答：神有餘會不停發笑，神不足則易悲傷。若血氣未亂，五臟安定，邪氣侵犯體表，僅在皮毛間輕微發作，未深入經絡，稱為「神之微」。黃帝問：如何補瀉？岐伯答：神有餘可刺小絡放血，但不宜深刺或傷及大經，神氣即平；神不足則按壓虛絡，針刺以疏通，不放血洩氣，使經氣通暢。

黃帝問：如何針刺輕微病症？岐伯答：持續按摩，下針不深，引導氣至不足處，神氣即恢復。黃帝說：好。氣有餘與不足會怎樣？岐伯答：氣有餘會喘咳氣逆，不足則呼吸順暢但氣短。若血氣未亂，五臟安定，皮膚輕微病變，稱為「白氣微洩」。補瀉方法：氣有餘瀉經隧，不傷經脈、不放血洩氣；不足則補經隧，不洩其氣。針刺輕症時，按摩不輟，出針前暗示將深刺，使患者精神集中，邪氣散退。

黃帝問：血有餘與不足會怎樣？岐伯答：血有餘易怒，不足易恐。若血氣未亂，五臟安定，孫絡外溢則經脈瘀血。補瀉方法：血有餘瀉盛經放血；不足則針刺虛經，久留針至脈象充盈後速出，避免出血。處理瘀血時，刺血絡放血，防止惡血入經成疾。

黃帝問：形有餘與不足會怎樣？岐伯答：形有餘則腹脹、小便不利，不足則四肢乏力。若血氣未亂，五臟安定，肌肉輕微蠕動，稱為「微風」。補瀉方法：形有餘瀉陽經，不足補陽絡。針刺輕症時，取分肉間，不傷經絡，使衛氣恢復，邪氣消散。

黃帝問：志有餘與不足會怎樣？岐伯答：志有餘則腹脹腹瀉，不足則四肢冰冷。若血氣未亂，五臟安定，骨節微動。補瀉方法：志有餘瀉筋絡出血，不足補復溜穴。針刺未併病時，直接取穴，不傷經脈，邪氣即除。

黃帝說：我已明白虛實表現，但不知其成因。岐伯答：氣血偏聚，陰陽失衡，衛氣紊亂，經血逆行，血氣分離，形成一實一虛。血聚陰分、氣聚陽分會驚狂；血聚陽分、氣聚陰分則內熱；血聚上部、氣聚下部會心煩易怒；血聚下部、氣聚上部則精神錯亂健忘。黃帝問：血氣分離時，何為實？何為虛？岐伯答：血氣喜溫惡寒，寒則凝滯，溫則消散，故氣聚處為血虛，血聚處為氣虛。黃帝說：人體最重要的，不過血與氣罷了。