《黃帝內經-素問》~ 卷第十五 (1)
卷第十五 (1)
1. 卷第十五
2. 皮部論篇第五十六
黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也，其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也，絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。
少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也，絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也，絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經，其出者，從陰內注於骨。
心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也，絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。
邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下；其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也，故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰：善。
白話文：
黃帝問道：我聽說皮膚有分區，脈絡有經脈走向，筋有連結和網絡，骨骼有大小尺寸，它們產生的疾病各不相同。我想了解如何區分這些部位，它們的上下左右、陰陽屬性、以及疾病的起始和發展過程。
岐伯回答說：想要了解皮膚的分區，就以經脈作為標記，所有的經脈都是這樣。陽明經的陽氣，叫做「害蜚」，上下部位的方法相同。觀察皮膚區域中是否有浮出的絡脈，這些都是陽明經的絡脈。顏色偏青色表示疼痛，偏黑色表示麻木，黃紅色表示發熱，偏白色表示寒冷。如果出現五種顏色，就表示有寒熱症狀。絡脈充盛時，邪氣就會侵入經脈。陽氣主外，陰氣主內。
少陽經的陽氣，叫做「樞持」，上下部位的方法相同。觀察皮膚區域中是否有浮出的絡脈，這些都是少陽經的絡脈。絡脈充盛時，邪氣就會侵入經脈，所以在陽氣部位的會進入身體內部，在陰氣部位的會向外滲透。所有經脈都是這樣。太陽經的陽氣，叫做「關樞」，上下部位的方法相同。觀察皮膚區域中是否有浮出的絡脈，這些都是太陽經的絡脈。絡脈充盛時，邪氣就會侵入經脈。少陰經的陰氣，叫做「樞儒」，上下部位的方法相同。觀察皮膚區域中是否有浮出的絡脈，這些都是少陰經的絡脈。絡脈充盛時，邪氣就會侵入經脈。它們進入經脈時，從陽氣部位注入經脈，而離開時，從陰氣內部注入骨骼。
心包經的陰氣，叫做「害肩」，上下部位的方法相同。觀察皮膚區域中是否有浮出的絡脈，這些都是心包經的絡脈。絡脈充盛時，邪氣就會侵入經脈。太陰經的陰氣，叫做「關蟄」，上下部位的方法相同。觀察皮膚區域中是否有浮出的絡脈，這些都是太陰經的絡脈。絡脈充盛時，邪氣就會侵入經脈。總之，十二經脈的絡脈，就是皮膚的分區。因此，各種疾病的開始，一定先從皮膚和毛孔開始。邪氣侵入時，毛孔就會張開，張開後邪氣就會進入絡脈。如果停留在絡脈而不離開，就會傳入經脈；如果停留在經脈而不離開，就會傳入腑，並累積在腸胃中。
邪氣剛進入皮膚時，會引起汗毛豎立，毛孔張開；進入絡脈時，絡脈會充盛，顏色會改變；進入經脈時，會因為正氣虛弱而導致凹陷；如果停留在筋骨之間，寒邪多會導致筋攣和骨痛，熱邪多會導致筋鬆弛和骨骼消損，肌肉消瘦、皮膚破損，毛髮會變直枯槁。
黃帝問道：先生您說的皮膚十二個分區，它們各自會產生什麼樣的疾病呢？
岐伯說：皮膚是脈絡所分佈的地方。邪氣侵入皮膚，毛孔就會張開，張開後邪氣就會進入絡脈；絡脈充盛時，就會注入經脈；經脈充盛時，就會進入臟腑。所以皮膚有分區，不依照其規律就會產生大病。
黃帝說：說得好！
3. 經絡論篇第五十七
黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對曰：經有常色而絡無常變也。帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應其經脈之色也。帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。
五色具見者，謂之寒熱。帝曰：善。
白話文：
黃帝問道：人體絡脈所顯現的顏色，有青、黃、赤、白、黑等不同，這是為什麼呢？
岐伯回答說：經脈有其固定的顏色，而絡脈的顏色則會不斷變化。
黃帝問：經脈的固定顏色是怎樣的呢？
岐伯說：心經是紅色，肺經是白色，肝經是青色，脾經是黃色，腎經是黑色，這都與它們所屬的經脈顏色相應。
黃帝問：絡脈的陰陽屬性，也和它們所屬的經脈相應嗎？
岐伯說：陰絡的顏色與所屬的經脈顏色一致，而陽絡的顏色則會不斷變化，隨著四季的變化而改變。寒冷時，氣血容易凝滯，凝滯就呈現青黑色；熱的時候，氣血運行暢通，氣色就呈現黃紅色。這些都是絡脈的正常顏色變化，表示身體沒有疾病。
如果五種顏色都同時出現，則表示身體有寒熱夾雜的狀況。
黃帝說：說得好。
4. 氣穴論篇第五十八
黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應一歲，未知其所，願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉，因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。
帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。岐伯再拜而起曰：臣請言之，背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者胃脘也，下紀者關元也。
背胸邪系陰陽左右，如此其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起斜出尻脈，絡胸脅支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。臟俞五十穴，腑俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中𦛗兩旁各五，凡十穴，大椎上兩旁各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，喑門一穴，臍一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽蹺四穴，水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，針之所由行也。帝曰：余已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷，亦有所應乎？
岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。帝曰：善。願聞溪谷之會也。岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。
邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲。其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。帝乃闢左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。
乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內解瀉於中者十脈。
白話文：
黃帝問道：我聽說人體有三百六十五個氣穴，對應一年的天數，但不知道這些氣穴在哪裡，希望你能詳細告訴我。岐伯恭敬地再次叩頭回答說：您問的問題太深奧了！不是像您這樣的聖明君主，誰能徹底了解其中的奧秘呢？因此我請求盡力詳細說明這些氣穴的位置。黃帝捧著手，遲疑了一下然後說：先生您為我打開了思路，雖然我眼睛還沒看到氣穴的位置，耳朵也還沒聽到氣穴的數量，但我的眼睛已經更明亮，耳朵也更靈敏了。岐伯說：這就是所謂的聖人容易溝通，好馬容易駕馭啊。
黃帝說：我不是聖人那麼容易溝通的人，世人都說真正的數量能啟發人的思考，我現在所問的就是真正的數量，啟發蒙昧，解除疑惑，這還不足以說明什麼。然而我希望先生您能詳細地說明氣穴的位置，讓我能理解其中的含義，我會把它們藏在金櫃裡，不敢再拿出來。岐伯再次叩頭起身說：我來說明吧，背部和心臟互相牽引而疼痛，可以治療的天突穴、第十椎骨，以及上紀穴，上紀穴就是胃脘部位，下紀穴就是關元部位。
背部和胸部之間的陰陽左右相互關聯，像這樣的疾病，會導致前後疼痛且不順暢，胸部和脅肋疼痛而無法呼吸，無法躺臥，氣喘，偏側疼痛，脈象充盛而往斜下方走，從臀部脈絡，到胸部和脅肋，通過心臟到達膈膜，上到肩部並連接天突穴，斜向下與第十椎骨下交叉。臟腑俞穴共有五十個，腑俞穴共有七十二個，熱俞穴共有五十九個，水俞穴共有五十七個，頭部有五行共二十五個穴位，中間兩旁各五個共十個穴位，大椎穴上兩旁各一個共兩個穴位，眼瞳孔和眼白部位各兩個穴位，大腿內側中間各兩個穴位，膝蓋下方的兩個穴位，耳內常聽到的兩個穴位，眉毛根部的兩個穴位，完骨穴兩個穴位，頸部中央一個穴位，枕骨兩個穴位，上關穴兩個穴位，大迎穴兩個穴位，下關穴兩個穴位，天柱穴兩個穴位，巨虛穴上廉和下廉共有四個穴位，曲牙穴兩個穴位，天突穴一個穴位，天府穴兩個穴位，天牖穴兩個穴位，扶突穴兩個穴位，天窗穴兩個穴位，肩解穴兩個穴位，關元穴一個穴位，委陽穴兩個穴位，肩貞穴兩個穴位，喑門穴一個穴位，肚臍一個穴位，胸俞穴有十二個，背俞穴有兩個，膺俞穴有十二個，分肉穴有兩個，腳踝上橫向的兩個穴位，陰陽蹺穴共有四個穴位，水俞穴分布在各處，熱俞穴在氣穴中，寒熱俞穴在兩髖骨之間有兩個穴位，大禁穴有二十五個，在天府穴下五寸的地方，總共三百六十五個穴位，這是針灸所施行的途徑。黃帝說：我已經知道氣穴的位置和游針的部位了，想知道孫絡和溪谷的相關作用，是否也有所對應？
岐伯說：孫絡有三百六十五個穴位交會，也對應一年四季，可以釋放過多的邪氣，疏通營氣和衛氣，如果營衛之氣滯留，衛氣消散，營氣溢出，導致氣血耗竭，形成熱症，外在表現為發熱，內在表現為氣短，必須迅速瀉除，以疏通營衛，看到邪氣就瀉除，不必問它屬於哪個穴位。黃帝說：很好，我想知道溪谷的匯聚之處。岐伯說：肌肉大的會合處稱為谷，肌肉小的會合處稱為溪，在肌肉分開的地方，溪谷相互交會，運行營氣和衛氣，匯集人體的正氣。
如果邪氣過多，導致氣機壅塞，脈熱肉敗，營衛之氣不能正常運行，必定會形成膿腫，內侵骨髓，外潰於膝膕窩，如果留在關節之間，必定會壞死。寒邪積聚，營衛之氣不能停留，導致肌肉蜷縮，筋脈收縮，肋骨和肘部不能伸直，內在會形成骨痹，外在會失去知覺，這種情況稱為不足，是大寒停留於溪谷的表現。溪谷有三百六十五個會合之處，也對應一年四季，如果發生較輕微的麻痹，會沿著脈絡蔓延，針灸可以到達的地方，與治療方法相同。黃帝於是避開左右的人，起身再次叩頭說：今天我啟發了蒙昧，解除了疑惑，我會把它們藏在金櫃裡，不敢再拿出來。
於是把這些內容收藏在金蘭之室，並題名為氣穴所在。岐伯說：孫絡的脈絡分支，其血液充盛且應當瀉除的，也有三百六十五條，都匯入絡脈，再傳注到十二經絡，不僅僅是十四條經絡，內部可以瀉除的脈絡有十條。