《黃帝內經-素問》~ 卷第十三 (3)

1. 脈解篇第四十九

太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也，正月陽氣出在上而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。

所謂甚則狂顛疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂顛疾也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，少陰不至者，厥也。少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。

所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。

所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。

所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。

所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。

少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。所謂色色不能久立，久坐起則目䀮䀮無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目䀮䀮無所見也。

所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。

白話文：

脈解篇第四十九

太陽經所說的腰部腫脹疼痛，是因為正月屬太陽寅月，寅月為太陽所主。正月陽氣初升而陰氣仍盛，陽氣未能完全舒展，所以腰部腫脹疼痛。若身體一側虛弱而導致跛行，是因正月陽氣初動，地氣解凍，陽氣上升，但冬季寒氣未盡，陽氣不足，故一側虛弱而跛行。

所謂「強上引背」，是指陽氣上衝與陰氣相爭，導致頸背強直。耳鳴則是陽氣旺盛，萬物生發之氣向上躍動，因而引發耳鳴。

若病情嚴重會出現狂躁癲癇，是因陽氣全聚於上部，陰氣從下部脫離，下虛上實，故發狂癲。所謂「浮為聾」，是因氣機上逆所致。若陽氣過盛後衰退，會導致失語。若內傷精氣而氣逆，則會失語兼癱瘓，這是腎虛所致；若少陰經氣不至，則會氣逆。

少陽經所說的心脅疼痛，是因少陽氣盛，而少陽與心相表裡。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛。若身體無法轉側，是因陰氣收斂萬物，使氣機凝滯不動。所謂「甚則躍」，是因九月萬物衰敗，草木凋落，陽氣轉入陰分，氣盛而陽氣下潛，故稱「躍」。

陽明經所說的寒戰發冷，是因陽明屬午月（五月），此時陽氣極盛而陰氣初生，陽盛遇陰，故寒戰。若小腿腫脹而大腿無力，是因五月陽氣漸衰，陰氣上升與陽相爭，故下肢腫脹無力。若氣喘並有水腫，是因陰氣下降後又上逆，邪氣滯留臟腑，形成水病。

胸痛氣短是因水氣積聚臟腑，陰氣內阻，故胸痛氣促。若病情嚴重會氣逆、厭惡人與火，聽到木聲則驚恐，是因陰陽相爭，水火不容，故易驚恐。若患者想獨處閉門，是因陰陽相爭，陽氣耗盡而陰氣盛，故喜靜。若病發時登高唱歌、脫衣狂奔，是因陰陽再度相爭，陽氣外浮，故行為狂躁。

若邪客孫脈（細絡），會頭痛、鼻塞、腹脹，因陽明經氣上逆，影響太陰孫絡所致。太陰經所說的腹脹，是因十一月（子月）萬物之氣內藏，故腹脹。若陰氣上衝至心而噯氣，是因陰盛影響陽明，陽明絡屬心，故噯氣。

進食後嘔吐，是因胃中食物過滿而上溢。若排便排氣後舒緩，是因十二月陰氣衰退，陽氣將升，故症狀減輕。

少陰經所說的腰痛，是因少陰屬腎，十月萬物陽氣受損，故腰痛。嘔吐、咳嗽、氣喘，是因陰氣在下，陽氣上浮無依，故氣逆而喘。若面色晦暗、久坐起立時眼花，是因秋氣初至，陰陽不穩，精氣內耗，故視物不清。

氣短易怒，是因陽氣不暢，肝氣失調，故易怒，稱為「煎厥」。若恐懼如被捕，是因秋氣未盡，陰陽相爭，故惶恐。厭惡食物氣味，是因胃氣虛弱。面色黑如土色，是因秋氣內耗，氣色變暗。咳嗽帶血，是因陽脈受損，陽氣未盛而脈滿，滿則咳，血從鼻出。