《黃帝內經-素問》~ 卷第十三 (2)

1. 大奇論篇第四十八

肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩胠滿。肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀䯒大跛，易偏枯。心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。

腎肝並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽急為驚。脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死。

心肝澼亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉，可治，三十日起，其從者喑，三歲起，年不滿二十者，三歲死。脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。

脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言。

脈至如數，使人暴驚，三四日自已。脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也。微見九十日死。脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死。脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。脈至如省客，省客者脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。

脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言，可治。脈至如交漆，交漆者左右旁至也，微見三十日死。脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死。脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑白，壘發死。

脈至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。

白話文：

《大奇論篇第四十八》：

肝臟、腎臟、肺部若出現脹滿且脈象堅實，即為腫脹之症。
肺部壅塞時，會氣喘且兩側脅肋脹滿；肝臟壅塞時，脅肋脹滿、臥睡易驚、小便不暢；腎臟壅塞時，從腳部到小腹脹滿，小腿粗細不均，大腿活動障礙而跛行，易發展為半身不遂。

心脈滿大，易發癲癇抽搐、筋肉痙攣；肝脈細小急促，同樣主癲癇抽搐。若肝脈突然躁動，是因受驚嚇所致，若脈象中斷或失聲，不治療亦可自愈。腎脈、肝脈、心脈若皆細小急促且無力，多為腹中結塊（瘕病）。

腎肝脈象俱沈為石水病，俱浮為風水病，俱虛則預後不良，俱細小弦急易發驚厥。腎脈或肝脈若大而急沈，多為疝病；心脈滑數急促為心疝，肺脈沈而有力為肺疝。太陽經脈急為瘕病，太陰經脈急為疝病，少陰經脈急為癲癇昏厥，陽明經脈急為驚症。

脾脈外顯浮動而內沈，主痢疾（腸澼），日久可自愈；肝脈細小緩和之痢疾易治；腎脈細小搏動而沈，主痢疾便血，若血溫身熱則危殆。心肝病變亦會便血，若兩臟同病尚可治；脈象細小沈澀伴身熱者預後不良，發熱七日恐致命。

胃脈沈澀或外顯浮大，心脈細小緊急，多屬膈病或半身不遂。男性病發左側、女性病發右側，若未失聲且舌體靈活，三十日可愈；反之需三年恢復。二十歲以下患者若發病，三年內恐亡。脈象搏動劇烈伴鼻衄身熱者危，脈如懸鈎浮屬正常。

脈象急促如喘稱“暴厥”，患者會突然昏迷不省人事；脈來急數使人突受驚嚇，三四日可自愈。脈象浮散似數，一呼吸間十次以上，是經脈精氣虧虛，九十日內恐亡。

各脈象預示的臟腑衰敗與死期：

• 脈如燃燒柴火（心精耗竭），草枯時亡；
• 脈如散落樹葉（肝氣虛），落葉時亡；
• 脈如間歇停頓（腎氣不足），棗花凋時亡；
• 脈如黏土丸（胃精虧），榆莢落時亡；
• 脈如橫木阻格（膽氣不足），稻熟時亡；
• 脈如細弦（胞精虧），患者多言者霜降時亡，寡言可治；
• 脈如交錯漆流（左右雜亂），三十日內亡；
• 脈如噴泉浮於肌表（太陽經氣不足），韭菜花開時亡；
• 脈如鬆軟浮土（肌肉精氣不足），膚色現黑白斑塊者危；
• 脈如懸垂腫物（十二俞穴精氣不足），結冰時亡；
• 脈如仰臥刀鋒（五臟郁熱，寒熱獨傷腎），立春時亡；
• 脈滑如丸難觸及（大腸氣不足），棗葉生時亡；
• 脈如花簇（小腸氣不足），患者常恐懼不安，秋季末亡。