《黃帝內經-素問》~
1. 卷第二十四
2. 陰陽類論篇第七十九
孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。帝曰：卻念上下經陰陽從容，子所言貴，最其下也。雷公致齋七日，旦復侍坐。帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為遊部，此知五臟終始。
三陰為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三陽者，太陽為經，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。
三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。
雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀。三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈耎而動，九竅皆沉。三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。
二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕。
陰陽皆壯，下至陰陽，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。雷公曰：請問短期。黃帝不應。雷公復問。黃帝曰。在經論中。雷公曰：請聞短期。黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月脈有死徵，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春。
春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草乾。夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。秋三月之病，三陽俱起，不治自已。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。
白話文：
孟春時節剛到，黃帝閒坐著，觀察四面八方的景象，校正各方位的風向，然後問雷公說：「陰陽的種類，經脈的運行道理，五臟所主導的功能，哪個臟腑最為重要？」雷公回答說：「春天屬甲乙木，顏色青，主導的臟腑是肝，它主管七十二天的運作，是脈搏運行的主導時機，所以我認為肝臟最為重要。」黃帝說：「仔細思考經脈上下之間的陰陽變化，你所說的肝臟重要，其實是次要的。」雷公進行齋戒七天後，早晨再次侍奉在黃帝身邊。黃帝說：「三陽經是經脈的主幹，二陽經是經脈的網絡，一陽經是經脈的遊走部分，這樣可以了解五臟的開始與終結。
三陰經是身體的表面，二陰經是身體的內部，一陰經的極致是月亮由盈轉虧，要結合這些道理才能夠校正經脈的運行規律。」雷公說：「我學藝不精，還不明白。」黃帝說：「所謂的三陽經，太陽經是經脈的主幹，當太陽經的脈象到達手太陰肺經時，脈象呈現弦狀且浮於表面而不沉，要果斷判斷，用心觀察，並結合陰陽學說來理解。所謂的二陽經，指的是陽明經，當它到達手太陰肺經時，脈象弦而沉且急促，但沒有搏動的力道，一旦出現這種脈象，就代表病情嚴重，多半會死亡。一陽經指的是少陽經，當它到達手太陰肺經時，向上連接著人迎穴，脈象呈現弦急且懸浮而不斷絕，這是少陽經出現問題的病症，若是只有陰脈而無陽脈，就會死亡。
三陰經，是六條經脈所主管的，都匯聚到太陰經，脈象沉伏而不浮動，向上到達心臟。二陰經到達肺部，它的氣會歸向膀胱，對外則連接著脾胃。一陰經獨自運行至極端，經脈就會斷絕，氣息浮動但不搏動，脈象呈現鉤狀而滑動。這六種脈象，時而為陰，時而為陽，相互交錯併合，貫通五臟，與陰陽相合，先到的為主，後到的為客。
雷公說：「我已經竭盡所能，接受傳授的經脈知識，學到了從容的道理，來符合《從容》之意，但還是不明白陰陽，也不明白雌雄。」黃帝說：「三陽經是父親，二陽經是護衛，一陽經是紀律。三陰經是母親，二陰經是雌性，一陰經是獨自運作的使者。二陽一陰，是陽明經主導的疾病，若陽氣無法勝過一陰，則脈象軟弱而跳動，九竅都會沉滯。三陽一陰，是太陽經的脈象旺盛，一陰無法阻止，會導致內亂五臟，外則出現驚恐。
二陰二陽，疾病發生在肺部，少陰經脈象沉滯，勝過肺則會傷及脾臟，外在則會傷及四肢。二陰二陽都相互交錯出現，疾病發生在腎臟，會胡言亂語、到處亂走，嚴重者甚至會出現癲狂。二陰一陽，疾病發生在腎臟，陰氣遊走到心臟，胃部下方空虛，閉塞不通，四肢失去協調。一陰一陽相互交替斷絕，這是陰氣到達心臟，上下無常，出入不定，喉嚨乾燥，疾病發生在屬土的脾臟。二陽三陰，所有陰氣都存在，陰氣若無法超過陽氣，陽氣也無法阻止陰氣，陰陽之氣都會斷絕，浮於表面會形成血塊，沉於內部則形成膿瘡。
陰陽之氣都強盛，下與陰陽相合，上與明朗相合，下與幽暗相合，能夠診斷並決定生死的時間，並以此推算一年的開始。雷公說：「請問短期的診斷方法。」黃帝沒有回應。雷公又問了一遍。黃帝說：「在經脈理論中有記載。」雷公說：「請您講述短期的診斷方法。」黃帝說：「冬天三個月發生的疾病，如果病症符合陽氣，到了春季正月，脈象出現死亡的徵兆，就會在春天結束前死亡。冬天三個月發生的疾病，如果病情已經到了極限，草木和柳葉都枯萎了，春季陰陽之氣都斷絕，預計在孟春時節死亡。
春季三個月發生的疾病，被稱為陽氣殺伐，陰陽之氣都斷絕，預計在草木乾枯時死亡。夏季三個月發生的疾病，如果陰氣不過十天，陰陽之氣交合，預計在水池乾涸時死亡。秋季三個月發生的疾病，三陽之氣同時旺盛，不治療也能自癒。陰陽之氣交合的，會無法站立，坐著也無法起身。三陽之氣獨自旺盛的，預計在旱季時死亡。二陰之氣獨自旺盛的，預計在盛水時死亡。」
3. 方盛衰論篇第八十
雷公請問：氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。問曰：有餘者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。
三陽絕，三陰微，是為少氣。是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。
此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足，合之五診，調之陰陽，以在《經脈》。診有十度，度人脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。陰陽氣盡，人病自具。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿，受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，傳之後世，反論自章。至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。
陰陽並交，至人之所行。
陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。
知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。
是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道。
白話文：
雷公問道：氣的多少，哪種情況是逆，哪種情況是順？黃帝回答說：陽氣從左邊運行，陰氣從右邊運行，年老的人氣從上走，年輕的人氣從下走，所以春夏陽氣旺盛是生命生長的表現，秋冬陰氣旺盛是生命衰亡的表現。如果反過來，秋冬陽氣旺盛，反而會導致生長。所以氣的多少和運行方向不順，都屬於厥逆的表現。
雷公問道：氣有餘也會導致厥逆嗎？黃帝回答說：如果氣只往上走，不能往下走，就會導致寒厥，寒氣到達膝蓋。年輕的人如果這樣，在秋冬季會死亡，年老的人如果這樣，在秋冬季反而會生存。如果氣只往上走，不能往下走，會導致頭痛和頭頂疾病。如果想尋求陽氣卻無法得到，想尋求陰氣卻不清楚，五臟之間互相隔絕沒有徵兆，就像住在空曠的野外或空屋中一樣，病情會持續很久，甚至不到一天。所以，氣少而導致的厥逆，會使人胡思亂想，嚴重時會精神迷亂。
三陽之氣衰竭，三陰之氣微弱，就是氣少。所以肺氣虛弱會讓人夢見白色物體，夢見有人被砍殺，鮮血淋漓，如果正值肺氣旺盛的時節，則會夢見戰爭。腎氣虛弱會讓人夢見船隻沉沒，有人溺水，如果正值腎氣旺盛的時節，則會夢見自己浸泡在水中，感到害怕。肝氣虛弱會讓人夢見長出菌菇和香草，如果正值肝氣旺盛的時節，則會夢見自己躲在樹下不敢起身。心氣虛弱會讓人夢見救火或陽性的事物，如果正值心氣旺盛的時節，則會夢見被火燒。脾氣虛弱會讓人夢見飲食不足，如果正值脾氣旺盛的時節，則會夢見自己正在修建牆壁或房屋。
這些都是五臟之氣虛弱，陽氣有餘，陰氣不足的表現。結合五種診法，調和陰陽，這些理論都記載在《經脈》中。診斷有十種層次，包括脈搏的層次、臟腑的層次、肌肉的層次、筋脈的層次和腧穴的層次。陰陽之氣耗盡，人的疾病自然就顯現出來了。脈搏跳動沒有規律，散失陰氣而偏向陽氣，脈象脫落不完整，診斷時就不能按照常規進行，診斷時必須考慮上下內外，審度百姓和官員的不同情況。如果學藝不精，導致醫術不明確，不能明察氣的逆順，就會胡亂行醫，就會像拿著雌性的東西卻想得到雄性的結果，拋棄陰氣而依附陽氣，不了解陰陽的相互結合，這樣診斷必然不明確，如果把這樣的醫術傳給後代，只能讓錯誤的理論更加彰顯。陰氣虛弱到極點，天氣就會衰絕；陽氣旺盛到極點，地氣就會不足。
陰陽相互交合，是高明醫者所遵循的規律。陰陽交合的過程是陽氣先到，陰氣後到。所以聖人診斷疾病的原則是先後考慮陰陽的變化，診脈的奧秘一共有六十種，診斷要結合細微的變化，追尋陰陽的變化，了解五臟的真實情況，從中提取虛實的要點，確定五種層次，了解這些才能夠準確診斷疾病。所以，如果切脈只看到陰氣而沒有看到陽氣，診斷就會導致病情的消亡；如果只看到陽氣而沒有看到陰氣，診斷就會停留在表面而不能深入。知道左邊卻不知道右邊，知道右邊卻不知道左邊，知道上面卻不知道下面，知道先前卻不知道後來，這樣的診斷是不能長久的。
了解美醜善惡，了解疾病和無病，了解高低上下，了解坐和站，了解行走和靜止，運用時要有章法，診斷的方法才能夠完備，這樣才能夠世代不衰。要知道氣有餘的地方，也要知道氣不足的地方，度量事情的上下關係，脈象的變化也符合一定的規律。所以形體虛弱、氣也虛弱的人會死亡；形體和氣都有餘，但脈氣不足的人也會死亡；脈氣有餘，形體和氣不足的人反而會生存。
所以，診斷有一定的方法，坐立有固定的姿勢，出入有一定的節律，以此來轉化精神，一定要保持清醒和乾淨。從上到下觀察，掌握八種正氣和邪氣，區分五臟各部位的情況，按摸脈搏的動靜，沿著尺脈診察滑和澀的程度，了解寒和熱的性質，觀察脈象的大小，結合疾病的症狀，根據氣的逆順來判斷，就可以得知疾病的名稱。診斷就可以達到十全十美，不會偏離病人的真實情況，所以診斷有時需要觀察病人的呼吸和精神狀態，這樣就不會偏離診斷的條理，掌握診斷的方法是非常明確的，所以才能夠長久地使用。如果不了解這個道理，就會偏離經脈和理論，胡言亂語，這樣就屬於迷失了診斷的真諦。
4. 解精微論篇第八十一
黃帝在明堂，雷公請曰：臣授業傳之，行教以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋。行治有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣。請問有⿺虎䖝愚僕漏之問，不在經者，欲聞其狀。帝曰：大矣。公請問：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？
帝曰：在經有也。復問：不知水所從生，涕所從出也。帝曰：若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也。夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也，是以人有德也，則氣和於目，有亡，憂知於色。是以悲哀則泣下，泣下水所由生。水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。
宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲。志與心精，共湊於目也。是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志而志獨悲，故泣出也。泣涕者腦也，腦者陰也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。
志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。
雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來。夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。且子獨不誦不念夫經言乎，厥則目無所見。
夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。是以衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。
陰陽類論：溓（音廉）
方盛衰論：菌（祛倫切）
解精微論：⿺虎䖝（士銜切）湊（粗勾切）
白話文：
黃帝在明堂，雷公請教說：我接受您的教導傳授知識，用經典理論來教導，從容不迫地講解形體法則、陰陽針灸、湯藥的滋養。但在實際治療上，有的醫生醫術高明，有的卻不夠好，未必能做到十全十美。如果能事先說明悲哀喜怒、乾燥潮濕、寒冷暑熱、陰陽男女這些因素，請問它們的道理何在？無論是卑賤還是富貴，人的形體從何而來？讓下屬都能了解這些道理，在處理事情時才能符合醫理，我會謹記您的教誨。我想請教一些關於經典上沒有記載的，「哭泣卻流不出眼淚」這種疑惑，想聽聽您的解釋。
黃帝說：這個問題很重要啊。
雷公接著問：為什麼哭泣的時候流不出眼淚，或者流出來的眼淚很少，而且沒有鼻涕？
黃帝說：這個問題在經典裡是有記載的。
雷公又問：我還是不明白水是從哪裡產生的，鼻涕又是從哪裡來的？
黃帝說：問這些對於治療沒有幫助，這是醫生必須了解的，也是自然的道理。心臟是五臟精氣最集中的地方，眼睛是心臟的孔竅，臉色是心臟精氣的外在表現。因此，當一個人有德行時，他的眼神會平和；當他遭遇災禍或憂愁時，他的臉色會顯現出來。所以，當人悲哀時就會流淚，眼淚是從哪裡來的呢？水的基本來源是積聚的水分，積聚的水分屬陰，陰到了極致就是腎臟的精氣。
精氣之水之所以流不出來，是因為精氣將它固守住了，並加以包裹，所以水流不出來。水的精華是意志，火的精華是精神，水火互相感應，精神和意志都會感到悲傷，所以眼睛才會流出水來。俗話說：「心悲名為志悲」，意志與心臟的精華共同匯聚於眼睛。當共同感到悲傷時，神氣會傳到心臟的精華，卻無法上傳到意志，而只有意志感到悲傷，所以眼淚才會流出來。鼻涕是腦髓滲出來的，腦髓屬陰，脊髓則是骨頭的填充物，所以腦髓滲出來就成了鼻涕。
意志是骨頭的主宰，所以水流出來的時候，鼻涕也會跟著流出來，它們的運行方式是相似的。鼻涕和眼淚就像是兄弟一樣，緊急的時候一起消亡，存在的時候一起存在。如果意志很早就感到悲傷，那麼鼻涕和眼淚就會一起流出來，而且會橫流。鼻涕和眼淚一起流出來而且互相跟隨，是因為它們是同一類物質。
雷公說：您的解釋太精闢了！我想請問，為什麼有的人哭泣卻流不出眼淚，或者流出來的眼淚很少，而且沒有鼻涕呢？
黃帝說：如果哭泣的時候流不出眼淚，那是因為哭得不夠悲傷。不流淚是因為精神不夠慈悲。精神不夠慈悲，意志就不會悲傷，陰陽之氣相互制約，眼淚怎麼可能單獨流出來呢？當意志感到悲傷時會感到惋惜，惋惜就會衝擊陰氣，衝擊陰氣就會使意志離開眼睛，意志離開眼睛，精神就無法固守精氣，當精神離開眼睛時，鼻涕和眼淚才會流出來。難道你沒有讀過經文嗎？經文上說：當厥病發作時，眼睛就會看不見東西。
當人發生厥病時，陽氣會集中在上方，陰氣會集中在下方。陽氣集中在上方，火氣就會獨自旺盛；陰氣集中在下方，腳就會感到寒冷，腳寒冷就會脹痛。一個單純的水無法勝過五個火，所以眼睛就會失明。所以當受到風寒侵襲時，眼淚就會不停地流。風邪侵入眼睛，陽氣就會固守精氣，這時候火氣會灼傷眼睛，所以當遇到風時就會流淚。打個比方，就像火勢猛烈，大風吹來，才會下雨，情況類似。
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