《黃帝內經-素問》~
1. 卷第二十三
2. 著至教論篇第七十五
黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而未能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。願得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教疑於二皇。帝曰：善。無失之，此皆陰陽表裡上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。雷公曰：請受道，諷誦用解。
帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：夫三陽天為業，上下無常，合而病至，偏害陰陽。
雷公曰：三陽莫當，請聞其解。帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。雷公曰：臣治疏愈，說意而已。帝曰：三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風，至如霹靂，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞。並於陰，則上下無常，薄為腸澼。
此謂三陽直心，坐不得起，臥者便身全，三陽之病。且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。雷公曰：陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。帝曰：子若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。
白話文：
黃帝坐在明堂，召見雷公詢問說：「你了解醫學的道理嗎？」雷公回答說：「我能背誦醫書，但還不能理解其中的含義；理解了，還不能區分其中的細微差別；能區分了，還不能完全明白；明白了，還不能清楚地闡述出來。這樣的程度，足以治療一般官員，但還不足以治療諸侯王。我希望能學習掌握天體的運行規律，了解四時陰陽的變化，區分星辰與日月的光芒，以便闡明醫學的道理，使後世更加明瞭。向上可以與神農相通，將最高深的醫學理論，比肩古代的伏羲和神農二皇。」
黃帝說：「好。不要錯失這些道理。這些都是陰陽、表裡、上下、雌雄之間互相聯繫、相互應對的關係。掌握這些道理，上知天文，下知地理，中知人事，才可以長久不衰，可以用來教導大眾，也不會產生疑惑或懷疑。這篇關於醫道理論的文章，可以傳給後世，可以當作珍寶。」雷公說：「我請求接受您的教導，會努力背誦並理解它們的含義。」
黃帝說：「你沒有聽過《陰陽傳》嗎？」雷公回答：「不知道。」黃帝說：「三陽之氣在天運行，變化無常，如果過盛，就會導致疾病，損害陰陽的平衡。」
雷公說：「三陽之氣難以抵擋，請您講解其中的道理。」黃帝說：「三陽之氣單獨過盛，就像三陽之氣同時到達一樣，它們同時到來就像暴風雨一樣，如果發生在頭部，就會引起頭頂的疾病；如果發生在下部，就會引起漏泄的疾病。疾病的外部沒有一定的規律，內部沒有固定的病位，不符合經脈的循行，診斷時上下不應錯亂，要通過文字記載來區分。雷公說：「我對這些還很生疏，只能說出表面的意思。」黃帝說：「三陽之氣，是至陽之氣，積聚在一起就會引起驚厥，發病像疾風，突然而至如雷霆，導致九竅堵塞，陽氣過於旺盛，使喉嚨乾燥阻塞。三陽之氣如果與陰氣交合，就會導致上下不調，侵犯腸道引起腹瀉。」
「這就是所謂的『三陽直心』，病發時坐著無法起身，臥著則身體可以安穩，這就是三陽之氣引起的疾病。你要從這裡來了解天下萬物的變化，如何區分陰陽，如何順應四時，如何與五行相合。」雷公說：「關於陽氣的描述還不夠清楚，關於陰氣的論述也還不夠深入，我請求起身接受您的教誨，把您說的這些當作最高的醫學道理。」黃帝說：「你如果接受傳授，卻不能把醫理融會貫通，反而迷惑師長的教誨，那我就告訴你醫學至理的要點。如果疾病傷害到五臟，就會導致筋骨消弱。你說自己不明白，不能區分，這說明你對醫學的學習還不夠深入。腎氣快要衰竭了，就像日暮黃昏，不能從容地處理事務，人事也不再周詳了。」
3. 示從容論篇第七十六
黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為余言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。雷公曰：臣請誦《脈經·上下篇》甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。
帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。雷公曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤，當投毒藥刺灸砭石湯液，或已或不已，願聞其解。帝曰：公何年之長而問之少，余真問以自謬也。吾問子窈冥，子言上下篇以對，何也？
夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。若夫三髒土木水參居，此童子之所知，問之何也？雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，此何臟之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三臟者，以知其比類也。帝曰：夫從容之謂也。
夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於臟。今子所言皆失，八風菀熟，五臟消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內著也。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。一人之氣，病在一臟也。若言三臟俱行，不在法也。
雷公曰：於此有人，四肢解惰，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身輕，此何物也？
帝曰：子所能治，知亦眾多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦衝於天。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。四肢解惰，此脾精之不行也。喘咳者，是水氣並陽明也。
血泄者，脈急血無所行也。若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈旁絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。是失吾過矣，以子知之，故不告子，明引比類《從容》，是以名曰診輕，是謂至道也。
白話文：
黃帝閒坐著，召來雷公問道：「你學習醫術誦讀醫書，如果能廣泛涉獵各種學問，加以比較歸類，融會貫通醫理，就為我說說你擅長的。五臟六腑，膽、胃、大小腸、脾、胞、膀胱，腦髓、涕唾、哭泣、悲哀，水液的運行，這些都是人體所產生的，治療上若有過失，你務必要弄清楚，這樣才能確保萬全，如果不能明白，就會被世人埋怨。」雷公說：「我誦讀《脈經》上下篇已經非常多了，但分辨比較歸類，還是不能達到萬全的地步，又怎麼能說明這些道理呢？」
黃帝說：「你試著分析五臟的過失，六腑的不調，針石治療的失敗，適合用哪些毒藥，湯液的滋味，都要詳細說明，一一回答，不要說不知道。」雷公說：「肝虛、腎虛、脾虛，都會使人身體沉重、煩躁不安，應當投用毒藥、針刺、艾灸、砭石、湯液等方法，有的可以治好，有的卻不能，希望能夠知道其中的原因。」黃帝說：「你年紀這麼大了，問的問題卻如此淺薄，我真的是問錯人了。我問你深奧的道理，你卻用《脈經》上下篇來回答，這是為什麼呢？
脾虛的脈象浮散像肺，腎虛的脈象微浮像脾，肝急的脈象沉散像腎，這些都是醫工常常混亂的地方，要從容不迫地理解。至於三臟（脾、肝、腎）的五行歸屬，這是小孩子都知道的，問這個做什麼呢？」雷公說：「這裡有個人，頭痛、筋攣、骨頭沉重、身體虛弱少氣、打嗝、腹脹、時常驚恐、不喜歡臥床，這是哪個臟腑發病呢？脈象浮而弦，按下去卻堅硬如石頭，不知道怎麼解釋，我再次問三臟的問題，是想知道如何進行歸類。」黃帝說：「這就是從容不迫的道理啊。」
年紀大的人，要從六腑方面去尋找病因，年輕人要從經脈方面去尋找，壯年人則要從臟腑方面去尋找。你現在說的這些都錯了，外感邪氣鬱積成熟，五臟逐漸衰弱，邪氣互相傳染。脈象浮而弦，是腎氣不足；脈象沉而堅，是腎氣內聚；身體虛弱少氣，是水道不通，形體和氣血都衰竭；咳嗽煩躁不安，是腎氣上逆。一個人的病，只會發生在一個臟腑，如果說三臟同時發病，就不符合醫理。
雷公說：「這裡有個人，四肢無力，氣喘咳嗽，咳血，我認為是肺病，切脈發現脈象浮大而緊，我不敢治療，粗心的醫生用砭石治療，結果出血更多，血止後身體反而輕快了，這是怎麼回事呢？」
黃帝說：「你所能治療的疾病，知道的也很多，但是對這個病卻診斷錯了。這就像鴻雁高飛，直衝雲霄一樣。聖人治療疾病，要遵循法則，掌握尺度，運用事物來進行比類，在無形中轉化病症，從上到下地尋找病因，不必拘泥於經文。現在脈象浮大而虛，是脾氣向外散絕，離開胃而歸於陽明經。兩個火（心火、相火）不能勝過三個水（腎水、脾水、胃水），所以脈象紊亂而沒有規律。四肢無力，是脾精不能運行；氣喘咳嗽，是水氣侵犯陽明經；咳血，是脈急導致血無所歸。如果認為是肺病，就是錯得離譜。不運用比類的方法，就是不夠明白事理。如果得了肺病，就會導致脾氣不守，胃氣不清，經氣不能發揮作用，真臟敗壞，經脈旁絕，五臟氣血外漏，不吐血就要嘔吐，這兩種情況大不相同。這就像天沒有形體，地沒有條理，白和黑之間相差很遠一樣。我診斷失誤了，因為你知道這些，所以我才不告訴你，要明確地運用比類，《從容》就是診斷疾病的要點，這就是最高深的醫道啊。」
4. 䟽五過論篇第七十七
黃帝曰：嗚呼遠哉！閔閔乎若視深淵，若迎浮雲，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其際。聖人之術，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，為萬民副，故事有五過四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無所對。帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。
嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並。醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚，病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。良工所失，不知病情，此亦治之一過也。凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。
暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。善為脈者，必以比類奇恆從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。
診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。
離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語。嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工，此治之五過也。凡此五者，皆受術不通，人事不明也。
故曰：聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石、毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於分部，知病本始，八正九候，診必副矣。治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。守數據治，無失俞理，能行此術，終身不殆。
不知俞理，五臟菀熟，癰發六腑。診病不審，是謂失常，謹守此治，與經相明，《上經》、《下經》，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。
白話文：
黃帝說：唉呀！這道理多麼深遠啊！內心感到憂慮不安，就像看著深淵一樣，又像是迎接飄浮的雲朵，看深淵還能測量深度，迎接浮雲卻不知道邊際在哪裡。聖人的醫術，是給萬民學習的典範，討論判斷病人的意志想法，一定有其法則，要遵循經絡和數字，按照步驟進行醫療事務，成為萬民的輔助。所以說有五種過失和四種美德，你知道嗎？
雷公離開座位再次拜謝說：我年紀還小，愚笨又迷惑，沒聽過五種過失和四種美德，只能比擬形容，引用經典，內心毫無對應的理解。黃帝說：凡是還沒診斷病人之前，一定要先問他是不是曾經富貴後來貧賤，即使沒有外感邪氣，病也會從體內產生，這叫做「脫營」。
曾經富有後來貧窮，叫做「失精」，五種邪氣滯留在體內，會合併產生其他疾病。醫生診斷時，卻查不出臟腑有問題，身體外形也沒改變，診斷起來感到疑惑，不知道是什麼病。身體一天天消瘦，氣虛沒有精神，病情嚴重時，會感到驚恐，病情嚴重的人，是因為外在的防禦能力被耗損，體內精氣也被剝奪。好的醫生也會犯錯，不了解病情，這也是治療的第一種過失。凡是想要診斷病人之前，一定要先問他飲食起居，是否曾有過度歡樂或過度痛苦，或是先歡樂後痛苦，這些都會傷害精氣，精氣耗盡，形體就會衰敗。
過度憤怒會傷害陰氣，過度高興會傷害陽氣，導致氣血逆行向上，脈搏脹滿，身體失形。愚笨的醫生治療時，不知道要補還是要瀉，不了解病情，精華一天天流失，邪氣趁虛而入，這是治療的第二種過失。善於把脈的人，必須用比擬歸類的方式，從平常和不平常的脈象中，從容了解病情。做為醫生卻不知道這些，這種診斷就不足以稱貴，這是治療的第三種過失。
診斷有三項常規，一定要問他的貧富貴賤，曾經當官卻失敗受傷，或是想要當侯當王。所以說富貴失去權勢，即使沒有外感邪氣，精神也會受到內傷，身體必定衰敗而亡。曾經富有後來貧窮，即使沒有外感邪氣，也會皮膚焦枯、筋脈攣縮，導致痿軟癱瘓。醫生如果不謹慎，不能使病人的精神恢復，外表表現柔弱，以至於胡亂診斷失去常理，病情無法改善，那麼醫療就無法進行，這是治療的第四種過失。凡是診斷時，一定要了解疾病的起因和結果，並且了解其他的線索，切脈時要問明姓名，也要考慮到男女的差異。
離散斷絕、鬱結不通，憂愁恐懼、喜悅憤怒，五臟空虛，血氣離開正常的運行，醫生卻不能了解，這是什麼樣的醫術呢？曾經大富大貴而受傷，導致筋脈斷裂，身體雖然能再行動，但氣色卻無法恢復。所以說傷病敗壞鬱結，留滯積聚，導致陰氣轉為陽氣，形成膿腫寒熱。粗劣的醫生治療時，急忙針刺陰陽經脈，導致身體解散，四肢抽筋，死亡的日子指日可待，醫生卻無法明瞭，也不問疾病的起因，只說要死了，這也是粗劣的醫生，這是治療的第五種過失。以上這五種過失，都是因為接受醫術不通透，對人事不了解。
所以說：聖人治療疾病，必須了解天地的陰陽變化，四季的運行規律，五臟六腑的特性，雌雄表裡的關係，針灸、砭石和毒藥所能治療的病症，從容不迫地了解人事，來闡明醫學的道理。富貴貧賤，各有不同的病理。要問清年紀大小，體質是勇敢還是怯懦，詳細區分身體的部位，了解疾病的根本原因。掌握八種診察方法和九種脈象，診斷就一定能符合病情了。治療疾病的道理，以體內精氣為最重要，要遵循道理去尋求治療方法，如果尋求不到，過錯就在於表和裡沒有區分清楚。要按照數據和理論來治療，不要失去正確的方法，如果能實行這些醫術，終身就不會遇到危險。
不了解這些道理，五臟就會鬱結不通，六腑就會長出癰瘡。診斷疾病不仔細，這就叫做失去常理，要謹慎遵守這些治療原則，並與經典相互印證。《上經》和《下經》要能相互參照，衡量陰陽的變化，了解奇數和偶數，以明堂為依據來判斷，仔細了解疾病的起因和結果，這樣就能自由地運用醫術了。