《黃帝內經-素問》~ 卷第十一 (3)

1. 刺腰痛篇第四十一

足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中。太陽正經出血，春無見血。少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於䯒前三痏，上下和之出血，秋無見血。足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復也。

厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。解脈令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。

同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所。衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽、筋之間，上郄數寸，衡居為二痏出血。

會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹺上郄下五寸橫居，視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛，痛上拂拂然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上大筋前太陰後，上踝二寸所。

散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉，束脈為三痏。肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。腰痛俠脊而痛至頭𠘧𠘧然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽郄中出血。

腰痛上寒，刺足太陽陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽；中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。腰痛，上寒不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰；中熱而喘，刺足少陰。大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。

腰痛引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為痏數，髮針立已，左取右，右取左。

舉痛論：泣而（音澀）絀急（上丁骨切）

腹中論：鰂（昨則切）藘茹（上力居切，下音如）脖胦（上蒲沒切，下鳥郎切）喑（音陰）

刺腰痛論：厭（於豔切）髁（苦瓦切）髎（音遼）腨踵（醜用切）蠡溝（上盧啟切，又落戈切）嘿（音黑）小錘（直垂切）漯（他合切）擷（虎結切）眇（亡表切）

白話文：

刺腰痛篇第四十一

足太陽經脈引發的腰痛，會牽連頸項、脊背和臀部，感覺沈重，應針刺膝窩中央的委中穴。若屬足太陽經的實證，可刺出血，但春季避免見血。

少陽經引發的腰痛，像針刺皮膚般疼痛，身體僵硬難以俯仰，也無法回頭，應針刺少陽經成骨（膝外側突出的腓骨頭）末端出血，夏季避免見血。

陽明經引發的腰痛，無法回頭，回頭時可能出現幻覺，情緒易悲傷，應針刺陽明經的脛骨前緣三次，並調和上下經脈出血，秋季避免見血。

足少陰經引發的腰痛，痛感延伸至脊骨內側，應針刺內踝上方的復溜穴兩次，春季避免見血，若出血過多恐難恢復。

厥陰經脈引發的腰痛，腰部緊繃如拉開的弓弦，應針刺小腿肚與足跟間魚腹穴外側的脈絡，觸摸到結節處下針。患者可能沈默寡言或神智不清，需針刺三次。

解脈引發的腰痛，會牽連肩膀，視力模糊，偶爾小便失禁，應針刺膝後筋肉分界處外側的橫脈出血，待血色轉變即止。若腰痛如被帶子拉扯，常像折斷般且易恐懼，則針刺膝窩中如黍米大小的結絡，出血由黑轉紅即可。

同陰脈引發的腰痛，似有小錘卡在體內，局部腫脹，應針刺外踝上絕骨端三次。

陽維脈引發的腰痛，痛處腫脹，應針刺陽維脈與足太陽經交會處，位於小腿下段離地一尺。

衡絡脈引發的腰痛，無法俯仰，仰身恐跌倒，多因舉重傷腰導致瘀血阻絡，應針刺委陽穴與筋脈之間，上數寸處橫向針刺兩次出血。

會陰脈引發的腰痛，痛處出汗，汗乾後口渴想飲水，飲畢又欲走動，應針刺直陽脈（蹺脈上、膝窩下五寸橫向處）三次，選充血處出血。

飛揚脈引發的腰痛，痛處躁動不安，嚴重時悲恐交加，應針刺內踝上五寸、少陰經前與陰維脈交會處。

昌陽脈引發的腰痛，痛感延伸至胸，視力模糊，嚴重時身體反張、舌捲無法言語，應針刺內踝上大筋前、太陰經後的內筋兩次。

散脈引發的腰痛伴隨發熱，熱甚煩躁，腰下似有橫木阻擋，嚴重時小便失禁，應針刺膝前骨肉分界處外側的絡脈三次。

肉裡脈引發的腰痛，咳嗽時筋脈抽緊，應針刺足太陽經外側、少陽經絕骨後的肉裡脈兩次。

腰痛沿脊柱至頭部沈重，視力模糊欲跌倒，應針刺足太陽經委中穴出血。

腰痛伴隨上半身寒，針刺足太陽、陽明經；上半身熱，針刺足厥陰經；無法俯仰，針刺足少陽經；內熱氣喘，針刺足少陰經並委中出血。若腰痛兼寒且無法回頭，針刺足陽明經；上半身熱，針刺足太陰經；內熱氣喘，針刺足少陰經。大便困難針足少陰經；小腹脹滿針足厥陰經；腰如折斷無法活動，針足太陽經；痛引脊內側，針足少陰經。

腰痛牽連小腹及季脅，無法後仰，應針刺腰骶交會處的兩側髁胂（八髎穴），按月亮盈虧決定針刺次數，下針即效，左痛刺右，右痛刺左。