《黃帝內經-素問》~ 卷第十 (3)

1. 刺瘧篇第三十六

足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。足太陰之瘧，令人不樂，好大息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。

足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。足厥陰之瘧，令人腰痛少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。

肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽少陰。胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。

瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。瘧方欲寒，刺手陽明太陰、足陽明太陰。瘧脈滿大，急刺背俞，用中針旁伍胠俞各一，適肥瘦出其血也。瘧脈小實，急灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大，急刺背俞，用五胠俞背俞各一，適行至於血也。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。

凡治瘧先發，如食頃乃可以治，過之則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已，不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經出血，又刺項以下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。

刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出血，立已。

身體小痛，刺至陰。諸陰之井無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽。渴而間日作，刺足少陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。

白話文：

刺瘧篇第三十六

足太陽經的瘧疾，會使人腰痛、頭部沈重，寒氣從背部開始，先發冷後發熱，熱勢猛烈，熱退後出汗，這種情況難以痊癒，可針刺委中穴放血治療。

足少陽經的瘧疾，會使人身體倦怠無力，寒熱症狀不劇烈，但厭惡見人，見到人會感到恐懼，發熱較多且出汗嚴重，可針刺足少陽經的穴位。

足陽明經的瘧疾，會使人先感到寒冷，寒戰明顯，持續很久才發熱，熱退後出汗，喜歡見到陽光、月亮或火光才會感覺舒適，可針刺足陽明經足背上的穴位。

足太陰經的瘧疾，會使人情緒低落，常嘆氣，食慾不振，寒熱交替且多汗，發病時容易嘔吐，嘔吐後症狀減輕，此時可針刺治療。

足少陰經的瘧疾，會使人嘔吐嚴重，寒熱交替但發熱多於發冷，喜歡關閉門窗獨處，這種病情較難痊癒。

足厥陰經的瘧疾，會使人腰痛、小腹脹滿，小便不暢類似淋病（但並非淋病），頻繁小便，心中恐懼、氣虛，腹部鬱悶不適，可針刺足厥陰經的穴位。

肺瘧的症狀是心中寒冷，寒極轉熱，發熱時容易驚恐，徬彿看到異常景象，可針刺手太陰和手陽明經的穴位。

心瘧的症狀是極度煩躁，想喝冷水，但反而寒多熱少，可針刺手少陰經的穴位。

肝瘧的症狀是面色青灰，常嘆氣，狀如瀕死，可針刺足厥陰經的穴位放血。

脾瘧的症狀是發冷、腹痛，發熱時腸鳴，腸鳴後出汗，可針刺足太陰經的穴位。

腎瘧的症狀是全身發冷，腰脊疼痛難以轉動，大便困難，眼睛昏花，手足冰冷，可針刺足太陽和足少陰經的穴位。

胃瘧的症狀是容易飢餓卻吃不下，進食後腹部脹滿，可針刺足陽明和足太陰經的橫脈放血。

瘧疾剛開始發熱時，可針刺足背上的動脈，疏通經絡，放出瘀血，熱症會立刻消退。瘧疾剛要發冷時，可針刺手陽明、手太陰、足陽明、足太陰經的穴位。

瘧疾脈象洪大時，應迅速針刺背部俞穴，用中等針刺五臟俞穴各一次，根據體型胖瘦適當放血。脈象細而實時，應迅速灸足少陰經的穴位，並針刺指尖的井穴。脈象緩大而虛弱時，適合用藥物治療，不宜針刺。

治療瘧疾應在發作前約一頓飯的時間進行，錯過時機效果不佳。若瘧疾發作時脈象不明顯，可刺十指間放血，出血後病情會好轉，同時觀察身上有紅點如小豆的部位，全部刺破放血。

十二種瘧疾的發作時間不同，需觀察症狀以判斷是哪條經脈的病變。在發作前約一頓飯的時間針刺，第一次針刺症狀減輕，第二次針刺病情好轉，第三次針刺即可痊癒。若未痊癒，可刺舌下兩條脈絡（廉泉穴）放血，再不癒則刺委中穴的盛經放血，或刺頸部以下夾脊的穴位，必定有效。

針刺治療瘧疾時，應先詢問病人最先出現的症狀部位，優先針刺該處。若先頭痛或頭部沈重，可刺頭頂及兩額、兩眉間放血；若先頸背痛，可先針刺該處；若先腰脊痛，可刺委中穴放血；若先手臂痛，可刺手少陰、手陽明經的指間穴位；若先小腿痠痛，可刺足陽明經的指間放血。

風瘧發作時會出汗、怕風，可刺三陽經背部的俞穴放血。若小腿痠痛劇烈，按壓無效，稱為「胕髓病」，可用鑱針刺絕骨穴放血，立刻見效。

身體輕微疼痛，可刺至陰穴。所有陰經的井穴不宜放血，可隔日針刺一次。瘧疾不口渴且隔日發作，可刺足太陽經；口渴且隔日發作，可刺足少陽經。溫瘧不出汗時，可用「五十九刺」法治療。

2. 氣厥論篇第三十七

黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於肝，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂隔中。心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。

肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為膈消。肺移熱於腎，傳為柔痓。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死，不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口麋。小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦入，謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。

膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄蔑瞑目，故得之氣厥也。

白話文：

氣厥論篇第三十七

黃帝問道：「五臟六腑之間，寒熱之氣互相轉移的狀況是如何的？」

岐伯回答：

• 腎的寒氣轉移到肝，會引發癰腫和氣虛。

• 脾的寒氣轉移到肝，會導致癰腫和筋脈抽搐。

• 肝的寒氣轉移到心，會使人發狂且胸膈阻塞。

• 心的寒氣轉移到肺，會形成「肺消」症，患者喝一杯水卻小便兩杯，這種病難以治癒。

• 肺的寒氣轉移到腎，會造成「湧水」症，按壓腹部不堅硬，水氣停留在大腸，快速走動時腸鳴如囊袋裝水晃動，這是水氣病的一種。

• 脾的熱氣轉移到肝，會引發驚嚇和鼻出血。

• 肝的熱氣轉移到心，可能致死。

• 心的熱氣轉移到肺，會演變成「膈消」症。

• 肺的熱氣轉移到腎，會形成「柔痓」症（筋脈抽搐）。

• 腎的熱氣轉移到脾，會導致虛弱、痢疾，甚至死亡，無法治療。

• 胞宮的熱氣轉移到膀胱，會造成小便困難或尿血。

• 膀胱的熱氣轉移到小腸，會使腸道阻塞不通，並引發口腔潰爛。

• 小腸的熱氣轉移到大腸，會形成「虙瘕」（隱伏的腫塊）或「沈」症（積滯）。

• 大腸的熱氣轉移到胃，會使人食量大卻消瘦，稱為「食亦」症。

• 胃的熱氣轉移到膽，也稱作「食亦」症。

• 膽的熱氣轉移到腦，會引發鼻根痠痛、鼻涕混濁不止的「鼻淵」症，進一步可能導致鼻出血、視力模糊。這些病症都是由於氣機逆亂（氣厥）所引起的。