《黃帝內經-素問》~ 卷第十 (2)
卷第十 (2)
1. 瘧論篇第三十五
帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。
夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復。至病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。
故經言曰：方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌。此之謂也。夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也，陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。
帝曰：瘧不發，其應何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也，病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則復病也。帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。帝曰：論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必應者何也？岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。
帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍於何臟？岐伯曰：溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧。
帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰：善。
白話文：
瘧論篇第三十五
黃帝問道：經典上說，身體有餘的就要瀉掉，不足的就要補充。現在熱證是有餘的，寒證是不足的。瘧疾的寒邪，即使用湯火也暖和不了，等到發熱的時候，即使用冰水也降不下來，這些都是有餘不足的表現。在瘧疾發作的時候，即使是最好的醫生也無法阻止，必須等到瘧疾自己衰退才能針灸治療，這是為什麼呢？我想聽聽您的解釋。
岐伯回答說：經典上說，不要針灸炙熱的病症、脈象渾濁的病人，以及汗出淋漓的病人，因為這些情況都屬於病情逆亂，還不能治療。
瘧疾一開始發作，陽氣與陰氣交爭，此時陽氣虛弱，陰氣盛極，體表沒有陽氣，所以先發冷戰。陰氣逆亂到極點，陽氣就會再次發出，陽氣與陰氣再次交爭於體表，此時陰氣虛弱，陽氣充盛，所以先發熱且口渴。瘧疾之氣，如果與陽氣交爭，則陽氣佔優勢；如果與陰氣交爭，則陰氣佔優勢。陰氣佔優勢就發冷，陽氣佔優勢就發熱。瘧疾是風寒之邪不常在體內停留，病情到達極點就會反覆發作。等到疾病發作時，熱得像火一樣，像風雨一樣不可阻擋。
所以經典上說：「當病情最盛的時候，疾病一定會衰敗；等到病情衰退的時候，事情一定會大好。」這就是這個道理。瘧疾未發作時，陰氣還未與陽氣交爭，陽氣還未與陰氣交爭，這時調治，真氣就能安和，邪氣就會消散。所以醫生無法治療已經發作的瘧疾，是因為氣機逆亂的緣故。
黃帝問道：那麼，如何攻治瘧疾？治療的時間早晚應該如何掌握？
岐伯回答說：瘧疾將要發作時，陰陽將要轉變，一定從四肢末端開始。陽氣已經受損，陰氣隨之而來，所以要及時在患處進行堅束，讓邪氣不能侵入，陰氣不能外出。觀察到孫絡（脈絡）部位腫脹堅硬，並且有瘀血的，都要進行針灸治療，這是真氣已經前往但還未完全到達患處的表現。
黃帝問道：瘧疾不發作的時候，會有什麼徵兆？
岐伯回答說：瘧疾之氣，一定會時盛時衰，這是氣機所在的位置。疾病在陽經，則發熱且脈搏急促；疾病在陰經，則發冷且脈搏平和；病情到達極點，陰陽都會衰弱，衛氣就會分離，所以疾病就會停止；衛氣聚集，疾病就會再次發作。
黃帝問道：有的瘧疾隔一天或幾天發作一次，有的患者口渴有的不口渴，這是為什麼呢？
岐伯回答說：瘧疾隔幾天發作，是因為邪氣和衛氣停留在六腑之中，有時互相失衡，不能互相協調，所以會間隔幾天再發作。瘧疾是陰陽互相交爭的結果，有時厲害有時不厲害，所以有的患者口渴有的不口渴。
黃帝問道：經典上說夏天受暑邪，秋天一定會得瘧疾，可是現在並不是所有的人都這樣，這是為什麼呢？
岐伯回答說：這是指瘧疾遵循四時之氣的變化。那些與四時之氣不相符的瘧疾，則是反常的。秋天得瘧疾的寒邪較重，冬天得瘧疾的寒邪較輕，春天得瘧疾的患者惡風，夏天得瘧疾的患者多汗。
黃帝問道：溫瘧和寒瘧都藏在哪個臟腑？
岐伯回答說：溫瘧，是冬天受風寒，寒邪藏在骨髓之中，到了春天陽氣旺盛，寒邪不能自行排出，遇到酷暑，腦髓被灼傷，肌肉消瘦，腠理疏鬆，或者用力過度，寒邪和汗液都排出體外。這種疾病藏在腎臟，其氣先從內部排出到體表。這樣的情況下，陰虛而陽盛，陽盛則發熱；陽氣衰弱，氣又回到體內，陰氣就虛弱，陽氣虛弱就發冷，所以先發熱後發冷，叫做溫瘧。
黃帝問道：癉瘧又是怎麼回事？
岐伯回答說：癉瘧，是肺部本來就有熱邪，熱邪盛於全身，厥逆上衝，中氣充實卻不能向外排出，因為用力過度，腠理開合，風寒停留在皮膚內、肌肉之間而發病。發病時陽氣盛，陽氣盛而不衰弱，疾病就會持續。其邪氣不能到達陰經，所以只發熱不發冷。邪氣藏在心臟，而外在則停留在肌肉之間，使人消瘦肌肉萎縮，所以叫做癉瘧。
黃帝說：很好。