佚名,唐·王冰次

《黃帝內經-素問》~ 卷第十八 (2)

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卷第十八 (2)

1. 標本病傳論篇第六十五

黃帝問曰:病有標本,刺有逆從奈何?岐伯對曰:凡刺之方,必別陰陽,前後相應,逆從得施,標本相移,故曰有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者;有從取而得者。故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。

夫陰陽逆從標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先熱而後生中滿者治其標,先病而後泄者治其本,先泄而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病,先病而後生中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣有同氣。

小大不利治其標,小大利治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。先小大不利而後生病者治其本。

夫病傳者,心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已死,冬夜半,夏日中。肺病喘咳,三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已死,冬日入,夏日出。肝病頭目眩脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛痠,三日不已死,冬日入,夏早食。

脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛痠,三日背𦛗筋痛小便閉,十日不已死,冬人定,夏晏食。腎病少腹腰脊痛䯒痠,三日背𦛗筋痛小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。胃病脹滿,五日少腹腰脊痛䯒痠,三日背𦛗筋痛小便閉,五日身體重,六日不已死,冬夜半後,夏日昳。

膀胱病小便閉,五日少腹脹腰脊痛䯒痠,一日腹脹,一日身體痛,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺。間一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。

白話文:

黃帝問道:疾病有表象和根本之分,針刺治療有順應和逆反的區別,應該如何做呢?

岐伯回答說:凡是針刺的方法,必須區分陰陽,前後相互配合,順應和逆反的方法都要運用,表象和根本的病因會互相轉移。所以說,有的病在表象就從表象治療,有的病在根本就從根本治療,有的病在根本卻要從表象治療,有的病在表象卻要從根本治療。因此,治療方法有取表象而見效的,有取根本而見效的,有逆向取穴而見效的,也有順向取穴而見效的。所以了解順應和逆反的道理,按照正確的方法施行就不會有問題。了解表象和根本的病因,任何治療都能準確有效;不了解表象和根本,就是盲目妄為。

陰陽、順逆、表裡、根本這些道理,可以從小推到大,知道一個道理就能理解其他疾病的危害,從少到多,從淺到深,可以說知道一就能知道一百。從淺顯的道理就能理解深奧的道理,觀察近處就能了解遠處,表象和根本的道理,簡單但不能忽略。治療方法與病情相反就會適得其反,治療方法正確才能達到效果。先有疾病後出現逆反症狀的,要治療疾病的根本;先有逆反症狀後出現疾病的,要治療疾病的根本;先感到寒冷後出現疾病的,要治療疾病的根本;先有疾病後感到寒冷的,要治療疾病的根本;先感到發熱後出現疾病的,要治療疾病的根本;先感到發熱後出現腹部脹滿的,要治療疾病的表象;先有疾病後出現腹瀉的,要治療疾病的根本;先腹瀉後出現其他疾病的,要治療疾病的根本,必須先調理好腹瀉,才能治療其他疾病;先有疾病後出現腹部脹滿的,要治療疾病的表象;先腹部脹滿後出現心煩的,要治療疾病的根本。人體有外來的邪氣,也有自身產生的病氣。

小便和大便不通暢的,要治療表象;小便和大便通暢的,要治療疾病的根本。疾病發作時如果身體有餘,屬於根本病因的,要先治療疾病的根本,再治療表象;疾病發作時如果身體不足,屬於表象病因的,要先治療表象,再治療根本。要仔細觀察疾病時好時壞的情況,根據情況進行調理,時好時壞的病可以同時治療,嚴重的病要單獨治療。先出現小便和大便不通暢,然後才生病的,要治療疾病的根本。

疾病的傳變是這樣的:心臟的病先是心痛,一天後會咳嗽,三天後會脅肋疼痛,五天後會閉塞不通,身體疼痛沉重,三天不好就會死亡,發作的時間是冬天的半夜,夏天的中午。肺部的病會喘咳,三天後會脅肋脹滿疼痛,一天後會身體沉重疼痛,五天後會腹部脹大,十天不好就會死亡,發作的時間是冬天太陽落山時,夏天太陽升起時。肝臟的病會頭暈目眩,脅肋脹滿,三天後會身體沉重疼痛,五天後會腹部脹大,三天後會腰背少腹疼痛,小腿酸痛,三天不好就會死亡,發作的時間是冬天太陽落山時,夏天早上吃飯時。

脾臟的病會身體沉重疼痛,一天後會腹脹,兩天後會少腹腰背疼痛,小腿酸痛,三天後會背部筋痛,小便不通,十天不好就會死亡,發作的時間是冬天人靜時,夏天晚吃飯時。腎臟的病會少腹腰背疼痛,腳踝酸痛,三天後會背部筋痛,小便不通,三天後會腹部脹大,三天後會兩脅疼痛,三天不好就會死亡,發作的時間是冬天大早晨,夏天傍晚時。胃部的病會脹滿,五天後會少腹腰背疼痛,腳踝酸痛,三天後會背部筋痛,小便不通,五天後會身體沉重,六天不好就會死亡,發作的時間是冬天半夜過後,夏天太陽偏西時。

膀胱的病會小便不通,五天後會少腹脹痛,腰背疼痛,腳踝酸痛,一天後會腹部脹大,一天後會身體疼痛,兩天不好就會死亡,發作的時間是冬天雞叫時,夏天傍晚時。各種疾病按照這樣的順序傳變,都是有死亡期限的,不可以針刺。如果疾病只停留在一個臟器,或者傳到三四個臟器時,才可以進行針刺治療。