《黃帝內經-素問》~
1. 卷第十七
2. 調經論篇第六十二
黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五臟也。
夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰：神有餘不足何如？
岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。帝曰：善。有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘，則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。
不足，則補其經隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。帝曰：善。血有餘不足奈何？
岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘，則瀉其盛經出其血。不足，則視其虛經內針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。
帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉然筋血者，不足則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。
帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生。岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。帝曰：人之所有者，血與氣耳。
今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。
帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰：夫陰與陽皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。
帝曰：寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。帝曰：善。陰之生實奈何？岐伯曰：喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。帝曰：陰之生虛奈何？
岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也。岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通。
胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？
岐伯曰：瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。
夫十二經脈皆生其病，今夫子獨言五臟。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。
燔針劫刺其下及與急者；病在骨，淬針藥熨；病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。
調經論：隧（音遂）飧（音孫）燔（音煩）
白話文：
黃帝問道：我聽說針刺的原則是「有餘則瀉，不足則補」，什麼是有餘？什麼是不足呢？岐伯回答說：有餘有五種情況，不足也有五種情況，你想問哪方面呢？黃帝說：希望都能詳細聽聽。岐伯說：精神有餘或不足，氣有餘或不足，血有餘或不足，形體有餘或不足，意志有餘或不足，總共這十種情況，它們的氣機狀態都不一樣。黃帝說：人有精氣、津液、四肢、九竅、五臟十六部、三百六十五個關節，因此會產生各種疾病，而疾病的產生，都有虛實之分。現在你說有餘有五種，不足也有五種，它們是如何產生的呢？岐伯說：這些都產生於五臟。
心臟儲藏精神，肺臟儲藏氣，肝臟儲藏血，脾臟儲藏肌肉，腎臟儲藏意志，這些構成了形體。意志和意識相通，內連骨髓，形成身體和五臟。五臟的功能，都通過經脈通道來運行血氣，如果血氣不和，各種疾病就會因此產生變化。所以要守護經脈通道。黃帝問道：精神的過多或不足是什麼情況呢？
岐伯說：精神過多就會不停地笑，精神不足就會感到悲傷。在血氣沒有紊亂，五臟安定的情況下，如果邪氣侵犯形體，就會在毫毛處感到一陣陣的寒戰，但還沒有進入經絡，這種情況就叫做精神的輕微異常。黃帝問道：應該如何補瀉呢？岐伯說：精神過多，就瀉掉其細小絡脈中的血液，但出血不要太深，不要傷到大的經脈，這樣精神就能恢復平衡。精神不足，就觀察其虛弱的絡脈，按壓並引導氣血，用針刺來疏通它，但不要讓它出血，不要讓氣外泄，以疏通經絡，這樣精神就能恢復平衡。
黃帝問道：針刺輕微的病症應該如何操作呢？岐伯說：按摩不要停止，下針後不要馬上拔出，把氣引導到不足的地方，精神就能恢復正常。黃帝說：好。氣的過多或不足是什麼情況呢？岐伯說：氣過多就會喘咳、氣逆，氣不足就會呼吸微弱、少氣。在血氣沒有紊亂，五臟安定的情況下，皮膚出現輕微的病症，叫做氣的輕微外泄。黃帝問道：應該如何補瀉呢？岐伯說：氣過多，就瀉掉其經脈通道的氣，但不要傷到經脈，不要讓它出血，不要讓氣外泄。
氣不足，就補其經脈通道的氣，不要讓氣外泄。黃帝問道：針刺輕微的病症應該如何操作呢？岐伯說：按摩不要停止，出針時觀察，告訴病人「我將要加深針刺」，如果病人適應，精氣就會潛藏，邪氣就會散亂，無處停留，氣會從皮膚排出，真氣才能恢復正常。黃帝說：好。血的過多或不足是什麼情況呢？
岐伯說：血過多就會容易發怒，血不足就會容易恐懼。在血氣沒有紊亂，五臟安定的情況下，細小的絡脈外溢，那麼經脈中就會有瘀血。黃帝問道：應該如何補瀉呢？岐伯說：血過多，就瀉掉其盛大的經脈，放出裡面的血液。血不足，就觀察其虛弱的經脈，把針刺入脈中，久留並觀察，如果脈搏變大，就迅速拔出針，不要讓血外泄。黃帝問道：針刺瘀血應該如何操作呢？岐伯說：觀察其瘀血的絡脈，刺出血，不要讓惡血進入經脈，以免形成疾病。
黃帝說：好。形體的過多或不足是什麼情況呢？岐伯說：形體過多就會腹脹、小便不利，形體不足就會四肢無力。在血氣沒有紊亂，五臟安定的情況下，肌肉會蠕動，叫做輕微的風邪侵襲。黃帝問道：應該如何補瀉呢？岐伯說：形體過多就瀉其陽經，形體不足就補其陽絡。黃帝問道：針刺輕微的病症應該如何操作呢？岐伯說：在肌肉的間隙取穴，不要傷到經脈，不要傷到絡脈，衛氣就能恢復正常，邪氣就會消失。
黃帝說：好。意志的過多或不足是什麼情況呢？岐伯說：意志過多就會腹脹、消化不良，意志不足就會昏厥。在血氣沒有紊亂，五臟安定的情況下，骨節會活動。黃帝問道：應該如何補瀉呢？岐伯說：意志過多，就瀉掉筋脈中的血氣，意志不足，就補其復溜穴。黃帝問道：針刺這種沒有並發的病症應該如何操作呢？岐伯說：直接取穴，不要傷到經脈，邪氣就會立即消失。
黃帝說：好。我已經了解了虛實的表現，但不知道它們是如何產生的。岐伯說：氣血如果交會，陰陽就會失衡，氣在衛氣中紊亂，血在經脈中逆行，血和氣就會分離，就會出現一實一虛的狀態。血和陰結合，氣和陽結合，就會出現驚狂。血和陽結合，氣和陰結合，就會出現中暑。血在上，氣在下，就會心煩意亂、容易發怒。血在下，氣在上，就會神志錯亂、健忘。黃帝問道：血和陰結合，氣和陽結合，像這樣血氣分離的情況，哪方面是實證？哪方面是虛證呢？岐伯說：血和氣都喜歡溫暖，厭惡寒冷，寒冷就會使它們凝滯不能流動，溫暖就會使它們消散。所以，氣匯集的地方是血虛，血匯集的地方是氣虛。黃帝說：人所擁有的，不過就是血和氣。
現在你卻說血聚是虛，氣聚也是虛，難道沒有實證嗎？岐伯說：有的就是實證，沒有的就是虛證。所以氣聚的地方就沒有血，血聚的地方就沒有氣。現在血和氣失去平衡，所以是虛證。絡脈和孫脈都輸送到經脈，血和氣並行，就是實證。血和氣並行向上，就會發生大厥，厥症發作就會突然死亡，如果氣能恢復，就能夠活過來，如果不能恢復，就會死亡。
黃帝問道：實證是從哪裡來的？虛證是從哪裡去的？虛實的關鍵，希望聽到具體原因。岐伯說：陰和陽都有交匯的場所，陽氣注入陰，陰氣充滿就會向外散發，陰陽平衡，才能充盈形體。如果九候的脈象都相同，就叫做健康的人。邪氣的產生，有的來自陰，有的來自陽。來自陽的，是風、雨、寒、暑等自然界因素引起的。來自陰的，是飲食、居住環境、陰陽失調等因素引起的。黃帝問道：風雨對人體的傷害是什麼情況呢？岐伯說：風雨傷害人體，會先侵犯皮膚，然後傳入孫脈，孫脈充滿後再傳入絡脈，絡脈充滿後再傳入大的經脈，血氣和邪氣一起停留在皮膚間隙，經脈會變得堅硬粗大，所以說是實證。實證的表現是體表堅硬飽滿，不能按壓，按壓就會疼痛。
黃帝問道：寒濕對人體的傷害是什麼情況呢？岐伯說：寒濕侵入人體，會使皮膚收縮功能下降，肌肉緊繃，榮血運行不暢，衛氣離開體表，所以說是虛證。虛證的表現是體表軟弱，氣不足，按壓時氣會溫暖起來，所以感到舒適而不痛。黃帝說：好。陰實是如何產生的呢？岐伯說：如果喜怒不節制，就會導致陰氣上逆，陰氣上逆，就會導致下部虛弱，下部虛弱，就會導致陽氣上走，所以說是實證了。黃帝問道：陰虛是如何產生的呢？
岐伯說：如果過於喜悅，氣就會下陷；如果過於悲傷，氣就會消散。氣消散，脈搏就會空虛，這時如果再受寒，飲食寒涼，寒氣就會充滿體內，導致血行不暢、氣也散失，所以說是虛證。黃帝說：經書上說，陽虛就會體表發冷，陰虛就會體內發熱，陽盛就會體表發熱，陰盛就會體內發冷，我已經聽說過了，但不知道它們的由來是什麼。岐伯說：陽氣從上焦接收，用來溫養皮膚和肌肉間隙，現在寒氣在外，上焦氣機就不能暢通，上焦不通，寒氣就會獨自停留在體表，所以會感到寒冷。黃帝問道：陰虛導致體內發熱是什麼情況呢？岐伯說：如果過度勞累，形體氣血衰弱，穀氣不能滋養身體，上焦氣機不能運行，下焦也不能暢通。
這樣胃氣就會產生熱，熱氣會熏蒸胸中，所以體內會發熱。黃帝問道：陽盛導致體表發熱是什麼情況呢？岐伯說：如果上焦氣機不通暢，就會導致皮膚緊密、毛孔閉塞、汗腺不通，衛氣無法宣發，所以體表會發熱。黃帝問道：陰盛導致體內發冷是什麼情況呢？岐伯說：如果氣機上逆，寒氣積聚在胸中而不排出，寒氣就會停留，溫熱之氣就會消失，寒氣獨自停留，就會使血液凝滯不暢，經脈不通，脈象會呈現粗大且澀滯，所以體內會發冷。
黃帝問道：陰陽並重，血氣並行，疾病就會形成，應該如何針刺呢？岐伯說：針刺這種情況，要在經脈通道取穴，取血在營氣中，取氣在衛氣中，根據不同情況，適應四時節氣、採取不同的針刺深度和方法。黃帝問道：如果血氣並行，疾病形成，陰陽失衡，應該如何補瀉呢？
岐伯說：瀉實證，要在氣血旺盛時下針，針與氣同時進入，像打開門戶一樣；針與氣同時出來，精氣就不會損傷，邪氣就能排出，打開體表的門戶，排除疾病，開通氣血通道，像疏通道路一樣，這叫做大瀉，一定要快速而果斷地出針，這樣正氣才能順暢。黃帝問道：補虛證應該如何操作呢？岐伯說：持針不要動，集中意念，等病人呼氣時進針，氣出針入，使針孔周圍封閉，精氣就無法外泄，然後迅速出針，氣入針出，使熱邪不能返回，閉合針孔，邪氣就會散去，精氣就能保存，在適當的時候調整氣機，就能將病邪排出，這就叫做追補。黃帝問道：你所說的虛實共有十種，產生於五臟，五臟對應五條脈絡。
十二經脈都會產生疾病，現在你卻只說五臟。十二經脈與三百六十五個關節相連，關節有病，必然影響經脈，經脈的病變也都有虛實之分，這該如何解釋呢？岐伯說：五臟可以和六腑相互表裡，經絡和支節都會產生虛實變化，疾病在哪裡就應該根據部位來調治。病在經脈，就調治血；病在血，就調治絡脈；病在氣，就調治衛氣；病在肌肉，就調治肌肉間隙；病在筋，就調治筋；病在骨，就調治骨。
用燒紅的針來刺激或迅速刺其下部以及急痛的部位。病在骨，可以用冷水淬針或藥物熨燙。如果不知道疼痛的部位，兩腳的蹺脈是關鍵；如果全身疼痛，但九候脈象正常，就應該繆刺；如果疼痛在左側而右側脈象有病，就應該巨刺。一定要仔細觀察九候脈象，針刺的道理就都掌握了。
（註解：隧：指經絡通道；飧：指消化不良；燔：指燒紅的針）