《黃帝內經-素問》~ 卷第八 (5)

1. 太陰陽明論篇第二十九

黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節起居不時者，陰受之。

陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。

故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。帝曰：脾病而四肢不用何也？

岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。

帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

白話文：

太陰陽明論篇第二十九

黃帝問道：「太陰與陽明互為表裡，同屬脾胃的經脈，但生病時症狀卻不同，這是為什麼？」岐伯回答：「陰經與陽經的位置不同，虛實交替、逆順變化各異，病因或來自體內，或來自體外，來源不同，因此病症名稱也不同。」

黃帝說：「我想聽聽具體差異。」岐伯解釋：「陽代表天氣，主導體表；陰代表地氣，主導體內。陽經多實證，陰經多虛證。所以外感風邪等外邪，多侵犯陽經；飲食不節、起居失常等內傷，則多影響陰經。」

「陽經受邪會傳入六腑，陰經受邪則深入五臟。六腑受病會出現發熱、失眠、氣喘；五臟受病則會腹脹阻塞，腹瀉不止，久則成痢疾。喉嚨主司呼吸（天氣），咽喉主司飲食（地氣）。因此陽經易受風邪，陰經易受濕邪。陰經之氣從腳上行至頭，再沿手臂到指尖；陽經之氣從手上行至頭，再下行至腳。所以陽經病症先上行至極點後轉向下，陰經病症則先下行至極點後轉向上。」

「因此，受風邪侵襲時，上半身先發病；受濕邪侵襲時，下半身先受影響。」

黃帝問：「脾有病為何會導致四肢無力？」岐伯回答：「四肢需依賴胃氣滋養，但胃氣無法直接到達四肢，必須通過脾的運化。若脾病無法輸布胃中津液，四肢得不到水穀精微之氣，功能日漸衰退，經脈不通，筋骨肌肉缺乏氣血滋養，因而無力。」

黃帝問：「脾為何不單獨主管某一季節？」岐伯解釋：「脾屬土，位居中央，分佈四季中各十八日以滋養其他四臟，不專主一時。脾臟負責傳輸胃土的精華，如同大地孕育萬物，貫通全身上下，故不單獨主掌一時。」

黃帝問：「脾與胃僅以薄膜相連，為何能為胃輸布津液？」岐伯回答：「足太陰脾經屬三陰，其脈貫穿胃、連屬脾、聯絡咽喉，因此能將氣血輸送至三陰經。陽明胃經為表，是五臟六腑的氣血之源，亦負責輸布氣血至三陽經。各臟腑皆通過自身經脈接受陽明之氣，故脾能為胃運化津液。若四肢長期缺乏水穀之氣，功能日益衰退，陰經運行不暢，筋骨肌肉失養，便會萎弱無力。」

2. 陽明脈解篇第三十

黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。

帝曰：其妄言罵詈不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。

寶命全形論：嗄（所嫁切）呿吟（上丘伽切）黔（音鉗）棄蔑（音滅）容瞚（音舜）

八正神明論：彷彿（上音仿，下音弗）

離合真邪論：輴（徐倫切）蚊虻（武庚切）捫（音門）抓（側交切）溶（音容）

通評虛實論：恇（去王切）痏（榮美切）蹠（之石切）

太陰陽明論：閉塞（蘇則切）

陽明脈解篇：惋（烏貫切）逾（音於）

白話文：

陽明脈解篇第三十

黃帝問道：足陽明經脈發病時，會厭惡人與火，聽到木器的聲音就驚恐不安，但對鐘鼓聲卻無動於衷。為什麼聽到木音會驚嚇呢？我想知道其中的緣故。

岐伯回答：陽明經屬胃脈，胃屬土，土畏懼木的克制，所以聽到木器的聲音會驚恐。

黃帝說：說得好。那為什麼會厭惡火呢？

岐伯說：陽明經主肌肉，其脈血氣旺盛，若邪氣侵犯則生熱，熱極便會厭惡火。

黃帝問：厭惡人又是什麼原因？

岐伯說：陽明經氣逆亂會導致喘息而煩悶，煩悶便會厭惡人。

黃帝問：同樣是喘息，有人因此死亡，有人卻能存活，這是為什麼？

岐伯說：若氣逆影響到臟腑，則會致命；若僅影響經脈，則可存活。

黃帝說：明白了。病情嚴重時，患者會脫衣狂奔、登高唱歌，甚至數日不進食，翻牆上屋，這些行為平時根本做不到，為何生病時反而能？

岐伯解釋：四肢是諸陽的根本，陽氣過盛則四肢強健，因此能登高。

黃帝問：那脫衣奔跑又是為何？

岐伯說：體內熱氣過盛，所以脫衣想要散熱奔跑。

黃帝問：胡言亂語、罵人不分親疏，甚至唱歌，這是什麼原因？

岐伯說：陽氣過盛會使人神志失常，口出狂言而不避親疏，且不思飲食，因不進食而躁動亂跑。

（以下為音註，略）