佚名,唐·王冰次

《黃帝內經-素問》~

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1. 卷第十六

2. 骨空論篇第六十

黃帝問曰:余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯對曰:風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。大風汗出,灸譩譆,譩譆在背下挾脊旁三寸所,厭之令病者呼譩譆,譩譆應手。從風憎風,刺眉頭。

失枕在肩上橫骨間,折使揄臂齊肘正,灸脊中。䏚絡季脅引少腹而痛脹,刺譩譆。腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分間。鼠瘻寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至咽喉,上頤循面入目。

衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾臍上行,至胸中而散。任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈為病,逆氣裡急。督脈為病,脊強反折。

督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡循陰器合篡間,繞篡後,別繞臀,至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎;其男子循莖下至篡,與女子等;其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。

其女子不孕,癃痔遺溺嗌乾。督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。其上氣有音者治其喉中央,在缺盆中者。其病上衝喉者治其漸,漸者上挾頤也。蹇膝伸不屈治其楗。坐而膝痛治其機。立而暑解,治其骸關。膝痛,痛及拇指治其膕。坐而膝痛如物隱者,治其關。膝痛不可屈伸,治其背內。

連䯒若折,治陽明中俞髎。若別,治巨陽少陰滎。淫濼脛痠,不能久立,治少陽之維,在外上五寸。輔骨上橫骨下為楗,挾髖為機,膝解為骸關,挾膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為膕,膕上為關,頭橫骨為枕。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五,伏兔上兩行,行五,左右各一行,行五,踝上各一行,行六穴。髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在齦基下,一在項後中復骨下,一在脊骨上空在風府上。脊骨下空,在尻骨下空。數髓空在面挾鼻,或骨空在口下當兩肩。兩髆骨空,在髆中之陽。

臂骨空在臂陽,去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽,出上膝四寸。䯒骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後,相去四寸。扁骨有滲理湊,無髓孔,易髓無空。

灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數,次灸橛骨,以年為壯數,視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,腨下陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之。掌束骨下灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之,犬所齧之處灸之三壯,即以犬傷病法灸之,凡當灸二十九處。傷食灸之,不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。

白話文:

黃帝問:我聽說風是所有疾病的開始,如果用針灸治療應該怎麼做?岐伯回答:風從體外侵入,會讓人感到發冷顫抖,出汗頭痛,身體沉重畏寒。治療方法要從風府穴下手,調整身體的陰陽平衡,不足就補,有餘就瀉。大風引起的頸項疼痛,要針刺風府穴,風府穴在頸椎上方。大風導致出汗不止,要灸譩譆穴,譩譆穴在背部下方,脊椎兩側旁開三寸的地方。按壓這個位置,讓病人發出「譩譆」的聲音,穴位就會有反應。如果怕風、討厭風,要針刺眉頭。

落枕導致肩膀上方橫骨間疼痛,要折動手臂使手肘與肩膀平行,再灸脊椎中間的位置。脅肋部連接季脅,牽引到少腹部疼痛脹滿,要針刺譩譆穴。腰痛不能轉動,牽引到陰囊,要針刺八髎穴以及疼痛點,八髎穴在腰部和尾椎之間。鼠瘻出現寒熱症狀,要回頭針刺寒府穴,寒府穴在膝蓋外側凹陷處。取穴的時候,膝蓋上方的外側要讓病人跪拜,腳心要讓病人跪下。任脈,起於中極穴下方,沿著陰毛邊緣,循腹部上行經過關元穴,到達咽喉,然後向上沿著下巴,順著臉頰進入眼睛。

衝脈,起於氣街穴,與足少陰腎經並行,沿著肚臍向上走,到達胸部而分散。任脈發生疾病,男子會出現腹部內部結塊,形成七種疝氣,女子會出現白帶過多和腹部腫塊。衝脈發生疾病,會導致氣逆,腹部內部痙攣。督脈發生疾病,會導致脊椎僵硬,向後彎曲。

督脈,起於小腹下方骨頭的中央,女子會經過生殖器官的孔洞,這個孔洞是排尿的出口。督脈的分支沿著生殖器會合於會陰,繞過會陰後方,再繞過臀部,與足少陰腎經和足太陽膀胱經的絡脈匯合。它會合少陰經,沿著大腿內後側上行,貫穿脊椎,與腎臟相連,然後和太陽經一起起於眼內角,向上經過額頭在頭頂交匯,進入腦部,再出來向下分開,沿著頸項,順著肩部內側,夾著脊椎到達腰部,進入脊椎內,聯繫腎臟。男子的督脈沿著陰莖下行到達會陰,和女子一樣。小腹直上的分支,貫穿肚臍中央,向上經過心臟進入喉嚨,向上環繞下巴和嘴唇,向上連接眼睛下方的中央位置。這種情況發生疾病,會從小腹向上衝到心臟導致疼痛,無法向前或向後,這稱作衝疝。

女子不孕,小便不暢,痔瘡,小便失禁,喉嚨乾燥等疾病也與督脈有關。督脈發生疾病要治療督脈,治療部位在骨頭上,嚴重的情況要在肚臍下方的營位治療。出現氣喘有聲音,要治療喉嚨中央,在鎖骨上窩的位置。如果病向上衝到喉嚨,要治療逐步往上,逐步向上夾著下巴的位置。膝蓋彎曲伸不直,要治療膝關節。坐著的時候膝蓋疼痛,要治療膝關節。站立的時候天氣熱會解緩疼痛,要治療骸關穴。膝蓋痛,疼痛連到大拇指,要治療膕窩。坐著時膝蓋痛像是有東西隱藏在裡面,要治療關節。膝蓋痛無法彎曲伸直,要治療背部的內側。

腳踝連接骨骼像折斷一樣,要治療陽明經的中俞穴和髎穴。如果感覺分離,要治療太陽經和少陰經的滎穴。小腿痠痛,無法久站,要治療少陽經的維穴,在外踝上五寸。輔骨上、橫骨下稱為楗,夾著髖骨稱為機,膝蓋分開的地方稱為骸關,夾著膝蓋的骨頭稱為連骸,骸骨下方稱為輔,輔骨上方稱為膕,膕上方稱為關,頭部橫骨稱為枕。

水俞穴總共有五十七個,分佈在臀部上方五行,每行五個;伏兔穴上方兩行,每行五個;左右各一行,每行五個;腳踝上方各一行,每行六個。髓空穴,一個在腦後三分處,在頭骨交接的尖骨下方;一個在牙齦下方;一個在後頸中間的凹陷處;一個在脊椎上方的空隙,在風府穴上方。脊椎下方的空隙,在尾椎下方的空隙。數個髓空穴在臉部,夾著鼻子的位置;或者骨空在嘴巴下方,對著兩個肩膀。兩肩的骨空,在肩部陽面的中心位置。

手臂的骨空,在手臂陽面,離腳踝四寸的兩個骨頭之間。大腿的骨空,在大腿陽面,出現在膝蓋上方四寸的位置。腳踝骨的骨空,在輔骨的上端。大腿根部的骨空,在陰毛中會動的位置下方。尾椎骨的骨空,在股骨後面,相距四寸。扁骨有滲透的紋理和聚集,沒有髓孔,所以容易滲漏,沒有空隙。

艾灸治療寒熱的方法,先灸後頸大椎穴,艾灸的壯數按照年齡計算,接著灸尾椎骨,艾灸壯數也按年齡計算,觀察背部俞穴凹陷的地方進行艾灸,舉起手臂,肩部凹陷的地方進行艾灸,兩側肋骨之間進行艾灸,外踝上方絕骨的末端進行艾灸,腳小指和次指之間進行艾灸,小腿肚下方凹陷的脈搏處進行艾灸,外踝後面進行艾灸,鎖骨上窩切下去感覺堅硬像筋一樣的地方進行艾灸,胸部中間凹陷的骨頭間隙進行艾灸,手掌束骨下方進行艾灸,肚臍下方關元穴三寸處進行艾灸,陰毛邊緣動脈處進行艾灸,膝蓋下方三寸分開的地方進行艾灸,腳背陽明經動脈處進行艾灸,頭頂進行艾灸。被狗咬傷的地方灸三壯,依照狗咬傷治療方法艾灸,總共有二十九處需要艾灸。傷食導致的疾病,使用艾灸治療,如果沒有好轉,一定要觀察經脈是否過於陽盛,多次針刺其俞穴並配合藥物治療。

3. 水熱穴論篇第六十一

黃帝問曰:少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。

帝曰:諸水皆生於腎乎?岐伯曰:腎者牝臟也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮里,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。帝曰:水俞五十七處者,是何主也?

岐伯曰:腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。尻上五行行五者,此腎俞。故水病下為胕腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸,俱受者水氣之所留也。伏兔上各二行行五者,此腎之街也。三陰之所交結於腳也。

踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太衝。凡五十七穴者,皆臟之陰絡,水之所客也。帝曰:春取絡脈分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間。

帝曰:夏取盛經分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。帝曰:秋取經俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。

帝曰:冬取井滎何也?岐伯曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取滎以實陽氣。故曰:冬取井滎,春不鼽衄。此之謂也。帝曰:夫子言治熱病五十九俞,餘論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也。

大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣街,三里,巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五,此十者,以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也。帝曰:人傷於寒而傳為熱何也?岐伯曰:夫寒盛則生熱也。

骨空論:髆(音博)楗(音健)齧(若結切)

水熱穴論:閟(音秘)菟(音兔)溜(力救切)鼷(音奚)致(馳二切)

白話文:

水熱穴論

黃帝問:為什麼說少陰經與腎有關?腎又為什麼主導水液?

岐伯回答:腎屬於至陰之臟,所謂至陰,就是蘊藏水液的地方。肺屬太陰之臟,少陰經是冬季的脈象,所以它的根本在腎,末端在肺,兩者都積蓄著水液。

黃帝問:腎怎麼會積聚水液而生病呢?

岐伯說:腎是胃的關口,關口不利,水液就會積聚並隨著同類聚集。水液向上向下溢出到皮膚,就會形成水腫。水腫,就是積聚水液而生的疾病。

黃帝問:所有的水液都是由腎產生的嗎?

岐伯說:腎是屬陰的臟器,地氣上升歸於腎,就會產生水液,所以說它是至陰。如果過於勇猛勞累,就會導致腎出汗。腎汗排出時遇到風邪,無法進入臟腑,也無法越出皮膚,便會停留在玄府(汗孔)中,運行於皮膚裡層,傳變為水腫,根本在腎,這種病稱為風水。所謂玄府,就是汗孔。

黃帝問:人體有五十七處水俞穴,這些穴位的作用是什麼呢?

岐伯說:腎俞有五十七個穴位,是陰氣聚集的地方,也是水液出入的通道。在骶骨以上,左右各有五行,每行五個,這些是腎俞穴。所以水液病變,向下會導致肢體水腫、腹部脹大,向上會導致喘息、不能平臥。這是標(肺)本(腎)都發生了病變。肺會喘息,腎會水腫,肺氣上逆不能平臥。這兩者之間相互影響,都受到水氣的滯留。在伏兔穴上方,左右各兩行,每行五個,這些是腎經的要道,也是三陰經脈在腳部交會的部位。在腳踝上方,左右各一行,每行六個,這些是腎脈向下走的路線,叫做太衝。總共有五十七個穴位,都是臟腑陰絡所在,也是水液停留的地方。

黃帝問:春天取絡脈和分肉之間是什麼道理?

岐伯說:春天是木氣開始主令,肝氣開始生發的季節,肝氣旺盛且急躁,風邪也容易發作。此時經脈通常比較深,氣血也比較少,不容易深入。所以取淺表的絡脈和分肉之間。

黃帝問:夏天取盛經和分腠之間是什麼道理?

岐伯說:夏天是火氣開始主令,心氣開始增長,脈象雖然細弱,但陽氣旺盛。熱邪會蒸騰於分腠,並進入經脈,所以取盛經和分腠之間。能很快去除病邪,是因為邪氣停留在比較淺表的部位。所謂盛經,就是陽經。

黃帝問:秋天取經俞穴是什麼道理?

岐伯說:秋天是金氣開始主令,肺氣將要收斂肅殺,金氣將要克制火氣。陽氣趨向於收斂,陰氣開始增強,濕氣容易侵入人體。由於陰氣還沒有完全旺盛,不能深入,所以取俞穴來瀉掉陰邪,取合穴來虛減陽邪。此時陽氣開始衰弱,所以取合穴。

黃帝問:冬天取井穴和滎穴是什麼道理?

岐伯說:冬天是水氣開始主令,腎氣閉藏,陽氣衰少,陰氣堅實旺盛,陽氣伏藏於深處,陽脈也潛伏,所以取井穴來疏通陰氣的逆亂,取滎穴來充實陽氣。所以說,冬天取井穴和滎穴,春天就不會發生鼻出血的症狀。這就是這個道理。

黃帝問:您說治療熱病要選取五十九個穴位,我雖然理解了您的意思,但還不清楚具體位置,希望您能詳細說明穴位的位置和作用。

岐伯說:頭部左右各有五行,每行五個穴位,可以用來疏泄所有陽經的熱邪上逆。大杼、膺俞、缺盆、背俞,這八個穴位,可以用來疏泄胸中的熱邪。氣街、足三里、巨虛的上廉和下廉,這八個穴位,可以用來疏泄胃中的熱邪。雲門、髃骨、委中、髓空,這八個穴位,可以用來疏泄四肢的熱邪。五臟的背俞穴旁各五個,總共十個,可以用來疏泄五臟的熱邪。總共五十九個穴位,都是治療熱病時左右都要選用的穴位。

黃帝問:人如果感受了寒邪,為什麼會傳變為熱病呢?

岐伯說:這是因為寒邪過盛就會產生熱邪的緣故。

(以下是篇末的醫理名詞,不加以翻譯)

骨空論:髆楗齧

水熱穴論:閟菟溜鼷致