《黃帝內經-素問》~ 卷第十六 (1)
卷第十六 (1)
1. 骨空論篇第六十
黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下挾脊旁三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。從風憎風，刺眉頭。
白話文：
黃帝問道：我聽說風是百病的源頭，用針灸治療該如何進行？
岐伯回答說：風從外界入侵，會讓人寒顫、出汗、頭痛、身體沉重、怕冷。治療應針對風府穴，調節體內的陰陽平衡。不足的要補充，過盛的要減瀉。
大風導致頸項疼痛，應針刺風府穴。風府穴位於上椎穴的上方。
大風導致出汗，應灸譩譆穴。譩譆穴位於背部下端，脊椎旁三寸處。讓患者呼喚「譩譆」，當針灸到譩譆穴時，患者會應聲而指。
如果害怕風而又患有風症，應針刺眉頭穴。
失枕在肩上橫骨間，折使揄臂齊肘正，灸脊中。䏚絡季脅引少腹而痛脹，刺譩譆。腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間。鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，至咽喉，上頤循面入目。
白話文：
失枕的治療位置在肩部上方的橫骨之間，讓患者伸展手臂與肘部保持水平，然後在脊椎中央進行灸療。
若出現季肋部的經絡引發小腹疼痛或脹滿，可以刺譩譆穴來治療。
對於腰痛到無法扭轉或搖動，且伴有陰部或睾丸牵引痛的情況，應刺八髎穴及痛處。八髎穴位於腰臀分界處。
治療鼠瘻（可能指某種因寒熱引起的腿痛）時，应回刺寒府穴，寒府穴位於膝蓋外側的肌肉凹陷處，可以緩解寒氣和營氣的鬱結。
為了治療膝蓋以上的問題，可以讓患者做拜跪的動作以活動膝蓋；治療足底的問題，則可讓患者跪著以利於治療。
任脈，起始於下腹部的中極穴之下，沿著腹部中線上行經過恥骨毛際，經過腹部中央的關元穴，一路上行至咽喉，再沿著下巴到達面部，最終進入眼睛。任脈是人體重要的經脈之一，與婦女的生育機能尤其相關，也被稱為“陰脈之海”。
衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。督脈為病，脊強反折。
白話文：
衝脈：起於會陰部，與少陰經並行，沿著肚臍上行，直到胸中後散開。任脈發生病症，男性會導致內部七種疝氣，女性會導致帶下、子宮腫塊積聚。衝脈發生病症，會出現逆行氣流、腹痛。督脈發生病症，會導致脊柱強直、反折。
督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其絡循陰器合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎；其男子循莖下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。
白話文：
督脈，起始於小腹之下，脊柱骨的中央位置。對於女性而言，督脈進入並連接子宮（廷孔，即子宮頸口），這個孔也是尿道的前端。督脈的絡脈沿着會陰部分散開，匯合在肛門與生殖器之間的區域（篡間），然後繞過肛門後面，分別繞過臀部，與足少陰腎經和膀胱經（巨陽經）的中部絡脈相合。之後，督脈繼續上行，進入大腿內側的後緣，穿過脊柱並隸屬於腎臟。督脈與膀胱經均起始於眼睛的內眼角，向上經過額頭，交匯於頭頂的最高點（巔頂），然後進入顱內絡於腦，再從腦後分出，向下經過頸部，沿着肩胛內側，緊貼脊柱到達腰部，進入並貫穿脊背部肌肉，與腎臟相連。男性督脈的走向則沿着陰莖下部至會陰部，這部分與女性相同。督脈從小腹直接向上穿過臍中央，再向上穿過心臟，進入喉嚨，上行至下頜，環繞口脣，最後連繫於雙眼下部的中央。
督脈若發生病變，可能會出現從小腹向上衝至心臟的疼痛，且排便或小便時感到不適，這種情況被稱爲“衝疝”。
連䯒若折，治陽明中俞髎。若別，治巨陽少陰滎。淫濼脛痠，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。輔骨上橫骨下為楗，挾髖為機，膝解為骸關，挾膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為膕，膕上為關，頭橫骨為枕。
白話文：
連骸好像被折斷一樣，治療陽明經的中俞髎穴。如果分開，治療巨陽(陽明)經和少陰經的滎穴。腳脛虛弱痠痛，無法久站，治療少陽經的經脈，在外上五寸的地方。輔骨往上、橫骨往下，中間是楗穴，對應髖部的穴位是機穴，膝蓋彎曲的穴位是骸關穴，膝蓋對應的骨頭是連骸，連骸下方是輔穴，輔穴上方是膕穴，膕穴上方是關穴，橫骨的上面是枕穴。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏兔上兩行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六穴。髓空在腦後三分，在顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項後中復骨下，一在脊骨上空在風府上。脊骨下空，在尻骨下空。數髓空在面挾鼻，或骨空在口下當兩肩。兩髆骨空，在髆中之陽。
白話文：
水俞穴共有 57 穴，位置如下：
- 尻部上方五行，共 5 穴。
- 伏兔穴上方兩行，共 5 穴。
- 左右兩側各一行，共 5 穴。
- 足踝上方各一行，共 6 穴。
髓空穴共 5 個：
- 一位於頭後三分，在顱骨銳利突起的骨頭下方。
- 一位於齦基下方。
- 一位於頸後正中，復骨下方。
- 一位於脊椎骨上方，空於風府穴上方。
- 一位於脊椎骨下方，空於尾骨下方。
此外，還有以下穴位：
- 髓空穴，位於面部夾著鼻子的位置。
- 骨空穴，位於口部下方，正對著兩肩。
- 兩髆骨空穴，位於髆骨中的陽穴位置。
臂骨空在臂陽，去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽，出上膝四寸。䯒骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。扁骨有滲理湊，無髓孔，易髓無空。
白話文：
- **肘骨空穴：**位於手肘外側，距離踝骨四寸，在兩塊骨頭之間。
- **股骨上空穴：**位於大腿外側，往上距離膝蓋四寸。
- **輔骨空穴：**位於輔骨上端。
- **股際骨空穴：**位於毛中動穴下方。
- **尻骨空穴：**位於大腿骨後方，距離大腿骨四寸。
- **扁骨：**具有滲透性，沒有骨髓孔，容易吸收骨髓，但沒有空穴。
灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數，視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指次指間灸之，腨下陷脈灸之，外踝後灸之，缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之，膺中陷骨間灸之。掌束骨下灸之，臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上一灸之，犬所齧之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，凡當灸二十九處。傷食灸之，不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。
白話文：
治療寒熱的方法，首先灸頸後的大椎穴，艾灸次數與年齡相符。然後灸橛骨，艾灸次數也與年齡相符。觀察背部俞穴中的凹陷處，進行艾灸。手臂抬起時，肩部上方凹陷處艾灸。兩季脅骨之間艾灸。外踝上方絕骨的頂端艾灸。足小指和次指之間艾灸。小腿肌肉下方凹陷的脈絡艾灸。外踝後面艾灸。缺盆骨上部切跡處，如果疼痛堅硬像筋，則艾灸。胸中央凹陷的骨頭之間艾灸。手掌關節骨下方艾灸。臍下關元穴下方三寸艾灸。肚臍邊緣附近動脈艾灸。膝蓋下方三寸的凹陷處艾灸。足陽明經跗骨上方動脈艾灸。頭頂艾灸一壯。被狗咬傷處艾灸三壯，並按治療狗傷病症的方法艾灸。總共需要艾灸二十九個部位。
如果因飲食不當而導致的疾病，用艾灸治療效果不佳，必須找出對應的經絡，在俞穴處多針刺放血，再用藥物治療。
2. 水熱穴論篇第六十一
黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。
白話文：
黃帝問：「為什麼少陰經主治腎？腎臟為什麼主導水液？」
岐伯回答：「腎臟是極陰，極陰藏水。肺是太陰，少陰是冬季的脈絡，所以少陰經的原頭在腎臟，終點在肺臟，它們都儲藏水液。」
黃帝說：「為什麼腎臟會聚積水分而生病？」
岐伯回答：「腎臟是胃氣的關卡。關門關閉不利，所以聚積水分，水液歸類於水液。水分從上下泛濫到皮膚上，所以形成水腫。水腫就是水液聚積而生病的。」
帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者牝臟也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。帝曰：水俞五十七處者，是何主也？
白話文：
黃帝問：「所有水液都是源於腎臟嗎？」
岐伯答：「腎臟是陰性的臟器，地上的氣上升後會歸於腎臟，然後產生水液，因此腎臟被稱為至陰。如果過度勇猛勞累過度，就會導致腎臟出汗。腎臟的汗液遇見風，不能進入內臟，也不能透出皮膚，便會停留在空洞中，在皮膚下行進，最後形成水腫，這是源於腎臟的問題，稱為『風水』。這裡所說的『空洞』是指汗液聚積的地方。」
黃帝問：「水腫有五十七個部位，分別代表什麼？」
岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸，俱受者水氣之所留也。伏兔上各二行行五者，此腎之街也。三陰之所交結於腳也。
白話文：
岐伯說：腎俞穴有五十七個，是陰氣積聚的地方，也是水液出入的通道。臀部上從上到下的五行穴位，就是腎俞穴。所以水液出了問題，就會導致下半身腫脹、大腹便便；上半身會喘氣、呼吸困難，躺不下去；這是標本俱病，肺司呼吸，腎司水液，肺氣逆亂導致躺不下去，二穴相連，都受水氣滯留影響。伏兔穴上方各兩行，每行五穴，這裡是腎經的通路。三陰經在足部交匯於此。
踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。帝曰：春取絡脈分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。
白話文：
在腳踝上方有一行穴位，每行有六個，這是腎經向下延伸的脈絡，稱為太衝穴。所有這五十七個穴位都是臟腑的陰絡，是水氣停留的地方。黃帝問：春天取絡脈和分肉之間的穴位是什麼原因？岐伯回答：春天是木氣開始主令的時候，肝氣開始生發，肝氣急促，風疾較快，經脈常處於較深的位置，其氣較少，不能深入，因此取絡脈分肉之間的穴位。
帝曰：夏取盛經分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。帝曰：秋取經俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。
白話文：
黃帝問：為什麼夏天取盛經穴位來疏通腠理呢？
岐伯答：夏天是火氣開始旺盛的季節，心氣也開始增長，脈絡細瘦氣血虛弱，陽氣外溢，熱氣蒸燻腠理，深入經脈，所以要取盛經穴位來疏通腠理，讓邪氣從皮膚排出，因為邪氣在淺表。所謂的盛經，就是陽脈。
黃帝問：為什麼秋天取經俞穴位呢？
岐伯答：秋天是金氣開始旺盛的季節，肺臟將開始收斂殺伐，金氣將要勝過火氣，陽氣閉藏於合穴，陰氣初盛，但尚未深入，濕氣侵襲身體，陰氣還不夠強盛，還不能深入體內，所以取俞穴來瀉掉陰邪，取合穴來虛耗陽邪，陽氣開始衰退，所以取合穴。
帝曰：冬取井滎何也？岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。故曰：冬取井滎，春不鼽衄。此之謂也。帝曰：夫子言治熱病五十九俞，餘論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。
白話文：
黃帝說：為什麼冬天取井榮穴來治療呢？
岐伯答：冬天是水氣逐漸旺盛的季節，腎脈開始封閉，陽氣衰弱，陰氣強盛，大陽經氣潛藏下降，陽經脈也離開了體表，所以要取井穴來引發陰經的反應，取榮穴來補充陽氣。因此，冬取井榮穴，春天就不會流鼻血。這就是原因。
黃帝說：您提到治療熱病的59個腧穴，其他地方有討論其意義，但我還沒有很好地理解它們的具體位置，希望您能告訴我它們的位置，並說明它們的意義。
岐伯答：頭部的五行行五穴，用於疏導全部陽經的熱逆。
大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街，三里，巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。帝曰：人傷於寒而傳為熱何也？岐伯曰：夫寒盛則生熱也。
白話文：
大杼、膺俞、缺盆、背俞，這八個穴位，用來疏瀉胸中的熱氣。
氣街、三里、巨虛上下廉 ，這八個穴位，用來疏瀉胃中的熱氣。
雲門、髃骨、委中、髓空 ，這八個穴位，用來疏瀉四肢的熱氣。
五臟俞旁五 ，這十個穴位，用來疏瀉五臟的熱氣。
以上這 59 個穴位，都是疏瀉熱氣的常用穴位。
黃帝問道：人受寒後為什麼會變成熱症？
岐伯回答：寒氣盛了就會產生熱氣。
骨空論：髆（音博）楗（音健）齧（若結切）
水熱穴論：閟（音秘）菟（音兔）溜（力救切）鼷（音奚）致（馳二切）