《黃帝內經-素問》~ 卷第八 (2)
卷第八 (2)
1. 離合真邪論篇第二十七
黃帝問曰：余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於滎輸，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？岐伯對曰：夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。
天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循然，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處，在陰與陽，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。
吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。帝曰：不足者補之奈何？
岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。帝曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，其寒溫未相得，如湧波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。
真氣者，經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之謂也。不可掛以發者，待邪之至時而髮針瀉矣，若先若後者，血氣已盡，其病不可下，故曰知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰知機道者不可掛以發，不知機者扣之不發，此之謂也。帝曰：補瀉奈何？
岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復其真氣，此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。刺出其血，其病立已。帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分。
地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣，以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人天殃，不知三部九候，故不能久長。因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。
白話文：
黃帝問道：「我聽說九針各有九篇的理論，老師您又把它們擴充成九九八十一篇，我已經完全理解其中的意思了。經典說到氣的盛衰，會左右傾斜轉移，可以用上面的氣來調整下面的氣，用左邊的氣來調整右邊的氣，對於多餘或不足的氣，可以在滎穴和輸穴進行補瀉。這些我都知道了，它們都是營氣和衛氣傾斜轉移，虛實產生的結果，並不是邪氣從外部進入經脈所造成的。我想要知道的是，邪氣進入經脈之後，病人的狀況會如何？又該如何治療？」
岐伯回答說：「聖人制定度量的方法，一定會與天地相應。所以天上有星辰的度數，地上有經絡水流，人體有經脈。天地氣候溫和時，經絡水流就平靜；天氣寒冷，土地冰凍時，經絡水流就會凝結成冰；天氣炎熱，土地燥熱時，經絡水流就會沸騰溢出；突然颳起暴風時，經絡水流就會波濤洶湧，隆起成波浪。邪氣侵入脈絡時，如果是寒邪，血液就會凝結成塊；如果是熱邪，氣就會變得稀薄而流動不定。虛邪乘機侵入，就像經絡水流被風吹動一樣。經脈中的動脈，跳動時也會像波浪一樣時而隆起，在脈中運行是徐緩的。當脈動到達寸口時，會時大時小，脈大時表示邪氣來了，脈小時表示正常。邪氣在陰經和陽經運行沒有固定的位置，無法用固定的方法來衡量。要仔細觀察，檢查三部九候的脈象，如果突然發現邪氣來了，就要及早阻斷邪氣侵入的通道。
當病人吸氣時就進針，不要讓針刺擾亂氣的運行。進針後靜靜地留針一段時間，不要讓邪氣擴散。病人吸氣時轉動針，以便得氣。等到病人呼氣時再出針，呼氣結束時把針完全拔出，讓邪氣隨著呼氣散出，這就叫做瀉法。」
黃帝問：「那麼，氣不足時，要如何補益呢？」
岐伯回答說：「必須先用手觸摸並順著經脈循行，用手輕按使氣散開，用手推動並按壓，用指彈動使其震盪，用手抓捏向下引導，使氣血通暢並取出（邪氣），從外引導邪氣出門，並使其神氣閉藏。當病人呼氣結束時進針，靜靜地留針一段時間，使氣到達針下為原則，好像在等待尊貴的客人一樣，感覺不到時間的流逝。當感覺到氣到達時，適當地護持它。等到病人吸氣時出針，要讓氣不能隨針而出，使氣留在針刺的部位，推合針孔，讓神氣留存，使正氣停留，這就叫做補法。」
黃帝問：「要如何觀察氣的運行狀況呢？」
岐伯說：「邪氣從絡脈進入經脈，停留在血脈之中，寒熱之氣無法相互調和，就像湧起的波浪一樣，時來時去，所以沒有固定的位置。所以說，當邪氣來時，一定要按住它，等到它停下來時再治療，不要迎著邪氣的衝勢去瀉它。
真氣是經脈的氣，經氣很虛弱，所以說當真氣來時不可以碰它，指的就是這個道理。所以說，如果觀察邪氣不仔細，等氣已經過去了，才去瀉它，就會使真氣脫失，一旦脫失就難以恢復，邪氣又會再次侵入，導致病情更加嚴重。所以說，當邪氣離去時，就無法追回。指的就是這個道理。不可以等到病人頭髮已經豎起來了，才趕緊針刺瀉邪。如果過早或過晚用針，血氣就已經耗盡，病情就無法治癒。所以說，了解時機就像發動弓箭的機關一樣，不了解時機就像用錘子敲打木樁一樣。所以說，懂得時機的人，輕輕觸動就能發射（治療），不懂得時機的人，敲打也不會發動（治療），指的就是這個道理。」
黃帝問：「補法和瀉法到底是什麼樣的呢？」
岐伯回答說：「瀉法是用來攻邪的，可以快速地將盛血排出，恢復真氣，這種情況是針對邪氣剛進入人體，還沒有固定的位置，推動它就會向前，拉住它就會停止的情況。逆著它的方向刺入，可以溫通血脈，刺破血管讓血流出來，病就會立刻痊癒。」
黃帝說：「好，如果真邪已經混合在一起，不再像波浪一樣起伏，要如何觀察呢？」
岐伯說：「要仔細地觸摸並順著三部九候的脈象循行，觀察它們的盛衰來調整。要觀察它們的左右、上下是否平衡，是否有增減，仔細地診斷病變的臟腑，並預期其治療效果。如果不了解三部，就無法區分陰陽，無法分辨天地。
用觀察地的方法來觀察地，用觀察天的方法來觀察天，用觀察人的方法來觀察人，要從胸中的中府穴來協調，以確定三部的脈象。所以說，如果針刺治療時，不知道三部九候病變的部位，即使有很大的過失即將發生，醫生也無法阻止。犯錯卻不接受懲罰，就叫做大迷惑，會擾亂經脈，真氣無法恢復。把實證當成虛證，把邪氣當成真氣，用針治療沒有意義，反而會傷害氣，奪走人的正氣，使從順變成逆，導致營衛氣散亂，真氣喪失，邪氣獨自侵入，縮短人的壽命，給人帶來天災。不了解三部九候，就無法長久生存。如果不懂得配合四時五行，再加上相互剋制，就會捨棄邪氣而攻擊正氣，縮短人的壽命。
新來的邪氣，沒有固定的位置，推動它就會向前，拉住它就會停止。遇到邪氣時就瀉它，病就會立刻痊癒。」