佚名,唐·王冰次

《黃帝內經-素問》~

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1. 卷第十四

2. 刺要論篇第五十

黃帝問曰:願聞刺要。岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊,內動五臟,後生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,溯溯然寒慄。

刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛。刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠胻痠,體解㑊然不去矣。

白話文:

黃帝問道:我想聽聽關於針刺的要領。岐伯回答說:疾病有表淺和深藏的區別,針刺也有淺刺和深刺的區別,都要達到病理的所在,不要過度或不及。針刺過度就會傷害內臟,不及就會使邪氣壅滯在體表,邪氣壅滯就容易侵入體內。針刺的深淺把握不當,反而會成為大害,會擾動五臟,之後就會產生大病。

所以說:疾病有的在細毛和皮膚紋理之間,有的在皮膚,有的在肌肉,有的在血管,有的在筋,有的在骨,有的在骨髓。因此,針刺在細毛和皮膚紋理處,不要傷到皮膚,傷到皮膚就會擾動肺,肺被擾動,就會在秋天得溫瘧,感到寒冷發抖。

針刺在皮膚不要傷到肌肉,傷到肌肉就會擾動脾,脾被擾動,就會在七十二天後的四季之月,出現腹脹、煩躁、不想吃飯的症狀。針刺在肌肉不要傷到血管,傷到血管就會擾動心,心被擾動,就會在夏天得心痛病。針刺在血管不要傷到筋,傷到筋就會擾動肝,肝被擾動,就會在春天得發熱和筋脈弛緩的病。針刺在筋不要傷到骨,傷到骨就會擾動腎,腎被擾動,就會在冬天得腹脹腰痛的病。針刺在骨不要傷到骨髓,傷到骨髓就會導致腿部酸痛、身體散亂無力,而且這種狀況持續不斷。

3. 刺齊論篇第五十一

黃帝問曰:願聞刺淺深之分。岐伯對曰:刺骨者無傷筋,刺筋者無傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮,刺皮者無傷肉,刺肉者無傷筋,刺筋者無傷骨。帝曰:余未知其所謂,願聞其解。岐伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。

刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也。刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此之謂反也。

白話文:

黃帝問道:我想知道針刺深淺的分別。岐伯回答說:針刺骨頭時不要傷到筋,針刺筋時不要傷到肉,針刺肉時不要傷到脈,針刺脈時不要傷到皮膚,針刺皮膚時不要傷到肉,針刺肉時不要傷到筋,針刺筋時不要傷到骨頭。黃帝說:我不明白您說的意思,希望您能解釋一下。岐伯說:針刺骨頭卻不傷到筋,是指針到筋的部位就要停下來,不要碰到骨頭。針刺筋卻不傷到肉,是指針到肉的部位就要停下來,不要碰到筋。

針刺肉卻不傷到脈,是指針到脈的部位就要停下來,不要碰到肉。針刺脈卻不傷到皮膚,是指針到皮膚的部位就要停下來,不要碰到脈。所謂針刺皮膚卻不傷到肉,是指病在皮膚表層,針刺入皮膚後,不要傷到肌肉。針刺肉卻不傷到筋,是指針刺超過肌肉,到達筋的部位。針刺筋卻不傷到骨頭,是指針刺超過筋,到達骨頭的部位。這就是所謂的相反。

4. 刺禁論篇第五十二

黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰;臟有要害,不可不察,肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市。膈肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心,從之有福,逆之有咎。刺中心,一日死,其動為噫。刺中肝,五日死,其動為語。刺中腎,六日死,其動為嚏。

刺中肺,三日死,其動為咳。刺中脾,十日死,其動為吞。刺中膽,一日半死,其動為嘔。刺跗上中大脈,血出不止死。刺面中溜脈,不幸為盲。刺頭中腦戶,入腦立死。刺舌下中脈太過,血出不止為喑。刺足下布絡中脈,血不出為腫。刺郄中大脈,令人僕脫色。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠僕。

刺脊間中髓,為傴。刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘咳逆。刺手魚腹內陷,為腫。無刺大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺大驚人。刺陰股中大脈,血出不止死。刺客主人內陷中脈,為內漏為聾。

刺膝髕出液,為跛。刺臂太陰脈,出血多立死。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺肘中內陷,氣歸之,為不屈伸。刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺掖下脅間內陷,令人咳。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹滿。刺踹腸內陷,為腫。刺匡上陷骨中脈,為漏為盲。

刺關節中液出,不得屈伸。

白話文:

黃帝問道:我想聽聽關於針刺的禁忌。

岐伯回答說:內臟有重要的部位,不能不仔細觀察。肝臟位於左邊,肺臟位於右邊,心臟的功能顯現在體表,腎臟的功能在內裡,脾臟像個使者,胃臟像個市場。膈膜和肓膜之上,中間有像父母一樣重要的位置,第七椎骨的旁邊,中間有像小心一樣重要的位置,順從這些重要位置就能得到福氣,違逆就會有災禍。

針刺到心臟,一天就會死亡,死前的徵兆是打嗝。針刺到肝臟,五天就會死亡,死前的徵兆是說話。針刺到腎臟,六天就會死亡,死前的徵兆是打噴嚏。

針刺到肺臟,三天就會死亡,死前的徵兆是咳嗽。針刺到脾臟,十天就會死亡,死前的徵兆是吞嚥。針刺到膽囊,一天半就會死亡,死前的徵兆是嘔吐。針刺到腳背上正中的大動脈,血流不止就會死亡。針刺到臉頰正中的動脈,不幸就會導致失明。針刺到頭部後腦的腦戶穴,針入腦髓立刻死亡。針刺到舌頭下正中的血管太過,血流不止就會變成啞巴。針刺到腳底的網狀血管中,如果不出血就會腫脹。針刺到膝蓋彎曲處的大動脈,會讓人倒下臉色蒼白。針刺到氣街的動脈,如果不出血,就會腫脹像老鼠一樣倒下。

針刺到脊椎中間的骨髓,會導致駝背。針刺到乳房上方、乳房的中心,會導致腫脹腐蝕。針刺到鎖骨上方凹陷的地方,會導致氣洩漏,讓人喘息咳嗽。針刺到手掌魚腹內陷的地方,會導致腫脹。不要針刺大醉的人,會讓人氣亂。不要針刺大怒的人,會讓人氣逆。不要針刺過度勞累的人,不要針刺剛吃飽的人,不要針刺非常飢餓的人,不要針刺非常口渴的人,不要針刺受到驚嚇的人。針刺到大腿內側的大動脈,血流不止就會死亡。針刺到耳前客主人穴內陷的血管,會導致內漏和耳聾。

針刺到膝蓋骨導致液體流出,會變成跛腳。針刺到手臂太陰脈,出血過多會立刻死亡。針刺到腳少陰脈,如果身體虛弱而出血,會導致說話困難。針刺到胸部凹陷處的肺臟,會導致喘息向上仰頭呼吸。針刺到手肘內凹陷的地方,氣會聚在這裡,導致手臂不能彎曲伸直。針刺到大腿內側下方三寸凹陷的地方,會導致小便失禁。針刺到腋下脅肋間內陷的地方,會導致咳嗽。針刺到小腹中膀胱,小便會流出,導致小腹脹滿。針刺到腳踝後面的腸內凹陷的地方,會導致腫脹。針刺到眼眶上方凹陷的骨頭中的血管,會導致滲漏和失明。

針刺到關節導致液體流出,會無法彎曲伸直。

5. 刺志論篇第五十三

黃帝問曰:願聞虛實之要。岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:氣虛身熱,此謂反也。谷入多而氣少,此謂反也。谷不入而氣多,此謂反也。

脈盛血少,此謂反也。脈小血多,此謂反也。氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。夫實者,氣入也。虛者,氣出也。

氣實者,熱也。氣虛者,寒也。入實者,左手開針空也。入虛者,左手閉針空也。

白話文:

黃帝問道:我想了解虛實的重點。岐伯回答說:氣充足身體也強壯,氣虛弱身體也虛弱,這是正常情況。如果反過來,就會生病。飲食充足氣也旺盛,飲食不足氣也虛弱,這是正常情況。如果反過來,就會生病。脈象有力血液也充足,脈象虛弱血液也虛少,這是正常情況。如果反過來,就會生病。

黃帝問:要怎麼知道是反過來的情況呢?岐伯說:氣虛卻身體發熱,這就是反常。吃很多食物但氣卻不足,這也是反常。不吃東西但氣卻很多,這也是反常。脈象強盛但血卻不足,這也是反常。脈象細小但血卻很多,這也是反常。氣旺盛卻身體寒冷,通常是得了傷寒。氣虛弱卻身體發熱,通常是得了中暑。吃很多食物但氣卻不足的,通常是失血過多,而且濕氣積聚在下身。吃很少食物但氣卻很多的,是邪氣侵入胃和肺。脈象細小但血卻很多的,是體內有熱飲。脈象強盛但血卻很少的,是脈絡中有風邪之氣,並且喝不下水,就是這種情況。

所謂的實,是指氣進入身體。所謂的虛,是指氣從身體散出。氣充足的,身體就會發熱。氣虛弱的,身體就會發冷。要使氣進入身體,就用左手打開針孔。要使氣散出身體,就用左手閉合針孔。

6. 針解篇第五十四

黃帝問曰:願聞九針之解,虛實之道。岐伯對曰:刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪勝則虛之者,出針勿按。徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。言實與虛者,寒溫氣多少也。

若無若有者,疾不可知也。察後與先者,知病先後也。為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補瀉之時者,與氣開闔相合也。九針之名,各不同形者,針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱乃去針也。

經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。深淺在志者,知病之內外也。近遠如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢惰也。手如握虎者,欲其壯也。神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。義無邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人目制其神,令氣易行也。所謂三里者,下膝三寸也。

所謂跗之者,舉膝分易見也。巨虛者,蹺足䯒獨陷者。下廉者,陷下者也。

帝曰:余聞九針,上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世以為常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針各有所宜,故曰九針。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。

故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。人心意應八風,人氣應天,人發齒耳目五聲應五音六律,人陰陽脈血氣應地,人肝目應之九。九竅三百六十五。

人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候發毋澤五音一以候宮商角徵羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節俞應之以候閉節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解。

白話文:

針解篇第五十四

黃帝問道:我想了解九針的奧秘,以及虛實的道理。

岐伯回答說:針刺虛證時要用補法,針下會有熱感,是因為氣血實了才會發熱。針刺實證時要用瀉法,針下會有寒感,是因為氣血虛了才會發寒。如果淤積的病邪陳舊了,要用針刺清除它,會放出惡血。如果病邪強盛,要用針刺來削弱它,出針後不要按壓針孔。慢慢進針快速出針是補法,出針後要快速按壓針孔。快速進針慢慢出針是瀉法,出針後要慢慢按壓針孔。所謂的實與虛,就是指寒熱和氣血的多少。

如果感覺好像有又好像沒有,那是病勢隱匿不明,難以診斷。觀察病情的先後順序,可以了解疾病發生的次序。區分虛證和實證,是醫師不可偏離的法則。如果時而把握得住,時而把握不住,那就違背了法則。虛實的關鍵,九針的運用最為奧妙,因為它們各有適合的治療方法。補瀉的時機,要與氣血的開合相配合。九針的名稱各不相同,形狀也各異,是為了針刺時達到應該補瀉的效果。針刺實證時,要等到體內陰氣充盈到一定程度時才出針。針刺虛證時,要等到體內陽氣充盈到一定程度,針下有熱感時才出針。

經氣到達後,要謹慎守住不要讓它流失,不能隨意改變針刺的方法。針刺的深淺取決於醫者的意念,要了解疾病的內外。遠近的穴位效果相同,是因為它們對應著相同的經氣。要如同站在深淵邊一樣,不敢有絲毫懈怠。握針的手要像握住老虎一樣,追求強健有力。精神不要被其他事物所干擾,要專注觀察病人,不要左顧右盼。行動要端正,不要有邪念,要保持正直。一定要端正自己的精神,要觀察病人的眼神,控制病人的精神,使氣血容易運行。所謂的足三里穴,在膝蓋下三寸的地方。

所謂的跗陽穴,在抬起膝蓋,小腿的肌肉分開處,很容易看見。巨虛穴,在翹起腳,腳踝上的凹陷處。下廉穴,在凹陷的下方。

黃帝說:我聽說九針,上可應對天地四時陰陽,我想了解它的具體方法,以便流傳後世作為常規使用。岐伯說:天有九個,地有二個,人有三個,有四季,五音,六律,七星,八風,九野,人的身體也與之對應,所以九針各有其適合的治療部位,所以才稱作九針。人的皮膚對應天,肌肉對應地,經脈對應人,筋對應時,聲音對應五音,陰陽之氣對應六律,牙齒面目對應星,呼吸之氣對應風,九竅三百六十五絡脈對應野。

所以第一針刺皮膚,第二針刺肌肉,第三針刺脈絡,第四針刺筋,第五針刺骨,第六針調節陰陽,第七針增益精氣,第八針祛除風邪,第九針疏通九竅,去除三百六十五節氣的影響,這就是所謂的各有所主。人的心意對應八風,氣息對應天,頭髮牙齒耳目以及五聲對應五音六律,人的陰陽脈血氣對應地,肝臟和眼睛對應九。九竅和三百六十五個關節對應九野。

人以一來觀察動靜,天以二來觀察五色,七星用來觀察毛髮是否光澤,五音用一來觀察宮商角徵羽,六律用來觀察是否有盈虧,地用二來觀察高低,有餘則取走,九野用一個節俞來觀察關節的閉合,三個人改變一個部分,觀察牙齒的鬆動、出血的多少,十分之一是角的變化,用五分來觀察緩急,六分是不足,三分是寒,第九分是四時,人體的寒溫燥濕,四時用一來觀察相反的變化,四方各自作解釋。