《黃帝內經-素問》~ 卷第十四 (1)
卷第十四 (1)
1. 刺要論篇第五十
黃帝問曰：願聞刺要。岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒慄。
白話文：
**黃帝問道：**我想了解針灸的關鍵。
岐伯回答道： 疾病有浮沉之分，針刺有淺深之別。必須根據病理的不同，把握適當的深度，以免過度或不足。
過度針刺： 會造成內部損傷。
不足針刺： 會導致外部阻塞，使邪氣趁虛而入。
深度不當： 會帶來嚴重後果，損及內臟，留下大病根。
因此： 疾病的部位不同，針刺的深度也有差異。有的在皮膚表面，有的在肌肉層，有的在脈絡中，有的在筋膜上，有的在骨骼裡，有的在骨髓深處。
針刺皮膚表面： 不會傷及皮下組織。
針刺皮下組織： 會影響肺部，導致秋日發病，出現瘧疾，身體發冷顫抖。
刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠胻痠，體解㑊然不去矣。
白話文：
如果只針刺皮膚而沒有傷到肌肉，肌肉受傷就會影響脾臟；脾臟受傷，就會生病四個月，而且腹部脹滿、心煩意亂、沒有食慾。
如果只針刺肌肉而沒有傷到血管，血管受傷就會影響心臟；心臟受傷，就會在夏天得心痛病。
如果只針刺血管而沒有傷到肌腱，肌腱受傷就會影響肝臟；肝臟受傷，就會在春天得熱病、肌腱鬆弛的疾病。
如果只針刺肌腱而沒有傷到骨頭，骨頭受傷就會影響腎臟；腎臟受傷，就會在冬天得腰痛、脹滿的疾病。
如果只針刺骨頭而沒有傷到骨髓，骨髓受傷就會導致身體消瘦、肌肉痠痛，而且這種疾病會一直反覆發作，難以治癒。
2. 刺齊論篇第五十一
黃帝問曰：願聞刺淺深之分。岐伯對曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。帝曰：余未知其所謂，願聞其解。岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。
白話文：
黃帝問道：我想知道針灸不同部位的區別。
岐伯回答說：針刺到骨頭不會傷到肌腱，針刺到肌腱不會傷到肌肉，針刺到肌肉不會傷到經脈，針刺到經脈不會傷到皮膚，針刺到皮膚不會傷到肌肉，針刺到肌肉不會傷到肌腱，針刺到肌腱不會傷到骨頭。
黃帝說：我還不懂它的意思，請你解釋一下。
岐伯說：針刺到骨頭而不傷肌腱，是因為針到達肌腱就停止，沒有刺到骨頭。針刺到肌腱而不傷肌肉，是因為針到達肌肉就停止，沒有刺到肌腱。
刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。
白話文：
針刺肌肉而不傷及脈絡的，針尖到達脈絡後即收手，不深及肌肉。針刺脈絡而不傷及皮膚的，針尖到達皮膚後即收手，不深及脈絡。所謂針刺皮膚而不傷及肌肉的，指病症在皮膚中，針頭插入皮膚中，不傷及肌肉。針刺肌肉而不傷及筋膜的，針尖穿過肌肉中的筋膜。針刺筋膜而不傷及骨頭的，針尖穿過筋膜中的骨頭。這種情況稱為「反刺法」。
3. 刺禁論篇第五十二
黃帝問曰：願聞禁數。岐伯對曰；臟有要害，不可不察，肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母，七節之旁，中有小心，從之有福，逆之有咎。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。
白話文：
黃帝問道：「我想知道有關穴位禁區的事。」
岐伯回答：「臟腑有重要的部位，不可不小心注意。肝臟生長在左側，肺臟藏於右側，心臟主掌外在，腎臟主宰內在，脾臟作為心臟的使者，胃臟作為心臟的市場。
在橫膈膜以上，中間有父母神，在七節骨的旁邊，有小心神。順從心神會有福，違背心神會受罰。
刺中心，會在一天內死亡，其反應是嘆氣。刺中肝臟，五天後死亡，其反應是說話。刺中腎臟，六天後死亡，其反應是打噴嚏。」
刺中肺，三日死，其動為咳。刺中脾，十日死，其動為吞。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺跗上中大脈，血出不止死。刺面中溜脈，不幸為盲。刺頭中腦戶，入腦立死。刺舌下中脈太過，血出不止為喑。刺足下布絡中脈，血不出為腫。刺郄中大脈，令人僕脫色。刺氣街中脈，血不出，為腫鼠僕。
白話文：
- 刺穿肺部，三日後死亡，其症狀為咳嗽。
- 刺穿脾臟，十日後死亡，其症狀為吞嚥困難。
- 刺穿膽囊，一日半後死亡，其症狀為嘔吐。
- 刺穿足背上方的主要血管，血流不止而死亡。
- 刺穿面部中央的脈絡，不幸會導致失明。
- 刺穿頭頂的百會穴，插入大腦而立刻死亡。
- 過度刺穿舌下中央的主要血管，血流不止而導致失聲。
- 刺穿足底布滿血管的部位，血流不出來而導致腫脹。
- 刺穿郄穴部位的主要血管，會讓人昏厥失色。
- 刺穿氣街脈絡，血流不出來，會導致腫脹、昏厥和麻痺。
刺脊間中髓，為傴。刺乳上，中乳房，為腫根蝕。刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆。刺手魚腹內陷，為腫。無刺大醉，令人氣亂。無刺大怒，令人氣逆。無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人。刺陰股中大脈，血出不止死。刺客主人內陷中脈，為內漏為聾。
白話文：
刺入脊椎骨縫隙中骨髓，就會導致駝背。
刺入乳房上面，傷及乳腺，就會導致乳房腫大、化膿。
刺入「缺盆」（肩胛骨後的凹陷處）中間位置，會導致元氣外泄，讓人喘息、咳嗽和嘔逆。
刺入「手魚腹」（手掌的肌肉隆起處）內部凹陷，就會導致腫脹。
未曾刺灸過而大醉，會導致氣血混亂。
未曾刺灸過而大怒，會導致氣血上逆。
未經刺灸過而過度勞累、剛吃飽、極度飢餓、極度口渴、極度驚嚇，都不宜刺灸。
刺入大腿內側的大動脈，會導致大量出血致死。
刺入人體內部重要穴位，會導致內出血或耳聾。
刺膝髕出液，為跛。刺臂太陰脈，出血多立死。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。刺膺中陷中肺，為喘逆仰息。刺肘中內陷，氣歸之，為不屈伸。刺陰股下三寸內陷，令人遺溺。刺掖下脅間內陷，令人咳。刺少腹中膀胱溺出，令人少腹滿。刺踹腸內陷，為腫。刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。
刺關節中液出，不得屈伸。
白話文：
1. 刺膝蓋部位流出液體，會導致跛腳。
2. 刺手臂內側太陰脈，出血過多會立即死亡。
3. 刺腳內側少陰脈，會使虛弱者出血過多，導致舌頭難以說話。
4. 刺胸腔中部的陷穴處肺部，會導致喘氣困難、仰頭呼吸。
5. 刺肘部中央的陷穴，氣流會集中於此處，導致無法伸屈。
6. 刺大腿內側三寸的陷穴，會讓人遺尿失禁。
7. 刺肋骨下脅部的陷穴，會讓人咳嗽。
8. 刺小腹中的膀胱，會使小便流出，導致小腹脹滿。
9. 刺腳跟腸臟的陷穴，會導致腫脹。
10. 刺大腿上陷落的骨骼中線，會導致失禁或失明。
這句話描述了一種針灸治療中的現象或後果，當針刺治療施於關節部位並導致關節液流出時，關節可能會暫時失去活動能力，不能正常屈伸。這種情況下，由於關節液的流失，關節的潤滑和緩衝功能受到影響，從而使得關節動作受限。這說明在針刺或類似的治療中，對於關節部位的操作需要格外謹慎，以避免對關節功能造成不可逆的損害。
4. 刺志論篇第五十三
黃帝問曰：願聞虛實之要。岐伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。帝曰：如何而反？岐伯曰：氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。
白話文：
黃帝問道：「我想聽聽虛實的關鍵。」岐伯回答說：
- 氣血充足，身體強壯，這是正常的。相反的情況就是生病了。
- 飲食充足，氣血也充足，這是正常的。相反的情況就是生病了。
- 脈象有力，血液充足，這是正常的。相反的情況就是生病了。
黃帝說：「什麼是相反的情況？」岐伯回答說：
- 氣血虛弱，身體卻發熱，這叫反常。
- 吃很多東西，但氣血卻不足，這叫反常。
- 不吃東西，但氣血卻很充足，這叫反常。
脈盛血少，此謂反也。脈小血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也。虛者，氣出也。
氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也。入虛者，左手閉針空也。
白話文：
脈象與氣血的關係
脈搏強勁但氣血不足： 這是一種異常的情況。
脈搏微弱但氣血充沛： 這也是一種異常的情況。
氣血旺盛但身體發冷： 可能是由傷寒引起的。
氣血虛弱但身體發熱： 可能是由中暑引起的。
吃得多但氣血不足： 可能是因為氣血流失或濕氣在下焦淤積。
吃得少但氣血旺盛： 可能是邪氣在胃或肺。
脈搏微弱但氣血充沛： 可能是飲酒過量導致體內發熱。
脈搏強勁但氣血不足： 可能是脈絡中有風氣阻滯，導致水液不能進入。
實證： 氣血進入身體。
虛證： 氣血排出體外。
- 氣實者，熱也。 指的是當人體的氣過於充盈，表現為體溫偏高或有熱感。
- 氣虛者，寒也。 表示當人體的氣不足，會表現出寒冷的症狀，如手腳冰冷。
- 入實者，左手開針空也。 在針刺治療氣實的症狀時，應使用左手以開放的方式進行針刺，以便針能順利進入。
- 入虛者，左手閉針空也。 在針刺治療氣虛的症狀時，應使用左手以閉合的方式控制針的動作，以避免針刺過深或太快。
5. 針解篇第五十四
黃帝問曰：願聞九針之解，虛實之道。岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。
白話文：
黃帝問道：希望能聽到九針的原理，以及虛實的道理。岐伯回答道：
- **刺虛則實之者：**針刺下去後感覺溫熱，是因為氣血充足。
- **滿而泄之者：**針刺下去後感覺寒冷，是因為氣血虛弱。
- **菀陳則除之者：**排出污血。
- **邪勝則虛之者：**拔針後不要按壓，讓邪氣排出。
- **徐而疾則實者：**針灸時徐徐出針，快速按壓。
- **疾而徐則虛者：**針灸時快速出針，徐徐按壓。
這裡所說的實與虛，指的是氣血寒溫的多少。
若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱乃去針也。
白話文：
如果症狀不明顯，疾病就難以診斷。觀察病情的過去和現在，可以瞭解疾病的發展過程。虛症和實症的診斷，醫生切不可失誤。如果症狀時有時無，說明診斷不準確。虛實證的辨別，九種針灸法最為精妙，因為它們各有適應症。針灸補瀉的時機，應與氣機的開闔相配合。九種針灸法的針形不同，是因為針灸的用途有補有瀉。刺實症需要針刺虛弱的地方，並待陰氣旺盛時拔針。刺虛症需要針刺強盛的地方，並待陽氣旺盛、針下有溫熱感時拔針。
經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢惰也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行也。所謂三里者，下膝三寸也。
所謂跗之者，舉膝分易見也。巨虛者，蹺足䯒獨陷者。下廉者，陷下者也。
白話文：
當經氣抵達時，要謹慎守住，不要讓它逸失。不要改變治療方針。病竈深入或淺表，取決於患者主訴的病症。遠近不同的病竈，其徵候的深淺程度相同。就像臨近深淵，不敢怠慢。手握虎口，希望自己強壯。心神不為外物所動，專注地觀察病人，不左顧右盼。舉止端莊，保持正直。一定正視病人的眼神，控制病人的心神，讓氣容易運行。所謂「三里」，就是膝蓋下三寸處。
這裡所說的"跗之"，是指把膝蓋彎曲抬起時，容易看到的那一段足背部位。"巨虛"這個穴位，是當你踮起腳尖時，小腿肚旁能夠明顯凹陷下去的地方。而"下廉"穴位，則是指那些低陷得比較明顯的位置。這是在描述人體經脈上的幾個具體穴位及其辨識方法。
帝曰：余聞九針，上應天地四時陰陽，願聞其方，令可傳於後世以為常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之，針各有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。
白話文：
黃帝說：我聽說九針療法與天地四時、陰陽相應，希望能瞭解它的原理，讓它流傳後世，成為常規方法。
岐伯說：天地、人、四季、音律、律呂、星宿、風向、疆域，這些都有相應的人體部位對應。針灸有不同的適應範圍，所以有九針之稱。人體皮膚與天相應，肌肉與地相應，脈絡與人相應，筋腱與季節相應，聲音與音律相應，陰陽之氣與律呂相應，牙齒和麪部與星宿相應，呼吸與風向相應，九竅和三百六十五個經絡與疆域相應。
故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂各有所主也。人心意應八風，人氣應天，人發齒耳目五聲應五音六律，人陰陽脈血氣應地，人肝目應之九。九竅三百六十五。
白話文：
因此，第一針刺皮，第二針刺肉，第三針刺脈，第四針刺筋，第五針刺骨，第六針調理陰陽，第七針滋補精氣，第八針祛除風寒，第九針疏通九竅，祛除三百六十五種氣候對人體的影響，這就是所謂的各有所司。人心思緒受八風影響，人體氣勢受天地影響，人體發齒耳目五官的聲音受五音六律影響，人體陰陽脈絡血氣受地氣影響，人體肝臟和視力受九竅的影響，九竅共三百六十五處。
人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候發毋澤五音一以候宮商角徵羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節俞應之以候閉節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解。
白話文：
通過觀察一個人的動靜，可以得知他身體的變化。按照天上的五色和七星的運行，可以預測疾病的發作。
不要過度聽音樂，因為音樂的五音（宮、商、角、徵、羽）會影響人的身體。六律的長短會引起不同的身體反應。
根據土地的高低和九個地區的氣候，可以預測疾病的閉塞。
根據人的變動情況，可以得到診斷。每個人會有一個變化點，如果脈象虛弱且流血多，變化點就少。如果脈象緩慢，變化點就大。如果脈象不足，變化點就少。寒氣會關閉關節。不同季節的人們會出現寒、溫、燥、濕等症狀。每一個季節都有一個相應的預測，用來預防疾病。四方不同的環境也會對疾病造成不同的影響。