《黃帝內經-素問》~ 卷第十 (2)
卷第十 (2)
1. 刺瘧篇第三十六
足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。足太陰之瘧，令人不樂，好大息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。
白話文：
足太陽經的瘧疾：
會引起腰痛、頭重，寒意從背部開始，先寒後熱，發燒時身體發燙，熱退後出汗，難以治癒，需要針灸刺破郄穴放血。
足少陽經的瘧疾：
會使身體倦怠，寒熱不很明顯，討厭見人，見了人會感到心悸，發燒時會大量出汗，需要針灸足少陽經。
足陽明經的瘧疾：
會先寒，發抖得很厲害，寒意持續很久才發熱，熱退後出汗，喜歡見陽光、月光或火光，才會覺得舒服，需要針灸足陽明經的跗上穴。
足太陰經的瘧疾：
會讓人感到鬱悶、愛嘆氣、不愛吃飯，常有寒熱交替出汗，發作時會嘔吐，嘔吐後病情就會減輕，此時要立即治療。
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。足厥陰之瘧，令人腰痛少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。
白話文：
脾經（足少陰）的瘧疾： 讓人嘔吐厲害，寒熱交替，但以熱為主，寒為輔。病人想關起門窗待著，這種病難以痊癒。
肝經（足厥陰）的瘧疾： 讓人腰痛、小腹脹滿，小便不通暢，像是患有尿路不通的疾病，但實際上並不是，患者小便次數多，但量少，心裡恐懼、氣短，腹中鬱悶不暢。可針刺肝經（足厥陰）。
肺經的瘧疾： 讓人心寒，寒氣重時發熱，熱退時容易受驚，好像看到什麼東西一樣。可針刺肺經（手太陰）、大腸經（陽明）。
心經的瘧疾： 讓人心煩意亂，想要喝冷水，但又以寒氣為主，發熱不嚴重。可針刺心經（手少陰）。
肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽少陰。胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。
白話文：
肝瘧
- 症狀：臉色蒼白，長嘆息，看起來像快死的人。
- 治療：針刺足厥陰經，直到見血。
脾瘧
- 症狀：發冷，腹痛，發熱時腸中作響，作響後出汗。
- 治療：針刺足太陰經。
腎瘧
- 症狀：身體發冷，腰背疼痛難忍，大便困難，眼睛失神，手腳冰冷。
- 治療：針刺足太陽經和足少陰經。
胃瘧
- 症狀：食慾不振，很容易餓但吃不下，吃了東西腹部脹滿。
- 治療：針刺足陽明經和足太陰經的橫脈，直到見血。
瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。瘧方欲寒，刺手陽明太陰、足陽明太陰。瘧脈滿大，急刺背俞，用中針旁伍胠俞各一，適肥瘦出其血也。瘧脈小實，急灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大，急刺背俞，用五胠俞背俞各一，適行至於血也。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。
白話文：
當瘧疾發作，身體發熱時，刺穿足背上的動脈，打開它的空隙，放出血液，就會立即感到寒冷。
瘧疾發作前想要感到寒冷，可以刺腕部的陽明經、太陰經，以及足部的陽明經、太陰經。
瘧疾脈搏又大又滿，應立即刺背部俞穴，使用中等大小的針，在每個俞穴旁邊再刺一針，適度出血後會感覺到虛弱。
瘧疾脈搏又小又實，應立即灸小腿部的少陰經，並刺手部的井穴。
瘧疾脈搏又大又滿，應立即刺背部俞穴，在五個俞穴背部各刺一針，適度出血後會感覺到行動順暢。
瘧疾脈搏又緩又大又虛，應採用藥物治療，不宜使用針刺。
凡治瘧先發，如食頃乃可以治，過之則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已，不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經出血，又刺項以下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。
白話文：
當治療瘧疾時，應在瘧疾發作前進行，大約在發作前的飲食時間內最適合治療。若錯過這個時機，就錯過了治療的最佳時機。
對於所有瘧疾，但脈象不明顯的，應刺十指尖出血，血放出後瘧疾必定會停止。首先觀察身體上出現像小紅豆一樣的紅點，將它們全部點取。
十二種瘧疾，其發作時間各不相同，仔細觀察其症狀，就可以知道是哪條經絡有病。在瘧疾發作前約飲食時間內刺該經絡，一次刺血，瘧疾就會減弱；刺兩次，瘧疾就會停止；刺三次，瘧疾就會痊癒。如果沒有痊癒，再刺舌下兩條經絡出血，如果仍然沒有痊癒，再刺脊椎兩側的郄脈出血，這樣一定會痊癒。舌下的兩條經絡就是廉泉穴。
刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出血，立已。
白話文：
針對瘧疾的針刺治療，一定要先詢問患者病痛最早發生的地方，再針對該部位進行針刺。
如果患者最初出現頭痛或頭重感，先針刺頭頂、兩額和兩眉間，放出出血點。
如果患者最初出現頸背痛，先針刺頸背部位。
如果患者最初出現腰背痛，先針刺腰部的郄穴，放出出血點。
如果患者最初出現手臂疼痛，先針刺手部少陰陽明經的十個手指之間。
如果患者最初出現小腿痠痛，先針刺足部陽明經的十個手指之間，放出出血點。
如果是風瘧，瘧疾發作時出汗畏風，針刺三條陽經的背俞穴，放出出血點。
如果肌肉痠痛嚴重，按壓時疼痛難忍，稱為「胕髓病」，要用粗針刺入骨膜，放出出血點，疼痛就會立即消失。
身體小痛，刺至陰。諸陰之井無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽。渴而間日作，刺足少陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。
白話文：
身體輕微疼痛，針刺陰經。所有陰經的井穴刺後不出血，隔天再針刺一次。沒有口渴的瘧疾，隔天發作一次，針刺足太陽經。口渴且隔天發作的瘧疾，針刺足少陽經。發熱瘧疾沒有出汗，針刺五十九次。
2. 氣厥論篇第三十七
黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於肝，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂隔中。心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。
白話文：
黃帝詢問：五臟六腑之間，寒氣熱氣會互相轉移，這是為什麼？岐伯回答：
- 腎臟的寒氣轉移到肝臟，會導致癰腫和氣喘。
- 脾臟的寒氣轉移到肝臟，會導致癰腫和筋攣。
- 肝臟的寒氣轉移到心臟，會導致狂亂和胸膈脹滿。
- 心臟的寒氣轉移到肺臟，會導致肺臟消瘦。肺臟消瘦的人，喝一口水就會小便兩次，無法治癒。
- 肺臟的寒氣轉移到腎臟，會形成腹水。腹水患者的腹部按壓不硬，水氣聚積在大腸中，走路時會發出類似裝滿液體的袋子走動的聲音。這是水病的表現。
- 脾臟的熱氣轉移到肝臟，會導致驚嚇和鼻血。
肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為膈消。肺移熱於腎，傳為柔痓。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死，不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口麋。小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦入，謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄蔑瞑目，故得之氣厥也。
白話文：
肝臟的熱氣轉移到心臟，就會死亡。 心臟的熱氣轉移到肺臟，就會變成隔膜消瘦。 肺臟的熱氣轉移到腎臟，就會變成柔痓（一種虛弱的疾病）。 腎臟的熱氣轉移到脾臟，就會變成虛症，腸道積水而死，無法治癒。 子宮的熱氣轉移到膀胱，就會小便不通、尿血。 膀胱的熱氣轉移到小腸，就會引起腹脹、便祕，進而導致口糜（口腔潰瘍）。 小腸的熱氣轉移到大腸，就會形成腫塊、水腫。 大腸的熱氣轉移到胃部，就會導致食慾旺盛但身體消瘦，稱為「食亦」。 胃部的熱氣轉移到膽囊，也會導致「食亦」。
當膽腑的熱邪遷移到腦部時，就會影響到鼻子周圍，特別是鼻孔內部深處（辛頞，即鼻孔兩旁的部位），引起一種稱為鼻渊的病症，其特徵是鼻腔流出大量濃稠的鼻涕，源源不断。隨後，這種病狀可能會進一步發展，導致鼻血（衄）、视力模糊或失明（瞑目）。因此，這樣的病症是由於體內氣機逆亂，氣血運行失常所造成的，可以稱之為“氣厥”。
3. 咳論篇第三十八
黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。
白話文：
黃帝問道：「肺部讓人咳嗽的原因是什麼？」岐伯回答道：「所有臟腑都會讓人咳嗽，並不是隻有肺部。
黃帝說：「我想聽聽這些原因。」岐伯說：「皮毛是肺部相應的部位，皮毛最容易受到邪氣入侵，邪氣順應其相應的部位而進。生冷的食物進入胃中，通過肺部經絡傳到肺部，就會導致肺部受寒。肺部受寒後，內外的邪氣互相結合，侵襲肺部，就會引起咳嗽。
其他的臟腑也會在特定的時間受到疾病侵襲，在不是自己的時間，也會相互傳染疾病。人體與天地相呼應，所以五臟在受治時間受到寒邪的侵襲就會得病。輕微的會表現為咳嗽，嚴重的則會變成腹瀉或疼痛。」
乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。
白話文：
在秋天，肺部最容易受邪氣侵襲；在春天，肝臟最容易受邪氣侵襲；在夏天，心臟最容易受邪氣侵襲；在寒冬，脾臟最容易受邪氣侵襲；在冬天，腎臟最容易受邪氣侵襲。
黃帝問：為什麼會有這些不同的表現？
岐伯說：肺咳的症狀是咳嗽伴有喘息和聲音，嚴重時會咳血。心咳的症狀是咳嗽時心痛，喉嚨裡有異物梗阻的感覺，嚴重時會咽喉腫痛。肝咳的症狀是咳嗽時兩肋下疼痛，嚴重時不能轉動身體，轉動時兩肋下脹滿。
脾咳之狀，咳則右脅下痛陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
白話文：
脾臟引起的咳嗽特徵是：咳嗽時右脅肋骨下方隱隱疼痛並擴散到肩背，嚴重時無法移動，移動就會加劇咳嗽。腎臟引起的咳嗽特徵是：咳嗽時腰背部相互牽扯疼痛，嚴重時會咳出痰液。黃帝問：六腑引起咳嗽是什麼原因造成的？病從何處來？
岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之、膽咳之狀、咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。
白話文：
岐伯說：五臟長時間的咳嗽，會轉移到六腑。脾臟咳嗽不止，胃就會受到影響，胃咳嗽的症狀是咳嗽伴隨嘔吐，嘔吐嚴重的話會吐出寄生蟲。肝臟咳嗽不止，膽囊就會受到影響，膽囊咳嗽的症狀是咳嗽嘔出膽汁。肺臟咳嗽不止，大腸就會受到影響，大腸咳嗽的症狀是咳嗽時失禁。心臟咳嗽不止，小腸就會受到影響，小腸咳嗽的症狀是咳嗽時漏氣，氣息和咳嗽同時喪失。腎臟咳嗽不止，膀胱就會受到影響，膀胱咳嗽的症狀是咳嗽時失禁小便。
久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。帝曰：善。
白話文：
長期咳嗽不止，就會影響到三焦。三焦出現咳嗽的症狀是：咳嗽時感到腹滿，不想吃東西。這些症狀都是因為聚積在胃裡，影響到肺，導致人流鼻涕、唾液過多，以及面部浮腫、氣息不暢。帝問：如何治療呢？岐伯答：治療臟腑，要治療它們在背部的俞穴；治療腑臟相合之處，要治療它們相合的部位；治療浮腫，要治療它們循行的經絡。帝說：好。
瘧論：熇（火沃切）漉（音鹿）弭（綿婢切）
刺瘧論：暍（音謁）悒（於急切）眴（音舜）
氣厥論：痓（音熾）麋（武悲切）虙（音復）蔑（莫結切）
咳論：蛔（音回）