《黃帝內經-素問》~ 卷第六 (1)

1. 卷第六

2. 玉機真臟論篇第十九

黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。帝曰：善。

夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。

秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來，毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝曰：善。

冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。

帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。帝曰：然則脾善惡，可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四旁，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。

吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰《玉機》。

五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。

白話文：

玉機真臟論篇第十九

黃帝問道：春天的脈象如琴弦般，怎樣才算是弦脈？岐伯回答：春脈對應肝臟，屬東方木行，是萬物開始生長的季節。其脈氣柔和輕虛而流暢，端直且長，因此稱為弦脈。若與此相反，則為病脈。黃帝問：怎樣算是相反？岐伯說：脈氣來時強勁有力，稱為太過，病在體表；脈氣來時虛弱微弱，稱為不及，病在體內。黃帝問：春脈太過與不及會導致哪些病症？岐伯說：太過會使人健忘、頭暈目眩甚至頭頂疼痛；不及則會引發胸痛牽連背部，或兩側脅肋脹滿。黃帝說：好。

夏季的脈象如鉤，怎樣才算是鉤脈？岐伯說：夏脈對應心臟，屬南方火行，是萬物繁茂生長的季節。其脈氣來時旺盛而去時衰弱，因此稱為鉤脈。若與此相反，則為病脈。黃帝問：怎樣算是相反？岐伯說：脈氣來去皆強盛，稱為太過，病在體表；脈氣來時不盛而去時反盛，稱為不及，病在體內。黃帝問：夏脈太過與不及會導致哪些病症？岐伯說：太過會使人身體發熱、皮膚疼痛，甚至生瘡；不及則會心煩，出現咳嗽吐痰，或下焦氣洩。黃帝說：好。

秋季的脈象如浮，怎樣才算是浮脈？岐伯說：秋脈對應肺臟，屬西方金行，是萬物收成的季節。其脈氣輕虛而浮，來時急促而去時散漫，因此稱為浮脈。若與此相反，則為病脈。黃帝問：怎樣算是相反？岐伯說：脈氣如羽毛般中央堅實兩旁虛弱，稱為太過，病在體表；脈氣如羽毛般微弱，稱為不及，病在體內。黃帝問：秋脈太過與不及會導致哪些病症？岐伯說：太過會使人氣逆背痛、鬱悶不舒；不及則會氣喘、呼吸短促而咳嗽，甚至咳血或下焦有異常聲響。黃帝說：好。

冬季的脈象如營，怎樣才算是營脈？岐伯說：冬脈對應腎臟，屬北方水行，是萬物閉藏的季節。其脈氣沈穩而有力，因此稱為營脈。若與此相反，則為病脈。黃帝問：怎樣算是相反？岐伯說：脈氣來時如彈石般堅硬，稱為太過，病在體表；脈氣去時急促如數，稱為不及，病在體內。黃帝問：冬脈太過與不及會導致哪些病症？岐伯說：太過會使人倦怠無力、脊背疼痛且氣短懶言；不及則會心懸如飢、腰腹冷痛、小腹脹滿、小便異常。黃帝說：好。

黃帝問：四時脈象的順逆變化已明，但脾脈主何時？岐伯說：脾脈屬土，是孤臟而滋養四方。黃帝問：那麼脾脈的好壞如何判斷？岐伯說：正常時難以察覺，異常時則可見。黃帝問：異常時如何表現？岐伯說：脈來如水流般急促，稱為太過，病在體表；脈來如鳥喙般短澀，稱為不及，病在體內。黃帝問：脾為孤臟，居中養四方，其太過與不及會導致哪些病症？岐伯說：太過會使人四肢沈重不舉；不及則九竅不通，稱為「重強」。黃帝肅然起身拜謝道：妙啊！

我領悟了脈象的精要！天下至理在於五色脈變，推測常異，關鍵歸於一。神氣運轉不息，若逆回則失其機。此至理精微，當刻於玉版，藏於臟腑，每日研讀，名為《玉機》。

五臟之氣受於其所生（如肝受氣於心），傳於其所剋（如肝傳脾），滯留於其生者（如肝氣滯於腎），終亡於其不勝者（如肝病終死於肺）。病危時必先傳至不勝之臟而死，此為氣之逆行。舉例：肝受氣於心，傳於脾，滯於腎，終至肺而死；心受氣於脾，傳於肺，滯於肝，終至腎而死；脾受氣於肺，傳於腎，滯於心，終至肝而死。