《黃帝內經-素問》~ 卷第五 (2)
卷第五 (2)
1. 脈要精微論篇第十七
此六者，持脈之大法。心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其耎而散者，當消環自已。肺脈搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗，至令不復散發也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其耎而散色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其耎而散者，當病食痹。
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散色不澤者，當病足䯒腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其耎而散者，當病少血，至令不復也。帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘，病之變化，不可勝數。帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。
帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！徵其脈小色不奪者，新病也；徵其脈不奪其色奪者，此久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血，已見血，濕若中水也。
尺內兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。粗大者，陰不足陽有餘，為熱中也。
來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者為眴僕。諸浮不躁者皆在陽，則為熱；其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。
諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，陰陽有餘則無汗而寒。推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
白話文：
脈要精微論篇第十七
這六種方法，是診脈的重要法則。心脈搏動有力而有力且持續時間長，病人會舌頭捲曲說不出話；如果心脈搏動輕微而分散，則會腹瀉自行痊癒。肺脈搏動有力而持續時間長，病人會吐血；如果肺脈搏動輕微而分散，則會大量出汗，甚至汗液無法自行停止。肝脈搏動有力而持續時間長，顏色不青黑，病人會感覺腹部下墜或搏動，因血液停留在脅下，導致呼吸急促；如果肝脈搏動輕微而分散且顏色正常，則會患上溢飲，溢飲的病人會感到極度口渴，大量飲水，而水分容易進入肌肉、皮膚、腸胃等部位。胃脈搏動有力而持續時間長，顏色發紅，病人會腿部骨折；如果胃脈搏動輕微而分散，則會患上飲食停滯所致的痹症。
脾脈搏動有力而持續時間長，顏色發黃，病人會氣短；如果脾脈搏動輕微而分散，顏色暗淡無光澤，則會患上腳腫脹，像水腫一樣。腎脈搏動有力而持續時間長，顏色黃中帶紅，病人會腰部骨折；如果腎脈搏動輕微而分散，則會血虛，甚至血虛到極點。黃帝問道：診斷出心脈急促，這是什麼病？病症表現如何？岐伯回答：這是心疝，下腹部會有腫塊。黃帝問道：為什麼這樣說？岐伯回答：心臟是主要的臟器，小腸輔助心臟，所以說下腹部會有腫塊。
黃帝問道：診斷出胃脈異常，病症表現如何？岐伯回答：胃脈實則腹部脹滿，虛則腹瀉。黃帝問道：疾病發展變化是什麼意思？岐伯回答：風邪發展會變成寒熱病，瘧疾發展會變成消渴，厥證發展會變成頭痛，久患風邪會變成腸胃消化不良，脈絡中的風邪發展會變成瘟疫，疾病的變化，數不勝數。黃帝問道：各種癰腫、筋攣、骨痛，這些都是怎麼發生的？岐伯回答：這些都是寒邪入侵引起的腫脹，是外邪侵襲造成的變化。黃帝問道：如何治療？岐伯回答：這是四季常見的疾病，用相克的療法治療即可痊癒。
黃帝問道：有久病五臟機能衰弱，導致脈象和顏色改變，如何區分久病和新病呢？岐伯回答：這是個很好的問題！脈象細小但顏色沒有改變，是新病；脈象沒有改變但顏色改變，是久病；脈象和顏色都改變，是久病；脈象和顏色都沒改變，是新病。肝脈和腎脈同時異常，顏色青黑帶紅，病人會受傷但沒有出血，如果已經出血，則像水腫一樣。
尺脈內側兩旁，反映的是脅肋部位；尺脈外側用來診斷腎臟，尺脈內側用來診斷腹部。尺脈上方，左側外側用來診斷肝臟，內側用來診斷膈肌；右側外側用來診斷胃部，內側用來診斷脾臟。尺脈上方再往上，右側外側用來診斷肺部，內側用來診斷胸部；左側外側用來診斷心臟，內側用來診斷膻中穴。前面診斷前面，後面診斷後面。脈象到達最上端，是胸喉疾病；脈象到達最下端，是下腹部、腰部、股部、膝蓋、脛部、腳部的疾病。脈象粗大，陰虛陽盛，屬於熱症。
脈來疾去徐，上實下虛，屬於厥逆頭痛；脈來徐去疾，上虛下實，屬於惡風。所以中惡風的人，是陽氣受損。脈象沉細、數而弱，是少陰厥證；脈象沉細、數而散亂，是寒熱病；脈象浮而散亂，是眴僕（一種眼疾）。所有脈象浮而無躁動的都在陽位，則為熱證；有躁動的在手部。所有脈象細而沉的都在陰位，則為骨痛；有靜態的在腳部。脈象快速跳動一次，疾病在陽脈，會伴隨大便或膿血。
脈象過於強勁的需仔細診斷，澀脈是陽氣過盛，滑脈是陰氣過盛。陽氣過盛會導致身體發熱但不流汗，陰氣過盛會導致多汗畏寒，陰陽都過盛則無汗且畏寒。推按脈象向外，內部感受不到外部卻能感受到，患有心腹積聚；推按脈象向內，外部感受得到內部卻感受不到，身體發熱；推按脈象向上，上面感受得到下面卻感受不到，腰腿清冷；推按脈象向下，下面感受得到上面卻感受不到，頭項疼痛。按壓脈象至骨頭，脈氣不足，則腰脊疼痛且身體痹痛。