《黃帝內經-素問》~ 卷第四 (2)
卷第四 (2)
1. 湯液醪醴論篇第十四
黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。帝曰：形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，榮衛不可復收。何者？
嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰：病成名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。
帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，精孤於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？岐伯曰：平治於權衡，去宛陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。帝曰：善。
白話文：
標題：湯液醪醴論篇第十四
黃帝問道：用五穀製作的湯液和醪醴，該怎麼做才好？
岐伯回答說：一定要用稻米，並用稻草來燒火煮。稻米完整，稻草堅韌。
黃帝問道：為什麼會這樣呢？
岐伯說：這是因為它們得到了天地間的和諧，以及生長在高低適宜的地方，所以稻米才能完整；又因為採伐的時間適當，所以稻草才能堅韌。
黃帝問道：上古的聖人製作湯液和醪醴，做了卻不使用，是為什麼呢？
岐伯說：自古以來聖人製作湯液和醪醴，只是為了預備而已。上古製作湯液，所以做好了卻不服用。到了中古時代，人們的道德逐漸衰退，邪氣時常侵襲，這時服用湯液就非常有效。
黃帝問道：現在這個時代，不一定需要湯液又是為什麼呢？
岐伯說：現在這個時代，必須要用有毒性的藥物來攻打體內的病邪，用砭石、針灸來治療體外的病症。
黃帝問道：身體已經很虛弱，氣血也耗盡，卻不能見到療效，這是為什麼呢？
岐伯說：這是因為精神無法主導身體。
黃帝問道：什麼叫做精神無法主導身體？
岐伯說：針砭、藥石，都只是治療的手段。如果精神沒有提升，意志力又渙散，所以病就無法痊癒。現在精氣敗壞，神氣離散，體內的榮衛之氣也無法恢復。為什麼呢？
因為人們的慾望無窮無盡，憂慮和煩惱也永不停歇，導致精氣鬆弛敗壞，榮氣枯竭，衛氣消失，所以神氣離散，疾病也無法痊癒。
黃帝問道：疾病剛開始產生時，非常細微而精細，一定先侵入並結聚在皮膚表面。現在好的醫生都說，病成形狀時就叫做“逆”，這時針灸無法治療，好藥也無法發揮作用。現在好的醫生都能掌握治療方法，遵循療程，親戚兄弟之間病痛的消息每天都聽到，臉色每天都看到，但病卻無法痊癒，為什麼不早點治療呢？
岐伯說：疾病是根本，醫生是針對外在病徵的治療手段，如果無法掌握疾病的本質和外在表現，邪氣就無法被消除，就是這個道理。
黃帝問道：有的疾病不是從皮膚的細微處開始，而是因為五臟陽氣衰竭，體內的津液過於充盈，導致魂魄獨自存在，精氣孤立在體內，氣耗散在體外，身體無法維持正常的穿衣保暖功能，這是四肢極度虛弱，導致體內躁動，是體內的氣拒絕外來之物，而表現在外，這種情況該如何治療？
岐伯說：要用平和的方法來治療，就如同用秤來衡量一樣，除去積存的病氣，稍微活動四肢，穿上溫暖的衣服，在病痛的部位進行微刺，來恢復身體的機能。打開毛孔，清潔腸胃，按照時令服用精氣，五臟的陽氣會重新散布，疏通五臟，精氣就會自然產生，身體就會強盛，骨肉互相協調，巨氣就能恢復平和。
黃帝說：說得好。
2. 玉版論要篇第十五
黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。容色見上下左右，各在其要。其色見淺者，湯液主治，十日已。
其見深者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫，不治，百日盡已。脈短氣絕死，病溫虛甚死。色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。易，重陽死，重陰死。陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。
搏脈痹躄，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。行奇恆之法，以太陰始。行所不勝曰逆，逆則死；行所勝曰從，從則活。八風四時之勝，終而復始，逆行一過，不復可數，論要畢矣。
白話文：
黃帝問道：我聽說觀察病情有各種不同的方法，導致診斷結果不一致，那要如何應用呢？岐伯回答說：所謂的「揆度」，是指判斷疾病的深淺程度；而「奇恆」則是指特殊的疾病。請讓我來說明診斷的最高原則，觀察五色與脈象的變化，用揆度與奇恆來判斷病情，這些道理都歸於一個「一」字。
精神的運轉就像箭矢一樣，一旦啟動就無法回頭，如果勉強回頭，就會失去診斷的機會。掌握診斷的關鍵在於對病情的細微變化有迫切的觀察，將這些診斷的精要記錄在玉版上，並將其命名為「合玉機」。臉上的氣色在上下左右的不同位置，各自代表不同的病情重點。臉色淺淡的，用湯藥治療，十天就可以痊癒；臉色深沉的，必須用藥性較強的藥物治療，二十一天可以痊癒；臉色非常深沉的，用藥酒治療，一百天可以痊癒。如果臉色蒼白脫落，病症無法治療，一百天就會死亡。如果脈象短促、呼吸停止，會死亡；如果患溫病又極度虛弱，也會死亡。臉色在上下左右不同位置出現，各自代表不同的病情重點。臉色向上浮現代表病氣上逆，臉色向下沉隱代表病氣順從。女性右邊出現代表病氣上逆，左邊出現代表病氣順從；男性左邊出現代表病氣上逆，右邊出現代表病氣順從。陰陽失調的情況，重複出現陽氣過盛會死亡，重複出現陰氣過盛也會死亡。陰陽相反的情況，治療方法在於權衡陰陽，使其相互協調，這就是所謂的「奇恆」和「揆度」的運用。
脈象搏動不利，身體麻木癱瘓，是寒熱之邪相互交戰的表現。脈象孤單，代表氣的消散；虛弱而導致外洩，代表血的流失。孤單代表病氣上逆，虛弱代表病氣順從。運用奇恆之法，要從太陰開始，選擇與自身相剋的，這就叫做逆，逆則會導致死亡；選擇與自身相生的，這就叫做順，順則可以存活。八風和四時的勝氣，終結後又會開始，如果逆向運行一次，就無法再計算其數量，關於診斷的重點就到此結束。