《黃帝內經-素問》~ 卷第八 (1)
卷第八 (1)
1. 寶命全形論篇第二十五
黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成，君王眾庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。
白話文：
黃帝問道：上天覆蓋著大地，萬物齊備，沒有比人更尊貴的，人是由天地之氣產生，四時之法則完成，帝王百姓，都希望保持身體健康，身體的疾病，卻不知道它的原因，病邪日積月累，深入骨髓，讓人心懷憂慮。我想用針灸消除疾病，該如何做呢？岐伯回答道：鹽的滋味是鹹的，它的氣味會導致器皿中的液體滲出；弦斷了，它的聲音就會嘶啞破敗；木頭剖開，它的葉子就會發芽；疾病深入的，它的聲音會微弱。人出現這三種情況，就叫做「壞府」，劇毒的藥物也無法治療，短小的針具也無法取用，這些都是刺破皮膚傷害肉體，血氣交雜混濁的情形。
帝曰：余念其痛，心為之亂惑反甚，其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也；能存八動之變，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。
白話文：
黃帝說：我想到這種痛，心裡就非常混亂，他的病不能再拖延了，百姓聽說了會認為我殘害良善，我該怎麼辦呢？
岐伯說：人生存在於地上，生命是上天所定的，天地交合之氣，稱之為人。人能夠順應四季變化，天地就是他的父母；懂得萬物道理的，稱為天子。天有陰陽，人有十二個關節；天有寒暑變化，人有虛實之分。能夠順應天地陰陽之變化的，就能保持四時節氣；懂得十二個關節規律的，聖賢智者也不能欺騙他；能夠把握脈象的變化，五行相勝相生的規律；能夠辨別虛實的變化，獨來獨往，（診脈時）用氣微弱細微，察覺到極細微的變化。
帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。
白話文：
軒轅黃帝說：人體是有形質的，離不開陰陽二氣。天地交合二氣，形成九野，分成四季。月亮有盈虧，太陽有長短。萬物紛繁，無數無量。虛實之間浮沉變化，請問調和這些的辦法是什麼？岐伯回答：木性遇金會被砍伐，火性遇水會被熄滅，土性遇木會疏通，金性遇火會融化，水性遇土會消失。萬物都是如此，周而復始，生生不息。因此，針灸的方法有五種，普天之下所有的人共同享用它的好處，但卻沒有人知道它的原理。
一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。
白話文：
一、調整心神。二、瞭解養生的方法。三、認識什麼是真正的毒藥。四、掌握砭石的規格和大小。五、診斷臟腑氣血的方法。這五種方法缺一不可，各有其先後順序。如今這個時代的人進行針灸，都是虛的就補，滿的就瀉，這是每個普通醫師都知道的。如果真的要效法自然，順應萬物的變化，那麼調整起來就像聲音遇到迴音一樣迅速，跟隨起來就像影子一樣緊密。沒有什麼鬼神作祟，醫生獨自決定治療。黃帝說：我希望聽到具體的方法。岐伯說：凡是真正的針灸，一定要先調整心神，五臟穩定，九種脈象齊備，然後再開始施針。看不到各種脈象，聽不到各種不祥的徵兆，內外協調，不以形體為主，可以反覆練習，然後再運用到病人身上。病人有虛有實，五種虛象不要靠近，五種實象不要遠離，等到適當的時候下手，連眨眼的功夫都沒有。
手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機。帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺實者須其虛，刺虛者須其實，經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
白話文：
手法輕柔靈活，針刺穩而勻，心神專注觀察，見時機成熟而施針，這叫做神不知鬼不覺，看不出它的具體形狀，只見其隱晦之勢，看不出它的具體位置，只見其輕微的晃動，再一晃它就消失不見，不知道它往哪去了，埋伏如拉開的弩箭，發動如射出的機箭。黃帝問：怎麼才能虛中求實？怎麼才能實中求虛？岐伯答：刺實穴時要等它將虛，刺虛穴時要等它將實，經絡之氣已經到達穴位，小心守住不要失去，針刺的深淺在於醫生心意，遠近都要像臨近深淵一樣小心，手握針就像握著老虎，精神專注於眼前。
2. 八正神明論篇第二十六
黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？岐伯對曰：法天則地，合以天光。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
白話文：
黃帝問道：「使用針灸的方法，一定有規律吧，現在是什麼方法和規律呢？」岐伯回答說：「順應上天，遵循下地，結合天光（日月星辰的光芒）。」黃帝說：「請詳盡地告訴我。」岐伯說：「凡是針灸的方法，一定要觀察日月星辰、四季八正之氣，等氣候穩定後才能針灸。所以，當天氣溫暖、陽光充足時，人的血液流動順暢，衛氣（保護人體的氣）浮在表層，因此血液容易排出，氣也容易運行；當天氣寒冷、日光陰暗時，人的血液凝固、凝滯，衛氣沉降。月亮開始升起時，血氣開始充盛，衛氣開始運行；月亮圓滿時，血氣充盈，肌肉堅實；月亮缺失時，肌肉萎縮，經絡虛弱，衛氣離開，身體孤獨處於衰弱狀態。所以，針灸要根據天時來調理血氣。
是以天寒無刺，天溫無疑。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故曰月生而瀉，是謂臟虛，月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
白話文：
因此，天氣寒冷時不要剌血放血，天氣溫暖時不用懷疑。月亮開始生長時不用瀉下，月亮滿月時不用補益，月亮西沉後不用治療，這就是隨著節氣變化而調節身體。根據上天的規律，身體盛虛的時候，移動光線的位置，端正站立等待時機。所以說，月亮開始生長時瀉血，說明內臟虛弱；月亮滿月時補益，血氣過盛，經絡中有瘀血，稱為壅實；月亮西沉後治療，說明經期紊亂。陰陽顛倒，真邪難辨，沉鬱而停留，外虛內亂，邪氣就會產生。
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之，候八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰：天忌不可不知也。
白話文：
黃帝問：「星辰八個方位如何觀察？」
岐伯答：「星辰的作用是控制日月運行，八個方位則是用來判斷八種風邪在不同季節的侵襲時間。四時不同的季節，分屬不同的氣候，我們要根據季節變化來調節身體，觀察八個方位的風邪，並避而遠之。如果自身虛弱，又遭遇天地的虛邪，兩者相感，邪氣就會深入骨髓，侵入五臟。因此，如果不瞭解天地的禁忌，就無法預防疾病的發生。
帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。岐伯曰：法往古者，先知針經也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀於冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也，是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也。
白話文：
黃帝說：「很好。關於以星辰作為指引的方法，我已經聽說了。現在，我想聽聽關於如何利用古代經典的方法。」
岐伯說：「利用古代經典的方法，首先要通曉針灸經典。驗證現在和未來，就要先知道太陽的冷暖和月亮的盈虧，以此來預測氣的浮沉變化，並以此調整身體。觀察這些變化後，就可以驗證其有效性。」
「觀察於冥冥之中」，是指形氣榮衛在體外沒有明顯表現，但醫生卻能獨自知曉。醫生通過觀察太陽的冷暖、月亮的盈虧以及四季氣候的浮沉變化，綜合這些因素來調整。醫生往往能提前預知這些變化，但這些變化在表面上並不顯現，所以稱為「觀察於冥冥之中」。
「通於無窮」，是指這種方法可以傳承給後代。因此，醫生之所以與常人不同，就在於他們具有這種能力。然而，這種能力並不會外顯，所以普通人無法觀察到。
視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神彷彿。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
白話文：
從外表上看不見形狀，品嘗也沒有味道，所以稱之為「冥冥」，彷彿神仙一樣。虛邪之氣，指的是八正之氣中的虛弱之氣。正邪之氣，是指身體強健時用力出汗，毛細孔打開，遇到虛弱的風邪，其中侵入人體的人微小，因此無人知道它的實情，也看不到它的形狀。高明的大夫救治病痛萌芽的階段，一定要先觀察三部九候的脈象，調和一切不順暢的地方，而後才能救治，因此稱為「上工」。低水平的大夫救治已經形成的病症，等病症已經損害身體後才進行救治。救治已經形成的病症，是因為不知道三部九候的脈象失衡，才讓疾病損害了身體。
知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。帝曰：余聞補瀉，未得其意。
白話文：
懂得病竈位置的人，知道根據三部九候診斷出的病脈分佈來治療。所以說要守住病竈的部位，才能消除病邪的跡象。黃帝說：我聽過『補』和『瀉』的方法，但還不理解它的意思。
岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣乃行焉。補必用員，員者行也，行者移也，刺必中其榮，復以吸排針也。故員與方，非針也。故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。
白話文：
岐伯說：放血治療必須遵循特定的規律，這個規律就是：在氣候適宜的時節，在月圓之夜，在陽光溫暖的日子，在身體狀態穩定的時候，在病人吸氣時下針，然後再等到病人吸氣時轉動針具，再等到病人呼氣時緩緩拔針，所以說放血治療必須遵循規律，氣血才能正常運行。補充治療必須遵循「員」的規律，「員」就是循環流動，流動就是變動。針刺必須刺到榮穴，再用吸氣的方式拔針。所以，「員」和「方」並不是針具本身。因此，要保養精神，必須瞭解身體的肥瘦程度，以及榮衛血氣的盛衰狀況。
血氣者，人之神，不可不謹養。帝曰：妙乎哉論也！合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。三部九候為之原，九針之論不必存也。
白話文：
氣血是人的根本，不可不謹慎養護。黃帝說：這是一篇妙論啊！把人體與陰陽四時、虛實的變化聯繫起來，暗合微妙的規律，除了先生，誰能通曉這些呢？不過先生屢次提到形與神，請問什麼是形？什麼是神？希望能聽您詳細解釋。岐伯說：請先談談形。形就是看得見摸得着的肉體，眼睛昏沉，追問病因，在經絡中尋找答案，清晰地呈現眼前，但按壓卻找不出原因，不知道其真實情況，所以稱為形。黃帝說：那什麼是神呢？岐伯說：請先談談神。神就是無形無相的精神，耳朵聽不見，但心明眼亮，心意先行，清晰地獨自領悟，嘴巴說不出，眾目睽睽下獨自看見，恍惚如夢，卻獨自明瞭，就像風吹散雲朵，所以稱為神。三部九候是診察的基礎，九針的理論不必拘泥。