佚名,唐·王冰次

《黃帝內經-素問》~

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1. 卷第七

2. 經脈別論篇第二十一

黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌僕,喘出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。

故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此為常也。

食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑。腑精神明,留於四臟,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。

水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。太陽臟獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也,表裡當俱瀉,取之下俞。陽明臟獨至,是陽氣重並也,當瀉陽補陰,取之下俞。少陽臟獨至,是厥氣也,蹺前卒大,取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補陽瀉陰。

一陽獨嘯,少陽厥也,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,瀉陽補陰。一陰至,厥陰之治也,真虛㾓心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞。帝曰:太陽臟何象?岐伯曰:象三陽而浮也。帝曰:少陽臟何象?岐伯曰:象一陽也,一陽臟者,滑而不實也。帝曰:陽明臟何象?岐伯曰:象大浮也太陰臟搏,言伏鼓也。

二陰搏至,腎沉不浮也。

白話文:

黃帝問道:人的居住環境、活動或靜止、勇敢或膽怯,脈象也會因此改變嗎?

岐伯回答說:凡是人的驚恐、憤怒、勞累、活動或靜止,都會導致脈象發生變化。因此,夜間行走會導致呼吸急促,病邪之氣會影響肺部;從高處摔落或感到恐懼,會導致呼吸急促,病邪之氣會傷害脾臟;感到驚嚇或恐懼,會導致呼吸急促,病邪之氣會傷害心臟;在水中跌倒或摔跤,會導致呼吸急促,病邪之氣會影響腎臟和骨骼。在這個時候,勇敢的人氣血運行順暢就沒事了,膽怯的人則會因此積累病根。所以說:診斷疾病的方法,要觀察人的勇敢或膽怯、骨骼肌肉皮膚的狀況,了解病人的真實情況,以此作為診斷的依據。

飲食過飽,汗液會從胃部排出;受到驚嚇而失精,汗液會從心臟排出;攜帶重物遠行,汗液會從腎臟排出;快速奔跑或感到恐懼,汗液會從肝臟排出;搖晃身體或勞累過度,汗液會從脾臟排出。所以,春夏秋冬四季陰陽變化,產生疾病的原因通常是因為過度消耗,這是常理。

食物之氣進入胃部,精華會散布到肝臟,病邪之氣會影響筋脈;食物之氣進入胃部,濁氣會歸於心臟,精華之氣會影響脈絡。脈絡之氣在經脈中流動,經脈之氣會歸於肺臟,肺臟會朝向全身脈絡,將精華輸送到皮膚毛孔。毛孔與脈絡吸收精華,將氣運行到六腑。六腑精神充足,會儲存到五臟,氣會回歸到人體平衡的狀態。當平衡維持,氣口脈搏就會規律,從而決定人的生死。飲水進入胃部,精華之氣會遊走散發,向上輸送到脾臟。脾臟將精華散布,向上歸於肺臟,疏通調節水道,向下輸送至膀胱。

水液精華散布全身,五經脈絡並行,與四季、五臟陰陽相合,以此來衡量人體正常運作的規律。太陽經脈單獨出現異常,導致呼吸急促、氣虛上逆,這是陰氣不足、陽氣有餘的表現,應當表裡同時瀉除,取下焦的腧穴治療。陽明經脈單獨出現異常,是陽氣過盛的表現,應當瀉陽氣、補陰氣,取下焦的腧穴治療。少陽經脈單獨出現異常,是厥氣導致的,脈搏跳動急速而大,取下焦的腧穴治療。少陽單獨出現異常,是陽氣過盛的表現。太陰經脈跳動微弱,是心神不定、五臟脈氣衰少、胃氣不調的表現,屬於三陰病變,應當治療下焦的腧穴,補陽氣、瀉陰氣。

一陽獨盛,是少陽經的厥氣,陽氣上逆,四脈都緊張,氣歸於腎臟,應當治療其經絡,瀉陽氣、補陰氣。一陰獨盛,是厥陰經的病變,真氣虛弱、心悸不安,厥氣停留,出現白汗,應當調養飲食、服用藥物,在下焦的腧穴治療。黃帝問:太陽經脈的脈象如何?岐伯說:脈象像三陽一樣浮在表面。黃帝問:少陽經脈的脈象如何?岐伯說:脈象像一陽,一陽的脈象是滑而無力的。黃帝問:陽明經脈的脈象如何?岐伯說:脈象像大而浮。太陰經脈跳動微弱,表示脈象如潛伏的鼓聲。二陰經脈跳動明顯,表示腎氣沉伏不浮。

3. 臟氣法時論篇第二十二

黃帝問曰:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。岐伯對曰:五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以緩之。

心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁,心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,脾苦濕,急食苦以燥之。肺主秋,手太陰陽明主治,其日庚辛,肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。

病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。

肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏,禁溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於壬癸,壬癸不死。持於甲乙,起於丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。

心欲耎,急食鹹以耎之,用鹹補之,甘瀉之。病在脾,愈在秋,秋不愈,甚於春,春不死,持於夏,起於長夏,禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。

病在肺,愈在冬,冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加於丙丁,丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯淬㗜熱食溫炙衣。

腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。

肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒,虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之,取其經,厥陰與少陽,氣逆,則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,取其經,少陰太陽,舌下血者。其變病,刺郄中血者。

脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善瘛腳下痛,虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化,取其經,太陰陽明少陰血者。肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾,取其經,太陰足太陽之外厥陰內血者。腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂,取其經,少陰太陽血者。肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘。

心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉慄藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸耎。毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。

此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或耎,四時五臟,病隨五味所宜也。

白話文:

黃帝問道:將人體與四時五行相配合來治療,怎樣算是順應?怎樣算是違逆?其中得失的道理,希望您能詳細說明。

岐伯回答說:五行,就是金、木、水、火、土。它們之間有相互的生剋關係,以此來了解生命的存亡,判斷治療的成敗,並確定五臟之氣的變化,以及病情加重或減輕的時間,進而推斷生死的時間。

黃帝說:希望您詳細地告訴我。

岐伯說:肝臟主管春季,足厥陰肝經和足少陽膽經主導其功能。在天干上對應甲、乙日。肝臟的特性是容易氣機太過急迫,所以要吃甜味食物來緩和它。

心臟主管夏季,手少陰心經和手太陽小腸經主導其功能。在天干上對應丙、丁日。心臟的特性是容易氣機太過鬆弛,所以要吃酸味食物來收斂它。

脾臟主管長夏(夏末秋初),足太陰脾經和足陽明胃經主導其功能。在天干上對應戊、己日。脾臟的特性是容易濕滯,所以要吃苦味食物來燥濕。

肺臟主管秋季,手太陰肺經和手陽明大腸經主導其功能。在天干上對應庚、辛日。肺臟的特性是容易氣機上逆,所以要吃苦味食物來向下疏泄它。

腎臟主管冬季,足少陰腎經和足太陽膀胱經主導其功能。在天干上對應壬、癸日。腎臟的特性是容易乾燥,所以要吃辛味食物來滋潤它,並打開毛孔,使津液流通,暢通氣機。

肝臟的疾病,在夏季容易好轉,如果在夏季沒有好轉,到了秋季會加重。如果在秋季沒有惡化,可以持續到冬季,然後在春季開始好轉。要注意避開風邪。肝病患者,在丙、丁日容易好轉,如果沒有好轉,到庚、辛日會加重。如果在庚、辛日沒有惡化,可以持續到壬、癸日,然後在甲、乙日開始好轉。

肝病患者,在清晨精神會比較好,到了傍晚會加重,半夜會比較安靜。肝臟喜歡疏散,所以要吃辛味食物來疏散它,用辛味補養它,用酸味來瀉它。

心臟的疾病,在長夏容易好轉,如果在長夏沒有好轉,到了冬季會加重。如果在冬季沒有惡化,可以持續到春季,然後在夏季開始好轉。要注意避開溫熱的食物和衣物。心病患者,在戊、己日容易好轉,如果沒有好轉,到壬、癸日會加重。如果在壬、癸日沒有惡化,可以持續到甲、乙日,然後在丙、丁日開始好轉。

心病患者,在中午精神會比較好,到了半夜會加重,清晨會比較安靜。心臟喜歡柔軟,所以要吃鹹味食物來軟化它,用鹹味來補養它,用甘味來瀉它。

脾臟的疾病,在秋季容易好轉,如果在秋季沒有好轉,到了春季會加重。如果在春季沒有惡化,可以持續到夏季,然後在長夏開始好轉。要注意避開溫熱的食物、飽食、潮濕的環境和潮濕的衣物。脾病患者,在庚、辛日容易好轉,如果沒有好轉,到甲、乙日會加重。如果在甲、乙日沒有惡化,可以持續到丙、丁日,然後在戊、己日開始好轉。

脾病患者,在下午精神會比較好,到了早晨會加重,傍晚會比較安靜。脾臟喜歡緩和,所以要吃甘味食物來緩和它,用苦味來瀉它,用甘味來補養它。

肺臟的疾病,在冬季容易好轉,如果在冬季沒有好轉,到了夏季會加重。如果在夏季沒有惡化,可以持續到長夏,然後在秋季開始好轉。要注意避開寒冷的飲食和衣物。肺病患者,在壬、癸日容易好轉,如果沒有好轉,到丙、丁日會加重。如果在丙、丁日沒有惡化,可以持續到戊、己日,然後在庚、辛日開始好轉。

肺病患者,在傍晚精神會比較好,到了中午會加重,半夜會比較安靜。肺臟喜歡收斂,所以要吃酸味食物來收斂它,用酸味來補養它,用辛味來瀉它。

腎臟的疾病,在春季容易好轉,如果在春季沒有好轉,到了長夏會加重。如果在長夏沒有惡化,可以持續到秋季,然後在冬季開始好轉。要注意避開沖洗、熱食和溫熱的衣物。

腎病患者,在甲、乙日容易好轉,如果沒有好轉,到戊、己日會加重。如果在戊、己日沒有惡化,可以持續到庚、辛日,然後在壬、癸日開始好轉。腎病患者,在半夜精神會比較好,一年四季都會加重,傍晚會比較安靜。腎臟喜歡堅固,所以要吃苦味食物來堅固它,用苦味來補養它,用鹹味來瀉它。

當邪氣侵入人體時,會通過相剋的關係加重病情,在被生的一方會好轉,在被剋的一方會加重。在生的一方可以持續,當邪氣找到其所屬的位置後就會好轉。一定要先確定五臟的脈象,才能判斷病情加重或減輕的時間,以及生死的時間。

肝病患者,兩脅下會疼痛,並牽引到少腹部,容易發怒。如果虛弱,眼睛會昏花看不清東西,耳朵聽不到聲音,容易恐懼,好像有人要抓他一樣。治療要取厥陰經和少陽經,如果氣逆,會頭痛耳聾,臉頰腫脹。可以採取放血的方式。

心病患者,胸口會疼痛,肋骨兩側會脹滿,脅下會疼痛,胸背肩胛之間會疼痛,兩臂內側會疼痛。如果虛弱,胸腹會脹大,脅下與腰部會牽引疼痛。治療要取少陰經和太陽經,舌下放血。如果病情有變化,可以刺取膝蓋後側的血。

脾病患者,身體會感到沉重,肌肉會萎縮無力,腳抬不起來,容易抽搐,腳底會疼痛。如果虛弱,腹部會脹滿,腸鳴,腹瀉,消化不良。治療要取太陰經、陽明經、少陰經的血。

肺病患者,會喘咳氣逆,肩背疼痛,出汗,屁股、陰部、大腿、膝蓋、小腿、腳都會疼痛。如果虛弱,會少氣不能順暢呼吸,耳朵聾,咽喉乾燥。治療要取太陰經、足太陽經、厥陰經的血。

腎病患者,腹部會脹大,小腿腫脹,喘咳,身體沉重,睡覺會出汗,怕風。如果虛弱,胸口會疼痛,腹部大小都會疼痛,手腳冰冷,心情不愉快。治療要取少陰經、太陽經的血。

肝臟的顏色是青色,適合吃甘味食物,如粳米、牛肉、紅棗、葵菜等。

心臟的顏色是紅色,適合吃酸味食物,如小豆、狗肉、李子、韭菜等。

肺臟的顏色是白色,適合吃苦味食物,如麥子、羊肉、杏子、薤等。

脾臟的顏色是黃色,適合吃鹹味食物,如大豆、豬肉、栗子、豆葉等。

腎臟的顏色是黑色,適合吃辛味食物,如黃黍、雞肉、桃子、蔥等。

辛味可以發散,酸味可以收斂,甘味可以緩和,苦味可以堅固,鹹味可以軟化。

毒藥可以用來攻擊邪氣,五穀可以養身,五果可以輔助,五畜可以補益,五菜可以充養。根據氣味的屬性來選擇合適的食物並服用,可以補充精氣。

這五味,各有其不同的作用,有的可以發散,有的可以收斂,有的可以緩和,有的可以急促,有的可以堅固,有的可以柔軟。四時五臟的疾病,會隨著五味的宜忌而變化。