《黃帝內經-素問》~ 卷第三 (3)

1. 五臟別論篇第十一

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。岐伯對曰：腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。

是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。

靈蘭秘典論：膻（徒旱切）廩（力稔切）瘠（音籍）瞿（音劬）

六節藏象論：僦（即就切）溲（所鳩切，小便也）

五臟生成論：胝䐢（上丁尼切，下側救切）炲（音苔）衃（芳杯切）𤸷（音頑，又音君）隧（音遂）頏（胡浪切）顙（蘇朗切）系（奚帝切）顴（音權）胠（去魚切）髃（音虞）

五臟別論：楯（音巡）惡（音汙）

白話文：

五臟別論篇第十一

黃帝問道：我聽聞方士中，有人將腦髓視為臟，有人將腸胃視為臟，也有人認為是腑，說法互相矛盾，卻都自以為正確。我不明白其中道理，希望聽聽你的解釋。

岐伯回答：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮），這六者是地氣所生，皆藏於陰而象徵大地，因此主藏而不外瀉，稱為「奇恆之腑」。至於胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者為天氣所生，其氣象徵天，因此主瀉而不藏，它們接受五臟的濁氣，稱為「傳化之腑」，因濁氣不可久留，需及時輸瀉。肛門（魄門）亦為五臟服務，使水穀糟粕不得久藏體內。

所謂五臟，功能在藏蓄精氣而不外瀉，因此飽滿卻不充塞實物；六腑則傳導消化物而不貯藏，因此充實卻不滿盈。原因在於：水穀入口時，胃部充實而腸道空虛；食物下行後，腸道充實而胃部空虛。所以說「實而不滿，滿而不實」。

黃帝問：為何手腕「氣口」脈能獨主五臟狀況？
岐伯答：胃是水穀之海，為六腑運化的源頭。飲食五味入口後，精微藏於胃以滋養五臟之氣，而氣口脈亦屬太陰經（反映脾胃功能）。因此五臟六腑的氣血盛衰，皆源自胃的變化，並顯現於氣口脈象。

此外，五氣（自然界的氣味）由鼻吸入，藏於心肺；若心肺有病，鼻部便會功能失調。治病時必須觀察二便、切合脈象、審視患者情志與病症。若患者迷信鬼神，便無法與他談論醫道至理；厭惡針灸者，也無法與他探討治療技巧。若病人拒絕醫治，疾病必然難癒，強行治療亦無成效。

（以下為注音補充：）
靈蘭秘典論：羶（音「坦」）、廩（音「凜」）、瘠（音「籍」）、瞿（音「渠」）
六節藏象論：僦（音「就」）、溲（音「搜」，指小便）
五臟生成論：胝䐢（上字音「低」，下字音「皺」）、炲（音「苔」）、衃（音「胚」）、𤸷（音「頑」或「君」）、隧（音「遂」）、頏（音「杭」）、顙（音「嗓」）、系（音「細」）、顴（音「權」）、胠（音「祛」）、髃（音「魚」）
五臟別論：楯（音「巡」）、惡（音「汙」）