《黃帝內經-素問》~ 卷第三 (2)

1. 六節藏象論篇第九

帝曰：臟象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣。

脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟，取決於膽也。故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。

人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。

白話文：

六節藏象論篇第九

黃帝問：「臟腑的生理功能與外在表現如何？」岐伯回答：

心臟是生命的根本，主宰精神活動，其榮華顯現在面部，功能充實於血脈，屬於陽中的太陽，與夏季氣候相通。

肺臟是氣的根本，藏魄之處，其榮華顯現在毛髮，功能充實於皮膚，屬於陽中的太陰，與秋季氣候相通。

腎臟主司封藏精氣，是儲藏精華之處，其榮華顯現在頭髮，功能充實於骨骼，屬於陰中的少陰，與冬季氣候相通。

肝臟是耐受疲勞的根本，藏魂之處，其榮華顯現在指甲，功能充實於筋脈，能生養血氣，對應酸味與青色，屬於陽中的少陽，與春季氣候相通。

脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是儲存飲食的根本，營氣所在之處，稱為「器」，能消化食物、吸收養分並排泄糟粕，其榮華顯現在口唇四周，功能充實於肌肉，對應甘味與黃色，屬於至陰之類，與土氣相通。

上述十一臟腑的功能，皆受膽的決斷影響。

診脈時，若人迎脈搏動強盛一倍，病在少陽；強盛兩倍，病在太陽；強盛三倍，病在陽明；強盛四倍以上為「格陽」。若寸口脈搏動強盛一倍，病在厥陰；強盛兩倍，病在少陰；強盛三倍，病在太陰；強盛四倍以上為「關陰」。

若人迎與寸口脈搏動均強盛四倍以上，稱為「關格」，此時脈象虛弱，無法吸收天地精氣，預後不良。

2. 五臟生成篇第十

心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。是故多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝䐢而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。

五臟之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。色味當五臟：白當肺、辛，赤當心、苦，青當肝、酸，黃當脾、甘，黑當腎、咸。

故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。

諸脈者皆屬於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺，此四肢八溪之朝夕也。故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。

人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。

腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識，五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。

凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

白話文：

五臟生成篇第十

心臟與血脈相配合，其榮華顯現在面色，受腎臟的制約。肺臟與皮膚相配合，其榮華顯現在毛髮，受心臟的制約。肝臟與筋腱相配合，其榮華顯現在指甲，受肺臟的制約。脾臟與肌肉相配合，其榮華顯現在口唇，受肝臟的制約。腎臟與骨骼相配合，其榮華顯現在頭髮，受脾臟的制約。

因此，過度食用鹹味，會使血脈凝滯而面色改變；過度食用苦味，會使皮膚乾枯而毛髮脫落；過度食用辛味，會使筋脈拘急而指甲枯槁；過度食用酸味，會使肌肉變厚而口唇外翻；過度食用甘味，會使骨骼疼痛而頭髮脫落，這是五味過度所帶來的傷害。

心臟偏好苦味，肺臟偏好辛味，肝臟偏好酸味，脾臟偏好甘味，腎臟偏好鹹味，這是五味與五臟的相合關係。

五臟之氣的表現，若面色呈現如枯草般的青色則為死症，如枳實般的黃色則為死症，如煤灰般的黑色則為死症，如凝血般的赤色則為死症，如枯骨般的白色則為死症，這些是五色所顯示的死症。若面色如翠鳥羽毛般的青色則為生機，如雞冠般的赤色則為生機，如螃蟹腹部般的黃色則為生機，如豬油般的白色則為生機，如烏鴉羽毛般的黑色則為生機，這些是五色所顯示的生機。

心臟的健康面色，如同白絹包裹朱砂；肺臟的健康面色，如同白絹包裹淺紅；肝臟的健康面色，如同白絹包裹深青；脾臟的健康面色，如同白絹包裹栝蔞果實；腎臟的健康面色，如同白絹包裹紫色，這是五臟所表現的外在榮華。

顏色與味道對應五臟：白色對應肺臟與辛味，赤色對應心臟與苦味，青色對應肝臟與酸味，黃色對應脾臟與甘味，黑色對應腎臟與鹹味。

因此，白色對應皮膚，赤色對應血脈，青色對應筋腱，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。

所有血脈皆匯聚於眼睛，所有骨髓皆匯聚於腦部，所有筋腱皆連接於關節，所有血液皆歸屬於心臟，所有氣機皆歸屬於肺臟，這是四肢與關節氣血運行的規律。

人在躺臥時，血液歸藏於肝臟，肝臟得到血液滋養則能視物，雙足得到血液滋養則能行走，手掌得到血液滋養則能握持，手指得到血液滋養則能抓取。若躺臥時受風吹襲，血液凝滯於皮膚則形成痹症，凝滯於血脈則運行不暢，凝滯於雙足則形成厥冷，這三種情況是因血液無法回流至空竅，故導致痹症與厥冷。

人體有十二處大關節、三百五十四處小關節（少十二俞穴），這些都是衛氣停留之處，也是邪氣容易侵襲的地方，可用針刺或砭石治療。

診斷疾病的關鍵，以五臟脈象為綱領。若要瞭解病因，需先辨明病根。所謂「五決」，即五臟的脈象。

頭痛或巔頂疾病，屬下虛上實，病變在足少陰與太陽經，嚴重時會影響腎臟。頭暈目眩、視物不清、耳聾，屬下實上虛，病變在足少陽與厥陰經，嚴重時會影響肝臟。

腹部脹滿、胸脅支撐不適，屬下厥上冒，病變在足太陰與陽明經。咳嗽氣逆，胸中氣機上逆，病變在手陽明與太陰經。心煩頭痛，病變在膈中，病變在手太陽與少陰經。

脈象的大小、滑澀、浮沈，可用手指辨別；五臟的徵象，可依類推斷；五臟對應的聲音，可憑意識辨識；五色的細微變化，可用眼睛觀察。若能綜合脈象與面色，診斷便能萬無一失。

赤色脈象來勢急促而堅實，診斷為胸中有積氣，時常妨礙飲食，稱為「心痹」，病因來自外部疾病，思慮過度導致心氣虛弱，邪氣因而入侵。

白色脈象來勢急促而浮，屬上虛下實，易受驚嚇，胸中有積氣，氣喘而虛弱，稱為「肺痹」，伴有寒熱症狀，病因是酒醉後行房。

青色脈象來勢長而左右彈動，心窩與脅下有積氣，稱為「肝痹」，病因是寒濕，與疝氣病機相同，症狀包括腰痛、足冷、頭痛。

黃色脈象來勢大而虛，腹中有積氣，氣機上逆，稱為「厥疝」，女性亦同，病因是劇烈運動後四肢汗出受風。

黑色脈象來勢上部堅實而大，小腹與陰部有積氣，稱為「腎痹」，病因是用冷水沐浴後躺臥。

觀察五色與異常脈象時，若面色黃而眼睛呈現青、赤、白、黑色，皆非死症；若面色青而眼睛赤、面色赤而眼睛白、面色青而眼睛黑、面色黑而眼睛白、面色赤而眼睛青，皆為死症。