《黃帝內經-素問》~ 卷第二十二 (4)
卷第二十二 (4)
1. 至真要大論篇第七十四
岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。
帝曰:六氣之復何如?岐伯曰:悉乎哉問也!厥陰之復,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。衝陽絕,死不治。
少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病疿胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。太谿絕,死不治。
少陽之復,大熱將至,枯燥燔爇,介蟲乃耗,驚瘛咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。
陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太衝絕,死不治。太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩僕,食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。少陰之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以咸耎之。太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之。少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以咸耎之,以酸收之,辛苦發之。
發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者耎之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
白話文:
至真要大論篇第七十四
岐伯說:厥陰(肝)盛,治療用甘甜清涼的藥物為主,輔以苦辛的藥物,再用酸味藥物瀉之。少陰(腎)盛,治療用辛辣寒涼的藥物為主,輔以苦鹹的藥物,再用甘味藥物瀉之。太陰(脾)盛,治療用鹹味溫熱的藥物為主,輔以辛甘的藥物,再用苦味藥物瀉之。少陽(膽)盛,治療用辛辣寒涼的藥物為主,輔以甘鹹的藥物,再用甘味藥物瀉之。陽明(大腸)盛,治療用酸味溫熱的藥物為主,輔以辛甘的藥物,再用苦味藥物瀉之。太陽(膀胱)盛,治療用甘甜溫熱的藥物為主,輔以辛酸的藥物,再用鹹味藥物瀉之。
黃帝問:六經(指六種病邪)復發的情況如何?岐伯回答:您問得真是全面啊!厥陰復發,症狀是少腹堅硬脹滿,裡急腹痛劇烈,像木頭倒下、沙子飛揚一樣,毛髮不榮潤,厥陰心痛,汗出、嘔吐,飲食不能進食,即使勉強進食也立即吐出,筋骨痠痛、頭暈目眩、神志不清,嚴重者會累及脾臟,食慾不振而嘔吐。衝脈陽氣衰竭,則不治而死。
少陰復發,症狀是體內燥熱,煩躁不安、鼻塞流涕,少腹絞痛,如同火燒一樣灼熱,咽喉乾燥,疼痛時發時止,氣體在左側運行,然後向上運行至右側,咳嗽,皮膚疼痛,突然失聲、心痛,神志不清,繼而畏寒、發抖、神志錯亂,寒邪退去後又發熱,口渴想喝水,氣短、骨頭痿弱,腸胃不通暢,體表浮腫、呃逆,紅色氣色之後轉化為水腫,小便如水,熱邪盛行,毛髮脫落,皮膚生瘡瘍、癰疽、痤瘡、痔瘡,嚴重者會累及肺臟,咳嗽並流鼻涕。天府穴氣絕,則不治而死。
太陰復發,濕邪變盛,身體沉重而脹滿,飲食消化不良,陰邪上逆,胸悶不適,飲水後症狀加重,咳嗽氣喘,好像大雨傾盆,魚鱗出現在陸地上一樣,頭頂疼痛沉重,抽搐尤其嚴重,嘔吐,吐出清水,嚴重者會累及腎臟,小便失禁。太溪穴氣絕,則不治而死。
少陽復發,大熱將至,身體乾燥灼熱,毛髮脫落,驚癇、咳嗽、鼻出血,心煩熱躁,大便次數多、怕風,厥氣上逆,臉色像蒙上灰塵一樣,眼睛抽搐,火熱內生,向上則口糜、嘔逆,下則出血,發為瘧疾,惡寒戰慄,寒邪極盛則轉為發熱,咽喉乾枯,口渴想喝水,面色變為黃赤色,氣短、脈搏微弱,轉化為水腫,進而發展為胕腫,嚴重者會累及肺臟,咳嗽並咳血。尺澤穴氣絕,則不治而死。
陽明復發,清氣上盛,樹木枯萎,毛髮脫落,病在胸脅,氣歸於左,善太息,嚴重者心痛、胸悶、腹部脹滿而洩瀉,嘔吐、苦寒、咳嗽、呃逆、煩心,病在膈膜,頭痛,嚴重者會累及肝臟,驚恐、筋攣。太衝穴氣絕,則不治而死。太陽復發,厥氣上逆,水凝結成冰,鳥類死亡,心胃寒冷,胸膈不通暢,心痛、胸悶,頭痛且善悲傷,時而頭暈目眩、跌倒,食慾減少,腰部和臀部疼痛,屈伸不利,地裂冰堅,陽光不能治療,少腹拘急牽引睾丸,疼痛沿腰脊向上衝擊心臟,吐出清水,並伴有呃逆,嚴重者會累及心臟,健忘且善悲傷。神門穴氣絕,則不治而死。
黃帝問:那該如何治療呢?岐伯回答:厥陰復發,治療用酸寒的藥物為主,輔以甘辛的藥物,用酸味藥物瀉之,用甘味藥物緩解之。少陰復發,治療用鹹寒的藥物為主,輔以苦辛的藥物,用甘味藥物瀉之,用酸味藥物收斂之,苦辛藥物發散之,鹹味藥物軟堅之。太陰復發,治療用苦熱的藥物為主,輔以酸辛的藥物,用苦味藥物瀉之,燥濕之,洩瀉之。少陽復發,治療用鹹冷的藥物為主,輔以苦辛的藥物,用鹹味藥物軟堅之,用酸味藥物收斂之,苦辛藥物發散之。
發熱不要過於用熱藥,不要濫用溫涼藥物,少陰的治療方法相同。陽明復發,治療用辛溫的藥物為主,輔以苦甘的藥物,用苦味藥物瀉之,用苦味藥物下瀉之,用酸味藥物補之。太陽復發,治療用鹹熱的藥物為主,輔以甘辛的藥物,用苦味藥物堅固之。治療各種盛實和復發的疾病,寒者用熱藥治療,熱者用寒藥治療,溫者用清熱藥治療,清者用溫熱藥治療,散者用收斂藥治療,抑者用散藥治療,燥者用潤藥治療,急者用緩藥治療,堅者用軟堅藥治療,脆者用堅固藥治療,衰者用補藥治療,強者用瀉藥治療,各歸其位,使氣機調和,則病邪必然衰退,恢復到正常狀態,這就是治療的大原則。