《黃帝內經-素問》~ 卷第二十二 (4)
卷第二十二 (4)
1. 至真要大論篇第七十四
岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。
帝曰:六氣之復何如?岐伯曰:悉乎哉問也!厥陰之復,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。衝陽絕,死不治。
少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病疿胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。太谿絕,死不治。
少陽之復,大熱將至,枯燥燔爇,介蟲乃耗,驚瘛咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。
陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太衝絕,死不治。太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩僕,食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。少陰之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以咸耎之。太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之。少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以咸耎之,以酸收之,辛苦發之。
發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者耎之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
白話文:
至真要大論篇第七十四
岐伯說:
- 厥陰偏盛:用甘涼藥為主,佐以苦辛藥,用酸味藥瀉其過盛。
- 少陰偏盛:用辛寒藥為主,佐以苦鹹藥,用甘味藥瀉其過盛。
- 太陰偏盛:用鹹熱藥為主,佐以辛甘藥,用苦味藥瀉其過盛。
- 少陽偏盛:用辛寒藥為主,佐以甘鹹藥,用甘味藥瀉其過盛。
- 陽明偏盛:用酸溫藥為主,佐以辛甘藥,用苦味藥洩其過盛。
- 太陽偏盛:用甘熱藥為主,佐以辛酸藥,用鹹味藥瀉其過盛。
黃帝問:六氣復發時會如何?
岐伯回答:
- 厥陰復發:少腹硬滿、劇烈疼痛,草木倒伏、蟲類不活,心痛嘔吐,飲食不入或入即吐,筋骨抽搐眩暈,嚴重時影響脾臟,導致食積嘔吐。若「衝陽脈」斷絕,不治。
- 少陰復發:內熱煩躁、鼻塞噴嚏,少腹絞痛,咽喉乾燥,腹瀉時作,氣逆咳嗽,皮膚痛、失聲心痛,甚至昏迷惡寒,寒後轉熱,口渴多飲,骨弱浮腫。若「天府脈」斷絕,不治。
- 太陰復發:濕氣盛行,身體沈重腹脹,消化不良,胸悶咳喘,頭痛抽搐,嘔吐清水,嚴重時影響腎臟,腹瀉不止。若「太谿脈」斷絕,不治。
- 少陽復發:高熱乾燥,蟲類耗損,驚厥鼻血,心煩怕風,面如蒙塵,眼瞼抽動,口瘡嘔血,轉為瘧疾,寒極化熱,口渴水腫。若「尺澤脈」斷絕,不治。
- 陽明復發:涼氣大盛,樹木枯乾,病發脅肋,氣滯嘆息,心痛腹脹,嘔吐頭痛,嚴重時影響肝臟,驚恐筋攣。若「太衝脈」斷絕,不治。
- 太陽復發:寒氣上逆,水結成冰,鳥類死亡,心胃寒凝,胸膈不暢,頭痛憂鬱,眩暈跌倒,腰臀疼痛,牽引少腹至心,吐清水打嗝,嚴重時影響心臟,健忘悲傷。若「神門脈」斷絕,不治。
黃帝問:如何治療?
岐伯回答:
- 厥陰復發:用酸寒藥為主,佐以甘辛藥,酸味瀉之,甘味緩和。
- 少陰復發:用鹹寒藥為主,佐以苦辛藥,甘味瀉之,酸味收斂,辛苦發散,鹹味軟堅。
- 太陰復發:用苦熱藥為主,佐以酸辛藥,苦味瀉之,兼用燥濕、通洩。
- 少陽復發:用鹹冷藥為主,佐以苦辛藥,鹹味軟堅,酸味收斂,辛苦發散(治法同少陰)。
- 陽明復發:用辛溫藥為主,佐以苦甘藥,苦味洩下,酸味補益。
- 太陽復發:用鹹熱藥為主,佐以甘辛藥,苦味堅陰。
治療總則:
寒證用熱藥,熱證用寒藥,溫證用清藥,清冷用溫藥,散亂用收斂,鬱滯用發散,乾燥用潤澤,緊急用緩和,堅硬用軟化,脆弱用堅固,虛弱用補益,強盛用瀉法。調和氣機,使病邪消退,恢復平衡,此為治療綱要。