《黃帝內經-素問》~ 卷第二十二 (3)

1. 至真要大論篇第七十四

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時眩僕。運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心。神門絕，死不治。所謂動氣，知其藏也。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。

燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。帝曰：善。邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。

火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。寒司於地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。

濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。

帝曰：六氣相勝奈何？岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。少陰之勝，心下熱善飢，臍下反動，氣遊三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，傳為赤沃。

太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥化乃見，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。

陽明之勝，清發於中，左胠脅痛溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。帝曰：治之奈何？

白話文：

至真要大論篇第七十四

當太陽司天時，寒氣過盛，則寒氣反常來襲，水結成冰，血液運行受阻，體內易生瘡瘍。人們容易患厥逆心痛、嘔血、便血、鼻出血，常感悲傷、頭暈昏倒。若火運旺盛，則暴雨夾雜冰雹，導致胸腹脹滿、手熱、肘部拘攣、腋下腫脹、心悸劇烈、胸脅胃脘不適、面色發紅、眼睛發黃、頻繁打嗝、咽喉乾燥，嚴重時面色晦暗、口渴想喝水，病因在於心臟。若神門脈斷絕，則無法救治。所謂「動氣」，是指能察覺臟腑的異常。

黃帝問：該如何治療？岐伯回答：

• 風氣過盛：用辛涼藥調和，佐以苦甘，以甘緩解，以酸瀉除。
• 熱氣過盛：用鹹寒藥調和，佐以苦甘，以酸收斂。
• 濕氣過盛：用苦熱藥調和，佐以酸辛，以苦燥濕，以淡滲洩。若濕氣上泛且熱，用苦溫藥治療，佐以甘辛，以發汗為度。
• 火氣過盛：用酸冷藥調和，佐以苦甘，以酸收斂，以苦發散，以酸恢復（熱氣過盛治法相同）。
• 燥氣過盛：用苦濕藥調和，佐以酸辛，以苦通下。
• 寒氣過盛：用辛熱藥調和，佐以甘苦，以鹹瀉除。

黃帝問：若邪氣反勝，該如何治療？岐伯回答：

• 風氣主地，清氣反勝：用酸溫藥治療，佐以苦甘，以辛調和。
• 熱氣主地，寒氣反勝：用甘熱藥治療，佐以苦辛，以鹹調和。
• 濕氣主地，熱氣反勝：用苦冷藥治療，佐以鹹甘，以苦調和。
• 火氣主地，寒氣反勝：用甘熱藥治療，佐以苦辛，以鹹調和。
• 燥氣主地，熱氣反勝：用平寒藥治療，佐以苦甘，以酸調和，以和緩為宜。
• 寒氣主地，熱氣反勝：用鹹冷藥治療，佐以甘辛，以苦調和。

黃帝問：司天之氣被邪氣反勝時如何治療？岐伯回答：

• 風化於天，清氣反勝：用酸溫藥治療，佐以甘苦。
• 熱化於天，寒氣反勝：用甘溫藥治療，佐以苦酸辛。
• 濕化於天，熱氣反勝：用苦寒藥治療，佐以苦酸。
• 火化於天，寒氣反勝：用甘熱藥治療，佐以苦辛。
• 燥化於天，熱氣反勝：用辛寒藥治療，佐以苦甘。
• 寒化於天，熱氣反勝：用鹹冷藥治療，佐以苦辛。

黃帝問：六氣相勝會出現什麼症狀？岐伯回答：

• 厥陰之勝：耳鳴頭暈、煩悶欲吐、胃部寒冷感、大風頻起、蟲類減少、脅肋氣滯化熱、小便黃赤、胃脘疼痛牽連兩脅、腸鳴腹瀉、少腹痛、便下赤白，嚴重時嘔吐、咽喉阻塞。
• 少陰之勝：心口發熱易飢、臍下悸動、氣亂三焦、炎暑來臨、樹木流汁、草木枯萎、嘔吐煩躁、腹滿腹瀉，轉為便血。
• 太陰之勝：火氣內鬱而生瘡瘍、擴散至體表、脅肋疼痛，嚴重時心痛熱阻、頭痛喉痹頸僵；若濕氣獨勝，則寒迫下焦、頭頂痛牽連眉間、胃脹、頻繁降雨、少腹脹滿、腰臀沈重、腹瀉洩瀉、足底溫熱、頭重腳腫，水飲內停而浮腫。
• 少陽之勝：熱邪犯胃致心煩心痛、眼睛發紅欲嘔、嘔吐酸水易飢、耳痛尿赤、易驚譫妄、高熱耗損津液、草木枯萎水乾、甲蟲受抑、少腹痛、便下赤白。
• 陽明之勝：涼氣內發致左脅痛腹瀉、咽喉阻塞、外發疝氣、寒涼肅殺、植物凋零、毛蟲受害、胸悶咳嗽。
• 太陽之勝：寒氣驟至、非時結冰、鳥類延遲孵化、痔瘡瘧疾發作、寒氣入胃致心痛、陰部生瘡、小便不利、大腿內側抽痛、筋肉拘攣、血脈凝滯、絡脈脹滿變色、便血、皮膚腫脹、腹滿食少、熱氣上沖致頭項劇痛、目脹如脫、寒入下焦轉為腹瀉。

黃帝問：該如何治療？