《黃帝內經-素問》~ 卷第二十二 (2)

1. 至真要大論篇第七十四

帝曰：善。天地之氣，內淫而病何如？岐伯曰：歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。

民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大，蟄蟲不藏。歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交。民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別。歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。

民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便。少陰同候。歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清暝。民病喜嘔，嘔有苦，善大息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄。民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。帝曰：善。

治之奈何？

岐伯曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。帝曰：善。天氣之變何如？岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不去，病本於脾。衝陽絕，死不治。

少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。

民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大滿，膨膨而喘咳病本於肺。尺澤絕，死不治。太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁，胕腫骨痛陰痹，陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本干腎。太谿絕，死不治。

少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺。天府絕，死不治。

陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥，瘍瘡痤癰，蟄蟲來見，病本於肝。太衝絕，死不治。

白話文：

至真要大論篇第七十四

黃帝說：很好。天地之氣在人體內過盛而致病，會出現什麼情況？

岐伯回答：

• 厥陰在泉之年（風氣過盛）：地氣昏暗，原野模糊，草木提早開花。人們易患發冷顫抖、頻頻伸懶腰打哈欠、心痛胸悶、兩脅緊繃、飲食難下、咽喉阻塞、進食嘔吐、腹脹噯氣，排便或排氣後稍緩，但身體沈重。
• 少陰在泉之年（熱氣過盛）：河澤蒸騰如焰，陰暗處反顯光亮。人們易腹中鳴響、氣逆衝胸、氣喘難久站、寒熱交替皮膚痛、眼閉齒痛臉腫、惡寒發熱如瘧疾、少腹疼痛腹脹，冬蟲不藏。
• 太陰在泉之年（濕氣過盛）：草木早茂，山谷塵霧昏暗，黃土反現黑色。人們易水飲積聚、心痛、耳鳴耳聾、咽喉腫痛、下體出血、少腹腫痛、小便不通、頭痛劇烈如頭目欲脫、頸腰僵直、大腿活動受限、膝膕緊繃、小腿如裂。
• 少陽在泉之年（火氣過盛）：郊野熾熱，寒熱交替。人們易腹瀉帶血膿、少腹痛尿赤，甚至便血，症狀與少陰在泉相似。
• 陽明在泉之年（燥氣過盛）：霧氣瀰漫。人們易嘔吐苦水、長嘆氣、心脅痛難翻身，嚴重時咽喉乾燥、面色灰暗、皮膚乾枯、足外側發熱。
• 太陽在泉之年（寒氣過盛）：天地凝肅寒冷。人們易少腹牽引睪丸腰脊痛、氣逆衝心、出血、咽喉痛下巴腫。

黃帝問：如何治療？

岐伯回答：

• 風氣內盛：用辛涼藥為主，苦味輔助，甘味緩解，辛味發散。
• 熱氣內盛：用鹹寒藥為主，甘苦輔助，酸味收斂，苦味瀉火。
• 濕氣內盛：用苦熱藥為主，酸淡輔助，苦味燥濕，淡味利水。
• 火氣內盛：用鹹冷藥為主，苦辛輔助，酸味收斂，苦味瀉火。
• 燥氣內盛：用苦溫藥為主，甘辛輔助，苦味通便。
• 寒氣內盛：用甘熱藥為主，苦辛輔助，鹹味瀉下，辛味潤燥，苦味固氣。

黃帝又問：天氣變化對人體的影響如何？

岐伯回答：

• 厥陰司天（風氣過盛）：天空昏塵，雲霧擾動，春寒水不結冰。人們易胃脘痛、兩脅脹滿、飲食難下、舌根僵硬、嘔吐冷瀉腹脹、水腫便閉，病根在脾。若「衝陽脈」斷絕，不治。
• 少陰司天（熱氣過盛）：酷熱當令。人們易胸中煩熱、咽喉乾燥、右脅脹滿、皮膚痛、寒熱咳喘、吐血便血、鼻血噴嚏、尿色變深，甚則瘡瘍浮腫、肩背缺盆痛、肺脹腹滿，病根在肺。若「尺澤脈」斷絕，不治。
• 太陰司天（濕氣過盛）：陰雨連綿，草木枯槁。人們易骨痛腰脊痛、頭暈便難、食慾不振、咳血心悸，病根在腎。若「太谿脈」斷絕，不治。
• 少陽司天（火氣過盛）：溫熱流行，金氣失衡。人們易頭痛發熱惡寒如瘧、皮膚痛黃赤、水腫腹脹、瀉痢瘡瘍、咳血鼻血，病根在肺。若「天府脈」斷絕，不治。
• 陽明司天（燥氣過盛）：草木晚生，筋骨病變。人們易左脅痛、寒熱瘧疾、咳嗽腹鳴、腹瀉、心脅劇痛、咽喉乾燥、腰痛疝氣，婦女少腹痛、眼疾瘡瘍，病根在肝。若「太衝脈」斷絕，不治。