熊笏

《中風論》~ 論輕重

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論輕重

1. 論輕重

兩邊齊中,左右俱不仁者最重,不能運動,不知痛癢者,名為不仁,此即仲師所謂卒病(卒病者,陡然猝發,昏不知人也)。或左或右,但中一邊者稍輕,此即仲師所謂偏枯也(詳《金匱》)。此二者,皆病之大經者也,若中風入臟,則不可救矣。

白話文:

兩邊同時中風,左右兩側都沒有知覺,是最嚴重的。這種情況下的人不能動彈,也不知疼痛,這叫做不仁,也就是仲景所說的卒病(卒病是指突然發作,昏迷不醒的疾病)。如果只是左邊或右邊中風,一邊中風,這種情況就比較輕微,這也就是仲景所說的偏枯(詳見《金匱要略》)。這兩種情況都是中風的大症,如果中風侵犯了臟腑,那就沒救了。

或但口眼喎斜,或但臂不舉,或但足不用,或但舌喑不能言,或但麻木有定處(麻木即不仁),此五者,皆病之在孫絡者,若久而不治,亦能漸入大經矣(左右二十八脈名為大經,三百六十五穴名為孫絡)。故在臟者極重,其生死只在二三日間,在大經者稍輕,往往連年累月始可漸愈,在孫絡最輕,有不藥而亦能自愈者。

以上從病之所在論輕重也。

白話文:

有些人只有眼睛和嘴巴歪斜,有些人只有手臂無法舉起,有些人只有腿部無法使用,有些人只有舌頭麻痺不能說話,有些人只有某個部位麻木不仁。這五種情況,都是疾病在孫絡的表現。如果長期不治療,也可能逐漸進入大經。左右二十八脈稱為大經,三百六十五穴稱為孫絡。所以,在臟腑的疾病最嚴重,生死只在二、三天之間;在大經的疾病較輕,往往要連續幾年或幾個月才能逐漸痊癒;在孫絡的疾病最輕,有的不需要用藥也能自行痊癒。

人身衛氣,應於五神則為知覺,溫於四體則為運動,原是左右齊應,兩邊合用,故能使耳目聰明,心思精詳,手足便利。若風邪傷衛,有一處不相應,即有一邊不為用,則知覺運動皆為之遲鈍矣。所謂一馬不行,百馬休也。所以中風之後,往往多滯鈍之病,雖平生極性急爽利之人,亦變而為迂柔寬緩。

白話文:

人體的保護性氣機,必須與五官感官相應,才能產生知覺;氣機溫暖四肢,才能運動。原本是左右氣機相應,兩邊氣機相互作用,所以能使耳目聰明,心思精細,手腳靈便。如果風邪侵犯保護性氣機,有一處氣機不相應,就有一邊氣機不能發揮作用,那知覺運動都會因此遲鈍。所謂一匹馬不跑,一百匹馬也休息。因此,中風後,往往會出現許多遲鈍的症狀,即使平時極其急躁爽利的人,也會變成遲鈍柔和緩慢。

蓋心欲前,而身不與之俱前,以志不能率氣(衛氣),氣不能率形也,是以知覺多錯亂迷忘,運動多艱難遲鈍。此皆論病後邪風已衰,衛氣未復原也。當夫初起之時,則全視邪風之微甚,以定病情之輕重。其邪風之甚者,昏不知人,即邪風之微者,亦昏不知人。其風中一邊者,昏不知人,即風中小絡者,亦昏不知人。

白話文:

人的心神想要向前,而身體卻不與心神一起向前,這是因為意志不能支配氣血,氣血不能支配形體。所以人的感知、覺察能力十分錯亂、容易健忘,運動起來也十分困難、遲鈍。這都是因為生病之後,邪風已經衰退,而衛氣還沒有恢復原狀。在疾病剛開始發作的時候,則要完全看邪風的輕重,來確定病情是輕是重。邪風嚴重的,就會昏迷不醒,即使邪風較輕的,也會昏迷不醒。邪風侵襲一邊的,就會昏迷不醒,即使邪風侵襲經絡較小的,也會昏迷不醒。

以衛氣猝為邪風所襲,不能自主也。一二日後,或七八日後,邪風少衰,衛氣之已傷於左者,雖未能驟復,其未傷於右者,則必運動,而人事始漸清醒矣。再數日後,或一二月後,未傷之衛氣必漸溉及已傷之衛氣,於是偏枯者亦漸漸靈活矣。若治之得法,則未傷之衛氣既可漸溉相助,而已傷之衛氣又可逐日生髮,如是則兩邊均平,而知覺運動依然復舊矣。

白話文:

如果保護人體的氣突然受到邪風的侵襲,就會喪失自主能力。一到兩天後,或者七到八天後,邪風的勢頭有所減弱,保護人體的氣受損較輕的左邊,雖然還沒有完全恢復,但是沒有受損的右邊,肯定開始活動,人的意識就開始逐漸清醒。再過幾天,或者一到兩個月後,沒有受損的保護人體的氣勢必逐漸滋潤已經受損的保護人體的氣,這樣偏癱的人也逐漸靈活起來。如果治療方法正確,沒有受損的保護人體的氣既可以逐漸滋潤、幫助受損的保護人體的氣,受損的保護人體的氣也可以逐日生長。這樣,左右兩邊平衡,知覺和運動功能又恢復了原樣。

其辨輕重之法,初起昏不知人,痰鳴氣促,一日之後即能平靜清醒,此受邪極微,病之最輕者也。或一二日後,始能平靜清醒,此受邪略甚,病之稍重者也。或七八日後,或十餘日後,始能平靜清醒,此受邪較甚,病之重大者也。或仍不能平靜清醒,而反息高鳴喘者,此受邪最重,直入於臟,正氣盡去,病之不可救者也。

以上從邪風之微甚,診輕重也。

白話文:

辨別病情輕重的法則,剛開始昏迷不認人,痰鳴氣促,一天之後就能平靜清醒,這是受到的邪氣極微,病情最輕的。

或是一兩天後,才能平靜清醒,這是受到的邪氣略微嚴重,病情稍重的。

或是七八天後,或十幾天後,才能平靜清醒,這是受到的邪氣比較嚴重,病情較重的。

或是仍然不能平靜清醒,而反倒呼吸高亢鳴喘的,這是受到的邪氣最重,直接侵入內臟,正氣完全消失,病情不可救治的。