《中風論》~ 論八風
論八風
1. 論八風
其法分東、西、南、北為四正,又分東南、西南、東北、西北為四維,合計為八方,各有主氣,南風熱、東風溫、西風燥、北風寒,東南風溫而熱、西南風燥而熱、東北風寒而溫、西北風寒而燥,此其平也,太過者則賊風矣。賊風輕,其中於人也,亦輕;賊風重,其中於人也,亦重。乘衛氣之隙而襲入之也(賊風又名邪風)。
八方之溫熱寒燥,只以東西南北辨之,不論四時皆有,與六氣之春溫、夏熱、秋燥、冬寒各主一時者不同也。
衛氣溫養形體,《內經》所謂衛外而為固,《難經》所謂守邪之神也。衛氣固密,則百邪不能侵,若少有罅隙,則邪即襲之矣。其隙在頭,則中於面,但為口眼喎而已,其手足固無恙也。其隙在手經,則中於臂,但為腕臂不舉而已,其頭足固無恙也。其隙在足經,則中於髀樞,但為步履遲重而已,其頭手固無恙也。
其隙在左,則中左而右無恙;其隙在右,則中右而左無恙。中足少陰,則舌枯而語言蹇澀(少陰之脈上縈舌本);中手厥陰,則神倦而多健忘(手厥陰心主本代心君行事也);中手少陽,則三焦不利而多噎氣,且大便不行;中足太陽,則膀胱不清而多溲濁,甚至小便癃閉而不能出,以膀胱氣化全憑衛氣滲利,衛氣為邪風所襲,不能滲利,故癃閉也。種種諸症,難以枚舉,總各視其隙之所在耳。
《內經》曰:邪之所湊,其正必虛。以比斫材,木堅者不入,脆者皮弛,正謂此也。是以此症多發於中年以後之人,以其衛氣不無少衰也。若少壯之人,則百中無一,以其衛氣正盛也。後人不明衛氣之義,乃有左血右氣之說,失之遠矣。又有謂血虛生內風者,亦不甚切,殊不知內風之生,乃衛氣之虛而有隙,如谷虛則生風耳。
非血虛也。虛則有隙,而邪風入之,故曰內風感召外風也。衛氣出於下焦,為生風之根,即《內經》所謂腎間動氣也。其開合寤寐出入間,皆以足少陰經為門戶,少陰即腎之經脈也。其經有兩條,左右各一,故衛氣之行軀殼、行於臟腑者,亦左右分布。凡人之始,初結胎時,其形如兩甲,即兩腎也,而衛氣寓焉,故其開合寤寐出入間,行亦必左右分布,此內景之確而可信者,特粗工不能識耳。
動氣之根,即是腎氣,然必曰腎間動氣者,以其為知覺運動之主,故加一動字以稱之。若兩邊衛氣平均,則知覺運動自然爽健精明。若一邊衛氣無病,一邊衛氣有病,則知覺運動必不能如平日之爽健精明矣。語云:眾擎易舉,獨力難勝。可以為譬。
風中於左,則病在左;中於右,則病在右。獨口角之喎斜則不然,中左者,口必喎右;中右者,口必喎左。所以然者,左則左邊衛氣不用,而經脈弛緩不收,右邊衛氣獨用,而經脈牽引拘急,故必喎右(口角經脈是陽明經環於唇口者,左右各一)。其中右者仿此。
白話文:
論八風
八風的理論,將風分為八方:東、西、南、北四正方,以及東南、西南、東北、西北四維方,共計八方,每一方都有其特有的氣候特徵。南方之風為熱,東方之風為溫,西方之風為燥,北方之風為寒;東南風溫熱,西南風燥熱,東北風寒溫,西北風寒燥。這是八風的正常狀態,如果過於強烈,就成了「賊風」。賊風的強度與其對人體造成的影響程度成正比,賊風乘著衛氣不足的空隙侵入人體(賊風也稱邪風)。
八方之風的溫、熱、寒、燥,僅以東西南北來區分,四季皆有,這與六氣中的春溫、夏熱、秋燥、冬寒各有其主導季節不同。
衛氣溫養滋潤身體,《內經》說它護衛體表,使身體強固;《難經》稱其為抵禦外邪的神氣。衛氣充足,邪氣就無法入侵;如果衛氣有不足之處,邪氣就會趁虛而入。例如,如果衛氣不足之處在頭部,就會影響面部,出現口眼歪斜,而手腳卻沒有問題;如果不足之處在手部經絡,就會影響手臂,出現手腕手臂抬不起來的情況,而頭腳卻沒有問題;如果不足之處在腳部經絡,就會影響髖關節,出現行走遲緩沉重,而頭手卻沒有問題。
衛氣不足之處在左側,則左側受影響,右側則無恙;反之亦然。如果足少陰經受影響,則舌頭乾燥,言語遲鈍(少陰經脈向上連通舌根);如果手厥陰經受影響,則精神倦怠,健忘(手厥陰經與心臟相關);如果手少陽經受影響,則三焦功能失調,經常哽咽,大便不通;如果足太陽經受影響,則膀胱功能失調,尿液混濁,甚至尿閉(因為膀胱氣化的功能完全依賴衛氣的運行,衛氣受邪風侵襲,不能正常運行,所以會導致尿閉)。各種症狀,不勝枚舉,總之要根據衛氣不足的部位來判斷。
《內經》說:「邪之所湊,其氣必虛。」就像砍樹一樣,木材堅硬的,刀子不容易砍進去;木材脆弱的,刀子很容易砍進去,皮也會裂開,這正是這個道理。因此,這些症狀多發生在中年以後的人身上,因為他們的衛氣已經開始衰弱。年輕力壯的人,很少出現這種情況,因為他們的衛氣正盛。後人不明衛氣的真正含義,所以有了「左血右氣」的說法,這是大錯特錯的。還有人說血虛會導致內風,這也不太準確,事實上,內風的產生,是因為衛氣虛弱,出現了空隙,如同谷物空虛就會生風一樣,這與血虛無關。
衛氣虛弱就會有空隙,邪風就會趁虛而入,所以說內風是感召外風的。衛氣起源於下焦,是生風的根本,也就是《內經》所說的腎間動氣。衛氣的開合、睡眠與覺醒、出入,都以足少陰經為門戶,少陰經就是腎經。足少陰經有兩條,左右各一條,所以衛氣在軀體和臟腑的運行,也是左右分佈的。人剛開始的時候,胚胎初成時,形狀像兩個貝殼,那就是兩腎,衛氣就寄居在那裡,所以衛氣的開合、睡眠與覺醒、出入,運行必然左右分佈,這是內在景況真實可靠的,只是粗淺的醫生不能理解罷了。
動氣的根本是腎氣,但為什麼要說腎間動氣呢?因為它是知覺運動的主宰,所以加個「動」字。如果左右兩邊的衛氣都均衡,那麼知覺運動就會自然爽利精明;如果一邊衛氣正常,一邊衛氣有問題,那麼知覺運動就一定不如平時爽利精明了。「眾擎易舉,獨力難勝」可以作為比喻。
風侵襲左側,則左側生病;侵襲右側,則右側生病。只有口角歪斜的情況例外,左側受侵,口角必定歪向右側;右側受侵,口角必定歪向左側。原因是:左側受侵,左側衛氣不能正常運作,經脈鬆弛,右側衛氣獨自運作,經脈牽引緊張,所以口角必定歪向右側(口角的經脈是陽明經環繞唇口的,左右各一條)。右側受侵的情況與此類似。