熊笏

《中風論》~ 論衛氣 (2)

1. 論衛氣

寅卯辰三時行三層少陽，巳午未三時行一層太陽，申酉戍三時行二層陽明，亥子丑三時行四層太陰，子醜寅三時行五層少陰，醜寅卯三時行六層厥陰，故太陽衛氣最盛，少陽為初進，陽明為初退，若三陰則斂藏矣（此法《難經》不載，出仲師《傷寒論》篇）。夫同此衛氣，既有寤寐開合，又有行度淺深，何也？曰：《素問》生氣通天論曰（此篇專論衛氣）：陽氣者，若天之有日，故天常以日光明。

可見寤寐者，譬猶日行南陸為冬，行北陸為夏也；淺深譬猶日出為晨，日中為午，日入為昏也。《內經》又有一刻少陽，二刻太陽，三刻陽明，四刻三陰之法，則推求更密矣。蓋衛氣慓悍，行度迅急，故大開合之中，復有小開合，《內經》比之於日，誠不誣矣。

其一曰：衛分行左右。衛氣行度，但有寤寐淺深之法，並無左右交通之法。其出而為寤也，則兩邊齊出，故兩目亦齊開；其入而為寐也，亦兩邊齊入，故兩目亦齊合。其出也，一時分馳，故手足、五官之動亦無先後；其入也，一時並收，故手足、五官之靜亦無先後。其淺深也，亦然。

可見衛行是左右分布矣。是以病之在衛分者，病右則不及於左，病左則不及於右。仲師云：風則傷衛，即是指此，此中風所以獨有偏枯之症也。李東垣不識此中至理，乃分左為血，右為氣，然則人身有病左不關氣，右不關血乎，此等淺陋之見，諸醫不能斥之，反從而附和之，殊可怪。

以上皆從《靈》、《素》、《難經》、《金匱》諸書考證確鑿，施之診治歷有明效，故記之。

白話文：

[論衛氣]

寅時（凌晨三點到五點）、卯時（早上五點到七點）、辰時（早上七點到九點）這三個時辰，衛氣在身體的淺層由少陽經運行。巳時（早上九點到十一點）、午時（中午十一點到一點）、未時（下午一點到三點）這三個時辰，衛氣在身體的最淺層由太陽經運行。申時（下午三點到五點）、酉時（下午五點到七點）、戌時（晚上七點到九點）這三個時辰，衛氣在身體的中層由陽明經運行。亥時（晚上九點到十一點）、子時（晚上十一點到凌晨一點）、丑時（凌晨一點到三點）這三個時辰，衛氣在身體的深層由太陰經運行。子時、丑時、寅時這三個時辰，衛氣在身體的更深層由少陰經運行。丑時、寅時、卯時這三個時辰，衛氣在身體最深層由厥陰經運行。所以太陽經的衛氣最旺盛，少陽經是衛氣開始運行的地方，陽明經是衛氣開始退回的地方。如果衛氣進入三陰經，那就是要收斂藏匿起來了（這個理論《難經》沒有記載，出自於張仲景的《傷寒論》）。

衛氣的運行，既然有清醒和睡眠的開合，又有運行的深淺，這是為什麼呢？《素問》的《生氣通天論》中說（這篇專門討論衛氣）：陽氣就像天上的太陽，所以天空能永遠光明。

可見清醒和睡眠，就像太陽在南半球運行是冬季，在北半球運行是夏季一樣；衛氣運行的深淺，就像太陽出來是早晨，在正中是中午，落下是傍晚一樣。《內經》還有把一天分為若干刻度，一刻度是少陽經運行，二刻度是太陽經運行，三刻度是陽明經運行，四刻度是三陰經運行的方法，這就更加精確了。衛氣運行快速而有力，所以大的開合之中，還有小的開合，《內經》用太陽來比喻，確實沒錯。

衛氣的運行還有一個特點，就是它在身體的左右兩側都有分布。衛氣的運行，只有清醒睡眠以及深淺的變化，並沒有左右互相交流的現象。當人清醒的時候，兩側的衛氣同時向外發散，所以兩隻眼睛也同時睜開；當人睡眠的時候，兩側的衛氣也同時向內收斂，所以兩隻眼睛也同時閉合。當衛氣向外發散的時候，同時分開運行，所以手腳、五官的活動也沒有先後之分；當衛氣向內收斂的時候，同時一起收回，所以手腳、五官的靜止也沒有先後之分。衛氣運行的深淺也是如此。

可見衛氣在身體的左右兩側都有分布。所以，病在衛氣淺層的，如果病在右側，就不會影響到左側，病在左側，也不會影響到右側。張仲景說：“風邪會損傷衛氣”，就是指這個意思，這也是中風會出現偏癱的原因。李東垣不明白這個道理，竟然把左邊歸為血，右邊歸為氣。如果這樣，那是不是表示人身體有病，左邊的病不關乎氣，右邊的病不關乎血呢？這種淺薄的見解，其他醫生不但沒有指出錯誤，反而跟著附和，實在是太奇怪了。

以上這些都是從《靈樞》、《素問》、《難經》、《金匱》等醫學經典考證得來的，而且在臨床上診治也確實有效，所以記錄下來。