《中風論》~ 論衛氣
論衛氣
1. 論衛氣
衛氣又名人氣，以其綱維群動，為知覺運動之主也。又名陽氣，以其溫養一身也。合而凝之則為衛陽，此受命養生之主也。乃合呼吸天氣與飲食地氣所生，天氣無形而至剛，衛氣兼之，故其性慓悍。《內經》又名之曰悍氣，與營血專資地氣，其性精專者判然不同。《內經》曰：飲食入胃，濁者為衛。
濁字正言其慓悍耳。因其慓悍，故不能行於脈中，而必行於脈外，此衛陽之所以不同於營陰也。
白話文：
衛氣又稱人氣，是能夠統率其他臟腑功能的能量，是知覺運動的主宰。又名陽氣，是全身溫暖的來源。衛氣凝聚而形成衛陽，是生命維持的主宰。衛氣是呼吸的空氣和飲食的能量共同孕育而成的。空氣無形而剛烈，衛氣吸收了空氣的性質，所以衛氣的特性是剛強而有活力。《內經》也稱衛氣為悍氣。衛氣和營血的功能不同，營血主要依賴食物的能量，其特性是很專一，很精純。《內經》說：食物進入胃中，產生混濁的能量，就成為衛氣。
衛氣有體、有用，所謂體者，衛氣之根也。其根在腎，《內經》謂衛氣出於下焦，常從足少陰之分，間行於臟腑者是也。《難經》稱為腎間動氣，後世稱為丹田真陽，即此衛氣。無形必有所附而始留，下焦乃脂膏最多之地，衛陽即附於脂膏中，故曰衛氣出於下焦。譬如燈附於油，則長明不息也。
白話文：
衛氣具有形體和功能，所謂形體，是衛氣的根源。它的根在於腎，正如《內經》所說：「衛氣出於下焦，常從足少陰之分，間行於臟腑。」後世的《難經》稱為「腎間動氣」，而後世又稱「丹田真陽」，這都是指衛氣。無形之氣必須附著於有形之物，在下焦的脂膏最多之處，衛氣便附著於脂膏之中，因此說衛氣出於下焦。這就像燈油附著於燈芯，燈油便能長明不滅。
故後人又指為水中之火。不獨人也，凡物之膏皆可燃火，則凡有生之物莫不各有陽氣附於膏中矣。所謂用者，衛氣之枝葉也，其義繁多，另詳於左。
白話文：
因此後人又稱其為水中之火。不僅僅是人，凡是物體的油脂都能燃燒成火，那麼凡是有生命的東西沒有不各自有陽氣依附於油脂之中。所謂用者，是衛氣的枝葉，它的意義很多，在左邊另作詳細的解釋。
其一曰：間行於五臟則五神生。從下焦而合於上焦宗氣，應於心，則生神而為喜笑；應於肺，則生魄而為悲哭；應於肝，則生魂而為怒呼；應於腎，則生智而為恐呻；應於脾，則生意而為思歌。總名之曰慧也。
白話文：
第一種說法：氣血在五臟之間運行，五神就會產生。從下焦升到上焦而與宗氣結合，作用於心，則產生神靈而表現為歡笑；作用於肺，則產生魂魄而表現為悲哭；作用於肝，則產生魂魄而表現為憤怒呼叫；作用於腎，則產生智慧而表現為恐懼呻吟；作用於脾，則產生意念而表現為思慮唱歌。總的來說，這稱為智慧。
其一曰：間行於六腑則水穀化。從下焦而上合於宗氣，應於胃則主納，應於膽則主決，應於小腸則主腐化，應於大腸則主傳送，應於膀胱則主滲利。總而名之，則曰三焦，所以行津化液也。凡大小二便之開合，皆三焦衛氣之所司，《難經》謂之原氣。
白話文：
第一層意思是：水穀在六腑中運行，然後化為精微物質。從下焦往上與宗氣相合，在胃的部位主要負責受納食物，在膽的部位主要負責判斷決斷，在小腸的部位主要負責腐化食物，在大腸的部位主要負責傳送食物，在膀胱的部位主要負責排洩。總的來說，三焦的作用是運行水液和化生津液。大小便的通利與否，都由三焦的衛氣所控制，《難經》稱之為原氣。
其一曰：出入於經絡則寤寐分。方其出也，從腎臟行於少陰之分（少陰為衛氣出入之門戶），由太陽、陽蹺上注於目，則目張而寤矣（此二脈皆上至於目之精明穴）。然後行於陽經，而五官為之用（凡陽經皆上於頭）；行於手經，而手為之用；行於足經，而足為之用；間行於臟，而慧生；間行於腑，而飲食入。此衛氣之出，而為寤也。
白話文：
第一個晝夜循環：衛氣在經絡中出入，人體就會產生清醒和睡眠的區別。衛氣外出時，從腎臟沿著少陰經的分支（少陰是衛氣出入的門戶）運行，經過太陽經、陽蹺經上達於眼睛，眼睛就會睜開而醒來（這兩條經脈都上至眼睛的精明穴）。然後衛氣沿著陽經運行，五官就能發揮作用（所有的陽經都上達於頭部）；衛氣沿著手經運行，手就能發揮作用；衛氣沿著足經運行，腳就能發揮作用；衛氣有時運行於臟腑，智力就會產生；衛氣有時運行於腑，飲食就能進入。這是衛氣外出時，人體就清醒的過程。
兩邊齊出，且一時分馳者也。方其入也，從太陽、陽蹺而下走陰蹺，由少陰之分而注於腎，則目合而寐矣。故寐者，無五官之用，不在諸陽經也。無手足之用，不在手足諸經也。無飲食之需，不間行於腑也。唯從腎注心，從心注肺，從肺注肝，從肝注脾，從脾注腎，循環而已然。
白話文：
人的眼睛一閉，就立刻失去了視野。陽氣從太陽穴流到陽蹺脈，再循著陰蹺脈走，然後從少陰部位注入腎臟，這時眼睛自然閉上並睡著了。所以睡覺時，五官都沒有知覺，陽經的機能不顯現。手腳沒有知覺，手足經脈的機能也不顯現。沒有飲食的需要，腑的機能也不顯現。只有從腎臟供給心臟，從心臟供給肺臟，從肺臟供給肝臟，從肝臟供給脾臟，從脾臟供給腎臟，這樣輪流循環，就能保證整個身體的運行。
雖內注於五臟，而在外之經脈不為用，則不能麗於實而生慧，但遊於虛而為夢。凡人夜之所夢，多屬晝之所為者，衛氣之所習也。其囈語者亦然，此衛氣之入而為寐也。亦兩邊齊入，且一時並收者也。若衛氣欲入於陰而寐，而勉強持之，使出而為寤，則必呵欠。《內經》謂：陰引而下，陽引而上，陰陽相引欠者是也。
白話文：
儘管內臟精氣在五臟臟腑內運行，但是在外在的經脈中沒有實際應用的話，那麼精氣就不會附著於實質而產生美好的效果，就只能遊走於虛幻之間而形成夢境。一般人夜裡所做的夢，大多和白天所做的事情有關，這是衛氣所習慣的事情。說夢話的情況也是一樣，這是衛氣進入體內而形成睡眠的表現。也是兩邊同時進入，而且同時收斂的狀態。如果衛氣想要進入陰分而入睡，卻勉強地維持著陽氣，讓陽氣外出而清醒過來，那麼必定會打呵欠。《內經》上說：「陰氣引導氣血下降，而陽氣引導氣血上升，陰陽相互牽引而導致打呵欠。」
其一曰：衛行有淺深。衛行脈外，《內經》所謂衛外而為固者也，《難經》名為守邪之神，然有淺深之別焉。其法分軀殼為六層，外一層為太陽，次陽明，三少陽，四太陰，五少陰，六厥陰（凡傷寒傳經即此）。
白話文：
第一個層面：衛氣運行有表裡之分。衛氣運行在脈絡之外，是《內經》中所說的「衛外而為固」的氣血，在《難經》中被稱為「守邪之神」。然而，衛氣在運行中又有表裡之分。按照古人將人體分為六層：最外一層是太陽經，第二層是陽明經，第三層是少陽經，第四層是太陰經，第五層是少陰經，第六層是厥陰經（通常所說的「傷寒傳經」就是指這六層）。
寅卯辰三時行三層少陽，巳午未三時行一層太陽，申酉戍三時行二層陽明，亥子丑三時行四層太陰，子醜寅三時行五層少陰，醜寅卯三時行六層厥陰，故太陽衛氣最盛，少陽為初進，陽明為初退，若三陰則斂藏矣（此法《難經》不載，出仲師《傷寒論》篇）。夫同此衛氣，既有寤寐開合，又有行度淺深，何也？曰：《素問》生氣通天論曰（此篇專論衛氣）：陽氣者，若天之有日，故天常以日光明。
白話文：
黎明（寅卯辰三時）運行三層的少陽；早上（巳午未三時）運行一層的太陽；下午（申酉戍三時）運行二層的陽明；晚上（亥子丑三時）運行四層的太陰；夜晚（子醜寅三時）運行五層的少陰；天亮（醜寅卯三時）運行六層的厥陰，所以太陽衛氣最盛，少陽是剛開始進入，陽明是剛開始退去，若三陰則收藏起來了（這個方法《難經》沒有記載，出自《傷寒論》一書）。同樣是這個衛氣，既有清醒、睡覺的開合，又有運行深淺的不同，這是為什麼呢？《素問》生氣通天論中說（這篇專門討論衛氣）：陽氣啊，如同天上的太陽，所以白天總是因太陽而光明。
可見寤寐者，譬猶日行南陸為冬，行北陸為夏也；淺深譬猶日出為晨，日中為午，日入為昏也。《內經》又有一刻少陽，二刻太陽，三刻陽明，四刻三陰之法，則推求更密矣。蓋衛氣慓悍，行度迅急，故大開合之中，復有小開合，《內經》比之於日，誠不誣矣。
白話文：
可見睡眠和清醒相互之間輪流交替交替，就好比白天在南方面行走是冬天，在北方面行走是夏天一樣；淺睡眠和深睡眠相互之間交替交替，就好比太陽出來是早晨，太陽居中的時候是中午，太陽落山的時候是黃昏一樣。《內經》還有一刻是少陽時，二刻是太陽時，三刻是陽明時，四刻是三陰時的說法，那麼推究得就更加精細了。衛氣剛強悍烈，運行迅速而急促，所以在大開合之時，還存在著小開合，因此《內經》把衛氣運行比喻成太陽的運行，確實是沒有錯的。
其一曰：衛分行左右。衛氣行度，但有寤寐淺深之法，並無左右交通之法。其出而為寤也，則兩邊齊出，故兩目亦齊開；其入而為寐也，亦兩邊齊入，故兩目亦齊合。其出也，一時分馳，故手足、五官之動亦無先後；其入也，一時並收，故手足、五官之靜亦無先後。其淺深也，亦然。
白話文：
第一種理論說：衛氣運行的分佈左右相等。衛氣運行行走，只是有醒著和睡著的區別，並沒有左右交通的說法。衛氣向外而發，就會醒來，因此兩隻眼睛同時張開；衛氣向內而收，就會睡著，因此兩隻眼睛同時閉合。衛氣發出時，會同時分散運行，因此手腳、五官的活動也沒有先後之分；衛氣收斂時，會同時歸集，因此手腳、五官的靜止也沒有先後之分。衛氣的淺與深也是如此。
可見衛行是左右分布矣。是以病之在衛分者，病右則不及於左，病左則不及於右。仲師云：風則傷衛，即是指此，此中風所以獨有偏枯之症也。李東垣不識此中至理，乃分左為血，右為氣，然則人身有病左不關氣，右不關血乎，此等淺陋之見，諸醫不能斥之，反從而附和之，殊可怪。
以上皆從《靈》、《素》、《難經》、《金匱》諸書考證確鑿，施之診治歷有明效，故記之。
白話文：
可以看出衛氣是左右分佈的，所以病在衛分，病症在右邊就不會到左邊，病在左邊就不會到右邊，仲聖說：「風邪就會損傷衛氣」，是指這個原因，所以中風，所以纔有偏枯的症狀。李東垣沒有理解這個原理，卻把左邊歸類為血，右邊歸類為氣，那麼，人體有病，左邊就不關乎氣，右邊就不關乎血嗎？這種膚淺的見解，其他醫生沒有人敢駁斥他，反而跟隨他，附和他的意見，真是奇怪。