《外科大成》~ 自敘
自敘
1. 自敘
余賦質椎魯。家世業儒。舞象時即肄力於八股之間。學未窺斑而嚴君見背。時先師戴望之以明經高等擅岐黃業。語余云。先正有言。不為良相。則為良醫。治生即治世也。子盍圖之。遂奮志攻苦。一切桐君之所秘。雷公之所傳。瓊函寶笈。靡不搜採。大約內科一門。前賢之論述似詳且盡。
而外科諸書。或博而寡要。或隱而未備。鶴長鳧短。豕腹龍頭。心竊疑之。簡練揣摩。少有弋獲。幸而入侍內庭。謬承委試。奏功甚多。然亦並無他術。惟能辨氣稟有厚薄之殊。風土有寒溫之異。今所不經見之異症。古所不必有之奇方。驅一己匠心。變通於前輩之遺意。日積月累。
未能成帙。庚子春。先慈棄世。讀禮之餘。悉取諸書而折衷之。有言症而不言脈者。有圖形象定名色而不分穴次者。有辨大毒而忽小疴者。有小毒反詳而大毒反略者。紊亂無次。未可枚舉。僭為考訂。匯成一書。重者刪之。缺者補之。訛者正之。亂者緒之。其法首列六脈。則邪正虛實若眉分。
次列三因。則病源若犀照。再次則列陰陽善惡生死順逆之訣。辨之則吉凶立判再次則列腫瘍潰瘍二治，則先後治法內外諸方無不具矣。又按部位分經絡定穴次辨名色。各列於後焉。其調理總不外乎前腫潰二治之中。其稍異者則列本症之下。以補缺略也。其中又有內外相似者。
又列各門於本部之後。以便參考。少贅以區區之一得。是集也。辨症辨名從博。雖微疵悉備而不遺。用藥用方從約。在單刀直入以取效。至於獨悟之心法。不傳之秘方。皆為一盤托出。不復珍惜。嗟乎。自古用藥者如用兵。兵有以正勝、奇勝、多勝、寡勝、車勝、騎勝、舟勝、五花勝、八陣勝。
在審其勢之所必用。故一發而奏功。攻毒者如攻賊。賊必有穴。即左洞庭。右太行。鐵壁千層。羊腸九疊。而察其穴之所必在。馳一旅可以受縛奏凱之續。豈曰小成。因名其集曰外科大成。以公天下。坤也不敏。大成詎敢易名哉。不過因積累之功而統言之耳。爰使天下之人。
偶有滑和之患。開卷瞭然。可以盡謝醫師矣。烏得云以書為御者。不盡馬之情耶。因縷述一腔之苦衷如下。不敢乞光於大人先生之鴻藻。弁端以張楚。
時康熙四年歲在乙巳仲秋之吉太醫院御醫燕越祁坤廣生甫識。
白話文：
我天生資質愚鈍，家裡世代以讀書為業。到了青少年時期，就埋首於八股文章之中。學問還沒入門，父親就過世了。當時我的老師戴望之，以精通經學而考中高等學位，同時也擅長醫術。他告訴我：「古人說：『不能成為良相，就成為良醫。』治理人民和治理疾病的道理是一樣的。你何不朝這方面努力？」於是我立下決心，發憤苦讀，搜集一切有關醫學的秘訣，包含桐君的醫術、雷公的傳承，以及珍貴的醫書典籍，無不廣泛蒐集。
我發現內科方面，前人的論述似乎已經非常詳細而完備；但外科的書籍，有的雖然廣博卻沒有抓住重點，有的內容隱晦而不夠完善，有的內容長短不一、前後矛盾，讓我心生疑惑。經過仔細研究與反覆推敲，我總算有些心得。很幸運地，我進入宮廷擔任御醫，承蒙信任參與醫治，也取得不少成效。其實，我並沒有什麼特別的技術，只是能夠辨別每個人的體質差異，以及各地風土的寒熱不同。對於現代沒有見過的特殊疾病，以及古代不一定存在的奇特藥方，我都能運用自己的巧思，將前人的經驗加以變化應用，經過日積月累的經驗，
卻沒能將其整理成書。庚子年春天，母親過世，在守喪之餘，我把所有醫書拿出來研究，並加以折衷。有的書只講疾病症狀卻不講脈象，有的書只圖畫出疾病的形態、顏色而沒有區分穴位，有的書詳細記載大毒的藥物卻忽略了小病，有的書反而詳細講述小毒的藥物卻簡略提及大毒的藥物，內容雜亂無章，實在無法一一列舉。因此，我冒昧地進行考訂，將其匯集成一本書。內容重複的就刪除，缺少的就補充，錯誤的就改正，雜亂的就理順。
在編排上，我首先列出六種脈象，這樣一來，正邪虛實的狀況就能一目瞭然；接著列出病因的三種分類，這樣一來，病源就像犀牛角一樣清晰可見；再次列出陰陽、善惡、生死、順逆的訣竅，能夠辨別就能立即判斷吉凶；然後列出腫瘍、潰瘍這兩種治療方式，這樣一來，先後治療的方法，以及內服外用的藥方就都齊備了。我又依照身體部位，區分經絡，確定穴位，辨別症狀，並分別詳細列於書後。調理的原則，總不脫離腫瘍、潰瘍這兩種治療方式。如果稍有不同，則在該疾病的章節下另行說明，以補足遺漏之處。此外，還有內外相似的疾病，我也在各部位的章節之後，另外列出以便參考，並且補充一些我個人的心得。
這本書的重點，在於診斷疾病時，範圍廣博，即使是細微的病症也都能完整記錄；在用藥處方時，則力求簡潔有效，能夠單刀直入、迅速奏效。至於我獨自領悟的心法，以及不輕易外傳的秘方，我都毫無保留地公開出來，不再珍藏。唉！自古以來，用藥就如同用兵，用兵有正面取勝、出奇制勝、以多勝少、以少勝多、車兵取勝、騎兵取勝、水軍取勝、運用各種兵種的陣法取勝等等，關鍵在於審視局勢，找出最適合的方法，所以才能一舉成功。攻克毒素就像攻打盜賊，盜賊一定有巢穴，如同左有洞庭湖，右有太行山，就算有鐵壁千層，羊腸九疊，只要能找出盜賊的巢穴所在，出動一支小隊也能將其捉拿歸案。這豈能說是小成就呢？因此，我將這本書命名為《外科大成》，公諸於世。
我實在不聰明，哪敢輕易使用「大成」這個名稱？不過是因為長期累積的經驗，才將其總結起來而已。希望天下之人，如果偶爾得了外科疾病，只要翻閱這本書，就能一目了然，足以省去醫師的診療。這又豈能說是把書當作御馬，而不能盡情發揮呢？我將我內心的苦衷一一敘述如下，不敢期望各位大人先生能為此書潤色。姑且先寫在書的前面，以示開端。
時值康熙四年，歲在乙巳，仲秋之吉，太醫院御醫燕越祁坤廣生謹識。