《瘍科心得集》~ 例言
例言
1. 例言
一余稟性疏愚，見聞譾陋，豈於方書敢云博覽。第三十年來，臨證參詳，頗有心得。茲集中議論，時著鄙見，其有當於古人與否，未敢自必，望高明教之。
一是集論列諸證，不循瘍科書舊例，每以兩證互相發明，而治法昭然若揭。其中有兩證而同一治者，亦有兩證而治各異者，如發背、搭疽、流注、腿癰，雖生兩處，而治法則一；如乳癰、乳痰及頸項火痰、癧痰，即發一處，而治法各異。總以虛實陰陽寒熱分別，臨證者務以意會之，審辨明確，然後用藥始無所失。
一是集編次諸證，前後依人身上中下為序例。他如痘毒、瘋瘡、廣瘡、結毒等類，發無定處，不能屬於何部者，另列於後，始不致牽率混淆，以便如例撿閱。
一是書未入內景經絡之圖，不詳本草氣味之論，以古人成書具在，考鏡有資，毋庸贅述。學者稽古證今，尋求此集，與前哲當有印合處，知虞初之本有自也。
一是集採摭古人外，俱系集腋成裘。間有一二錄其原論者，則標其姓氏於首，余俱不及著名，以難於備載也。並非掠美，識者諒諸。
一集中所舉湯頭丸散膏丹，有可通用者，有不可通用者，若於逐條論後詳載，未免復出繁冗，今概列於後，查閱較為簡易。
一世俗每稱我有秘方，我有不惜工本好藥，每遇病即執秘方施治，不明藥中氣味，不識瘍髮根源，陰陽寒熱，藥不對證，反受其誤。是書悉究病因，用藥不執板法，雖曰外科，實從內治。竊以為得古聖賢之心法，故名之曰《心得》。
一大方中有四絕證，風、癆、臌、膈是也。瘍科中亦有四絕證，謂失榮、舌疳、乳岩、腎岩翻花是也。此外諸證，明其陰陽寒熱，知其氣血標本，俱可醫治。然亦有不愈者，如腦疽、發背、疔毒，正虛邪實，毒甚營枯，津液耗傷，正不敵邪，火毒內陷，致有神昏閉脫，及陰證之腎俞虛痰、陰寒附骨，膿出清稀，日久不斂，精神疲乏，胃衰脾敗，穀食漸減，形神俱奪，氣血不能來復，或潮熱自汗，或晝夜熱不退，致成損怯而斃，其論俱詳敘集中，細心求之，臨證自有把握。
一是書凡有緊要外瘍，俱已論列，其餘零星細證，名目猶多，茲不繁載者，非敢為遺漏也。蓋以瘍科之證，在上部者，俱屬風溫風熱，風性上行故也；在下部者，俱屬濕火濕熱，水性下趨故也；在中部者，多屬氣鬱火鬱，以氣火之俱發於中也。其間即有互變，十證中不過一二。集內所論，頗已詳括，餘證悉可參悟而得，毋俟再為拈示也。
一景岳先生《新方八陣》，悉皆平生心得經驗之方，立法純粹以精，能補前賢所未備。習斯業者，日夕浸潤而不覺，蒙其惠者，飲食仁壽而有餘，惜無歌括成書，便人誦習。余師聖學範先生，臨證之暇，曾囊括成章，如汪訒庵《湯頭歌括》之例，然簡而未備；茲表兄吳鶴山復為增潤，匯為一帙，因附刻於集後，以公同好，亦足為博古之一助云。
白話文：
我天生資質愚鈍，見識淺薄，哪敢說對醫書博覽群書。但這三十年來，我透過臨床診斷並仔細研究，確實累積了一些心得。現在將這些心得彙集成冊，其中包含我個人的淺見，至於是否符合古人的觀點，我不敢妄下定論，還請各位高明指教。
本書將各種病症的論述集中在一起，不依照一般外科書籍的舊有編排方式，而是常以兩種病症互相闡明，使治療方法清晰明瞭。其中有些兩種病症採用相同治療方法，有些則治療方法不同。例如：發背、搭疽、流注、腿癰，雖然發生在不同部位，但治療方法相同；又如乳癰、乳痰以及頸項火痰、瘰癧，雖然發生在同一部位，但治療方法卻各不相同。總而言之，要根據虛實、陰陽、寒熱的不同加以區分，臨床診斷時務必用心體會，仔細辨別清楚，然後用藥才能萬無一失。
本書編排各種病症時，前後依人體上、中、下部的順序排列。至於像痘毒、瘋瘡、廣瘡、結毒等類，因為發病部位不固定，無法歸屬於哪個部位，就另外列在後面，這樣才不會牽強附會、混淆不清，也方便讀者查閱。
本書沒有收錄人體內部的經絡圖，也沒有詳細論述本草的氣味，因為古人所著的書籍已經存在，可供參考，不需要再重複贅述。希望學者在研究古籍、驗證今理時，從本書中找到與前賢觀點相合之處，了解本書的立論是有所本的。
本書除了摘錄古人的觀點外，大部分都是我從各處收集而來的經驗。其中只有少數一兩處引用原文，會標明作者的姓氏，其餘則沒有一一註明，因為實在難以全部記載。這並非要掠人之美，希望讀者諒解。
本書中提到的湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑，有些可以通用，有些則不能通用。如果每條論述之後都詳細說明，未免過於繁瑣，所以現在將它們概括列在後面，方便大家查閱。
世俗之人常說自己有秘方，或者有不惜工本的好藥，每當遇到疾病，就執著於使用這些秘方來治療，卻不明白藥物的氣味，不了解瘡瘍發生的根本原因，不分陰陽寒熱，導致用藥不對症，反而耽誤病情。本書詳細探究病因，用藥不拘泥於固定的方法，雖然說是外科，實際上是從內科來治療。我認為這符合古聖賢的醫學心法，所以將本書命名為《心得》。
內科有四大絕症：風病、勞病、臌脹、膈症。外科也有四大絕症：失榮、舌疳、乳岩、腎岩翻花。除此之外的各種病症，只要明白陰陽寒熱，了解氣血的本末，都可以醫治。然而也有無法治癒的，例如腦疽、發背、疔毒，正氣虛弱而邪氣旺盛，毒邪深入導致營血枯竭，津液耗損，正氣無法抵抗邪氣，火毒內陷，導致神志昏迷或虛脫；又如陰證的腎俞虛痰、陰寒附骨，膿液稀薄清冷，久久不收口，精神疲憊，脾胃衰敗，食慾逐漸減少，形體和精神都衰弱，氣血無法恢復，或者出現潮熱自汗、或白天晚上熱度不退，最終導致虛損而死亡。這些論述在本書中都有詳細的描述，只要細心鑽研，臨床診斷時自然會有把握。
本書凡是重要的外科疾病，都已經加以論述，其餘零星的細微病症，雖然名目眾多，這裡就不一一列出，並不是故意遺漏。因為外科疾病，發生在上部的，都屬於風溫風熱，這是因為風性向上；發生在下部的，都屬於濕火濕熱，這是因為水性向下；發生在中部的，多屬於氣鬱火鬱，因為氣和火都發於中部。其中即使有互相轉變的情況，十種病症中也不過只有一兩種。本書所論述的內容，已經相當詳盡，其餘病症都可以參考領悟，不需要再一一舉例說明。
景岳先生的《新方八陣》，都是他畢生累積的心得經驗之方，立法的精純完善，足以彌補前人的不足。學習醫術的人，若能日夜研習，就能在不知不覺中受益，受其恩惠者，也能長壽健康。可惜沒有將其編寫成歌訣，方便大家誦讀學習。我的老師聖學範先生，在臨床診斷之餘，曾經將其編成章節，像汪訒庵的《湯頭歌訣》那樣，但是簡略而不足。現在我的表兄吳鶴山又加以增補潤色，匯集成冊，因此附在本書之後刊印，以供同好參考，也足以作為博覽古籍的一項幫助。