《瘍科心得集》~ 序 (1)
序 (1)
1. 序
醫者意也。昔人謂意之所解，口不能宣，而著書為無益。語雖超妙，而不得其平。嚮使《靈樞》《素问》诸經不傳於世，而周秦以下尠有論述，則後世益驚疑囬惑于生死之交，而庸醫之误人者，直恒河沙數矣。夫應變呼吸，得心應手，驅使草木，如行三軍，此不可得而言也。
至於血脉、經絡、陰陽、表裏之會，審乎百病之原而兼治之，是猶閉门造車，出门合轍，何不可言，而亦何可不言。錫山髙子錦庭以瘍醫名。習是業者，往往不衷於古，不通于𫝆，守其不經之才，變萬而治一，毒流于人，而不自知其非。髙子則曰外科必從内治，熟讀《内經》，然後可以臨證。
故其眡瘍也，先究乎色聲味之滛，進察乎精氣神之變，寒熱虛實，洞見癥結，由是劀殺以破之，針灸以出之。當其定方，則又君臣佐使，子母兄弟井井然，銖两因心。盖病家之瀕於危而受活者不少焉。余蒞錫數載，家人有患瘍，屬治輒效。今年夏，幼子腫發於面，自唇齒間延緣頰顴而及于目，惡月潰腐，甚創且殆。
髙子迺傅以良膏，飲以和劑，拔毒剔骨，痂脱而病瘥。迨入冬，余姊陡發肝氣，日夜掣痛，以年逾六旬，平素氣血虚怯，深患之。亟延髙子至，曰：癰膿已成，幸生皮裡膜外。刾之膿出盞許，痛止即安，余甚感之。既乃出所為書，丐余敘。讀其論，幼孩有所謂腮與多骨及腸癰者，即余家之兩病。
其它辨析微至，歴有經驗，而剏論獲解，雖前人或未之逮，然後歎髙子之肱折深，而其書未可以䁆昧而不顯也。因亟勸之梓，而名其集曰《心得》。是固醫之所以為意，絕非有膠柱之迹存，且能深憫夫庸醫之誤人，有以發其蒙而救其失，其用意尤厚矣。嗟乎！士大夫髙談經濟，或鮮能及物，而仁人君子之術，顧得诸方技之中，則是書之有裨於丗，豈淺鮮哉。至若運用之妙，則非髙子不能言，而余又烏能代為言耶。
嘉慶乙丑小春上澣山右楊润敘
白話文：
醫學的精髓在於理解病理，過去的人認為，能意會的事情難以用言語表達，因此寫書是沒有意義的。這種說法雖然高深，但卻不夠全面。如果《靈樞》、《素問》等醫學經典沒有流傳下來，而周朝秦朝之後又很少有人研究，那麼後世的人們對於生老病死會更加迷惑不解，庸醫誤人的情況也會像恆河沙數一樣多。醫生要能根據變化調整呼吸，運用自如，驅使草藥就像指揮軍隊一樣，這些是無法用言語描述的。
至於血脈、經絡、陰陽、表裡的關係，以及了解各種疾病的根源並進行綜合治療，就好像是閉門造車，但造出來的車子卻能符合道路的軌跡，這種情況為何不能說清楚呢？又為何不能說呢？錫山的髙子錦庭以治療瘡瘍聞名。學習這門醫術的人，往往不符合古法，也不理解其中的奧妙，只憑藉自己不夠精通的才能，用一成不變的方法來應對千變萬化的病情，使得毒害流向病人，卻不自知錯在哪裡。髙子卻認為外科必須從內科治療入手，熟讀《內經》之後才能臨症。
因此，他觀察瘡瘍，首先探究其顏色、聲音、氣味的異常，進一步觀察精、氣、神的變化，分辨寒熱虛實，透徹了解病症的癥結所在。然後用手術或針灸來治療。在確定藥方時，又像君臣佐使一樣，藥物之間主次分明，劑量大小都能恰到好處。許多病危的人因此得以康復。我來到錫山幾年，家人有患瘡瘍的，找他治療都能見效。今年夏天，我小兒子臉上長了腫瘡，從嘴唇牙齒之間蔓延到臉頰、顴骨，甚至波及眼睛，傷口潰爛，情況非常危險。
髙子就用好藥膏敷在上面，並讓他服用調理的藥劑，拔出毒素，剔除壞死的骨頭，結痂脫落後病就好了。到了冬天，我姐姐突然肝氣不順，整天疼痛難忍，她已經六十多歲，平時氣血虛弱，對此非常憂慮。我趕緊請髙子來診治，他說：「膿腫已經形成，幸好是在皮裡膜外。」他用針刺破後，膿液流出將近一盞，疼痛立刻停止了，我也非常感激他。之後，他拿出寫好的書，請我為他作序。我讀了他的書，裡面提到小孩的腮腺炎、多發性骨折以及腸癰等疾病，這些恰好是我家裡人得過的病。
書中對於其他病症的辨析非常細緻，都是他累積的經驗，而且提出的理論獨到精闢，有些是前人沒有涉及到的。這讓我感嘆髙子的醫術高明，他的書不能被埋沒而不為人知。因此我立即勸他把書出版，並命名為《心得》。這確實體現了醫學的精髓在於理解病理，絕非是固守成規，而且能深切地憐憫庸醫的誤人，啟發他們的蒙昧，改正他們的錯誤，這份用心更加可貴。唉！那些高談闊論國家大事的士大夫，很少能真正解決實際問題，而仁人君子的學問，竟然能在醫術中得到體現，那麼這本書對世人的幫助又怎麼會淺薄呢？至於其中運用的奧妙，不是髙子本人就無法說明，我又怎麼能代替他說明呢？
嘉慶乙丑年小春上旬 山西人楊潤作序