高秉鈞

《瘍科心得集》~ 例言

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例言

1. 例言

一余稟性疏愚,見聞譾陋,豈於方書敢云博覽。第三十年來,臨證參詳,頗有心得。茲集中議論,時著鄙見,其有當於古人與否,未敢自必,望高明教之。

白話文:

我的資質比較愚鈍,所見所聞都比較膚淺,哪裡敢說自己在方書方面涉獵頗廣。最近三十年以來,我親身診治、參考諸家理論與經驗,頗有些心得。現在所輯集的議論,有時也會發表一些自己的淺見,這些意見是否符合古人的看法,我不敢肯定,希望高明的人指教。

一是集論列諸證,不循瘍科書舊例,每以兩證互相發明,而治法昭然若揭。其中有兩證而同一治者,亦有兩證而治各異者,如發背、搭疽、流注、腿癰,雖生兩處,而治法則一;如乳癰、乳痰及頸項火痰、癧痰,即發一處,而治法各異。總以虛實陰陽寒熱分別,臨證者務以意會之,審辨明確,然後用藥始無所失。

白話文:

這本書彙集論述各種症狀,不遵循舊的瘍科書的模式,經常以兩個症狀互相闡明,治法就顯而易見。其中有些症狀雖然不同,但治療方法卻一樣,例如發背、搭疽、流注、腿癰,雖然發生在不同部位,但治療方法相同;有些症狀雖然發生在同一部位,但治療方法卻不一樣,例如乳癰、乳痰以及頸項火痰、癧痰。總之,要根據虛實、陰陽、寒熱來分別,臨床醫生一定要用心領會,仔細辨別,然後用藥才不會出錯。

一是集編次諸證,前後依人身上中下為序例。他如痘毒、瘋瘡、廣瘡、結毒等類,發無定處,不能屬於何部者,另列於後,始不致牽率混淆,以便如例撿閱。

白話文:

一種是用譜寫的格式,將各種病證按人身上的從上到下的順序排列。例如痘毒、瘋瘡、廣瘡和結毒等類,這些病發於不定的地方,不能按人身上的部位來分類,所以另列於後,這樣纔不至於牽強混雜,以便按照例子來檢閱。

一是書未入內景經絡之圖,不詳本草氣味之論,以古人成書具在,考鏡有資,毋庸贅述。學者稽古證今,尋求此集,與前哲當有印合處,知虞初之本有自也。

白話文:

第一個原因是這本書沒有深入介紹《內經》經絡的圖解,也沒有詳盡地論述本草的氣味。因為古人的著作已經有很多,可以作為參考和對照,沒有必要在這裡重複贅述。學習的人可以通過考察古書來證明現在的知識,查閱這本書,與前人的見解一定有相合的地方,由此可知虞初的著作是有根據的。

一是集採摭古人外,俱系集腋成裘。間有一二錄其原論者,則標其姓氏於首,余俱不及著名,以難於備載也。並非掠美,識者諒諸。

白話文:

除了收集整理前人的內容之外,還有很多都是蒐集別人的小資料來完成的。偶爾會摘抄一兩條作者原來的評論,並在前面寫上作者的姓名。至於其他資料,我都沒有註明作者姓名,因為要一一記下實在太難了。我並不是想剽竊別人的功勞,明理的人應該會理解的。

一集中所舉湯頭丸散膏丹,有可通用者,有不可通用者,若於逐條論後詳載,未免復出繁冗,今概列於後,查閱較為簡易。

白話文:

在書中所列出所列出湯藥、丸劑、散劑、膏劑、丹劑,有些是可以通用的,有些是不能通用的。如果逐條討論然後詳細記載,難免會重複繁瑣,現在總體列在後面,查閱起來比較簡單。

一世俗每稱我有秘方,我有不惜工本好藥,每遇病即執秘方施治,不明藥中氣味,不識瘍髮根源,陰陽寒熱,藥不對證,反受其誤。是書悉究病因,用藥不執板法,雖曰外科,實從內治。竊以為得古聖賢之心法,故名之曰《心得》。

白話文:

世俗常說我有秘方,並稱我擁有珍貴藥材,每遇到病人就依著秘方治療。然而,我並不清楚藥材的特性,也無法理解疾病的根本原因,更不了解陰陽寒熱,藥物也不對症下藥,反而因此造成病人受傷。這本書詳細探討病因,用藥時不拘泥於固定的方法,雖然是外科醫術,但實際上是從內治入手。我認為這本書體現了古代聖賢的醫學精髓,所以取名為《心得》。

一大方中有四絕證,風、癆、臌、膈是也。瘍科中亦有四絕證,謂失榮、舌疳、乳岩、腎岩翻花是也。此外諸證,明其陰陽寒熱,知其氣血標本,俱可醫治。然亦有不愈者,如腦疽、發背、疔毒,正虛邪實,毒甚營枯,津液耗傷,正不敵邪,火毒內陷,致有神昏閉脫,及陰證之腎俞虛痰、陰寒附骨,膿出清稀,日久不斂,精神疲乏,胃衰脾敗,穀食漸減,形神俱奪,氣血不能來復,或潮熱自汗,或晝夜熱不退,致成損怯而斃,其論俱詳敘集中,細心求之,臨證自有把握。

白話文:

在眾多的疾病中,有四種最嚴重的疾病,分別是風、癆、臌、膈。在外科疾病中,也有四種最嚴重的疾病,分別是失榮、舌疳、乳巖和腎巖翻花。除了這八種疾病之外,其他的疾病都可以通過辨明陰陽寒熱和氣血標本,然後進行治療。但是,有一些疾病是無法治癒的,比如腦疽、發背、疔毒。對於這些疾病,由於正氣虛弱,邪氣實盛,毒素極度損傷營血,津液耗傷,正不敵邪,火毒內陷,導致神志昏迷、脫離,還有陰證的腎俞虛痰、陰寒附骨等,膿液清稀,長時間不斂,精神疲乏,胃衰脾敗,飲食減少,形體和精神都受到損傷,氣血無法恢復,或者潮熱自汗,或者晝夜高熱不退,最終導致身體衰弱而死亡。這些疾病的論述都詳細地記載在我的著作中,大家可以細心求索,在臨牀上自然會有把握。

一是書凡有緊要外瘍,俱已論列,其餘零星細證,名目猶多,茲不繁載者,非敢為遺漏也。蓋以瘍科之證,在上部者,俱屬風溫風熱,風性上行故也;在下部者,俱屬濕火濕熱,水性下趨故也;在中部者,多屬氣鬱火鬱,以氣火之俱發於中也。其間即有互變,十證中不過一二。集內所論,頗已詳括,餘證悉可參悟而得,毋俟再為拈示也。

白話文:

各種外傷性瘡瘍,書中都已經論述,其餘零星小症,名稱很多,這裡就不一一列舉了,不是有意遺漏。總的來說,瘡瘍的證狀,在上部的都是風溫、風熱,因為風的性質是向上行的;在下部的都是濕火、濕熱,因為水的性質是向下流的;在中部的,大多是氣鬱、火鬱,是由於氣火同時在中部發生的。其中即使有相互轉變,在十種證狀中也不過一兩種罷了。集中所論述的,已經相當全面了,其餘的證狀可以依此參悟而知,不必再一一指出。

一景岳先生《新方八陣》,悉皆平生心得經驗之方,立法純粹以精,能補前賢所未備。習斯業者,日夕浸潤而不覺,蒙其惠者,飲食仁壽而有餘,惜無歌括成書,便人誦習。余師聖學範先生,臨證之暇,曾囊括成章,如汪訒庵《湯頭歌括》之例,然簡而未備;茲表兄吳鶴山復為增潤,匯為一帙,因附刻於集後,以公同好,亦足為博古之一助云。

白話文:

《景嶽先生新方八陣》,都是景嶽先生平生心得體會的良方,它的立意純正精妙,能夠補上前人沒有寫完的內容。學習這個的人,日復一日地潛移默化而不知不覺,蒙受它好處的人,飲食養生而長命百歲。可惜沒有摘要成書,方便人們背誦學習。我的老師聖學範先生,在診病之餘,曾將其摘要成章,如同汪訒庵的《湯頭歌括》一樣,但簡略而不完備;現在我的表哥吳鶴山又對其增刪潤飾,彙集為一書,因此在書集後面附刻,用來公開給醫者們學習,這也可以作為研究古代醫學的一個門路。