高秉鈞

《瘍科心得集》~ 序 (3)

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序 (3)

1.

醫家内外科,並有起死之責,毫釐之误,人命係之。丗人重内輕外,於瘍科每易言之。職是科者,又皆廉材膚学,不深明脈氣淺深虚實之辨,薬性君臣佐使之宜,墨守其術,以𣃓投合。烏虖!其倖不败裂者亦僅矣。~~,~~髙子錦庭,係内外兩科范聖學、杜雲門之髙弟,究心《靈樞》《素问》,探索有年,洞垣一方,識其癥結,盖其内外之學,皆有心得。又悯瘍科之误人也。

故專论之,亦仁人君子之用心矣。顷出所著見示,名曰《心得集》,標識形象,而必探论夲原,量其隂陽強弱,以施治療。余按《周禮·天官》,瘍醫掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝薬劀殺之齊。注家谓:劀者刮去膿血;殺者以薬食其惡肉。又曰:凡療瘍以五毒攻之,以五氣養之,以五薬療之,以五味節之。

注谓:既劀殺攻尽其宿肉,然後養之五氣,盖五穀之误,節節成其薬力,此可以見古者瘍薬攻補兼施之明證。𫝆之業是者,惟持攻毒之方,治其外而不知其内,循其末而不论其本,無怪乎學醫人费也。髙子是書出,使人知必深明内科,始可言外科,不得僅執成方,率尔從事,其有功於世,豈淺鮮哉。

嘉慶十年小春下浣孫尔準書

白話文:

醫學中,內科和外科都有起死回生的責任,哪怕只有一點點的差錯,都關係到人的性命。世人重視內科而輕視外科,對於瘡瘍科常常隨便看待。從事這門學科的人,又大多是資質平庸、學識淺薄,不深入了解脈象的深淺虛實變化,也不明白藥性的君臣佐使搭配原則,只是墨守成規,隨便用藥來碰運氣。唉!他們能僥倖不失敗的案例,真是太少了。

高錦庭先生,是內外兩科的范聖學、杜雲門兩位高人的高徒,他專心研究《靈樞》、《素問》多年,深入了解醫理,能夠辨識疾病的關鍵所在,可見他在內外兩科都有獨到的見解。他又同情瘡瘍科誤人子弟的情況,所以特別撰寫這本書,這真是仁人君子的用心啊。最近他拿出所寫的著作給我看,書名叫做《心得集》,書中既標明疾病的表象,也探討其根本原因,衡量陰陽強弱,再施以治療。我翻閱《周禮·天官》的記載,上面說:瘍醫負責處理腫瘍、潰瘍、外傷、骨折等,使用祝藥、刮除、殺除等方法。註解的人說:「刮除」是指刮去膿血,「殺除」是指用藥物腐蝕壞死的肌肉。又說:凡是治療瘡瘍,要用五毒來攻毒,用五氣來滋養,用五藥來治療,用五味來節制飲食。註解的人還說:在刮除和殺除舊的壞肉之後,然後用五氣來滋養,這裡所謂的「五氣」應該是指五穀,藉由飲食來發揮藥力,由此可見古時候治療瘡瘍是攻補兼施的。然而,現在從事這方面醫業的人,只知道用攻毒的方法,只治療表面而不知道內部的情況,只看到枝節末端而不知道根本原因,難怪學醫的人總是徒勞無功。高先生這本書的出版,讓人知道必須深入了解內科,才能談論外科,不能只是拿著現成的藥方,隨便用藥,他對世人的貢獻,難道會是淺薄的嗎?

嘉慶十年小春下浣孫爾準寫。