《瘍醫大全》~ 凡例
凡例
1. 凡例
1、首重《內經》,發明玄奧。瘡瘍雖曰外證,必先受於內,然後發於外,故不得不宣明《靈》《素》,闡發機微。況《內經》如奉行之律,律有萬無可易之旨。而張、李、劉、朱,以及歷朝諸家醫集,有發前人所未發之論,拯救呼吸危亡復生之案。如今所引之例,其中多死中得活之條。
所以,司醫者,平時宜多讀書則見識廣。如臨萬難醫治之證,色脈相參,其證尚有一線可生之機,便須竭其心力,旁求可生之法救之。庶不負上天好生之德與前賢立說之心,是以《內經》列之於首。
2、論診候形狀,以別表裡虛實,以決順逆死生。近來瘍科只仗膏丹,不習脈理,遇一大證,便令病家另延內科服藥。殊不知專司方脈兼諳外證者少,每至內外兩科彼此相左,當表散而反補,當內托而反清,當峻補而反瀉,貽誤非輕。茲編彙集脈法,俾司瘍科者留心脈理。若能內外一手,則病者更受其益矣。
但脈理至微,不特三部九候,即浮、沉、遲、數,四脈情形憑何指示,父不能傳之子,師不能傳之徒,其故何也?所謂得之於心,應之於手。必須資質明敏,臨證時心平氣和,呼吸調勻,時刻留心。譬夫診視寒門,診脈時細加體會,原來表證見是脈,半表半裡見是脈,傳裡見是脈,三陰見是脈,臨診既多,經歷漸久,日夕精進,始能得脈息之情形,察虛實存亡之至理。
若漫不經心,雖終身亦不知脈為何物,得心應手,豈易言哉!《脈經》務須熟讀,而後用心調息診之,自得矣。
3、論五運六氣,以明歲氣盛衰。
4、遵《銅人圖》經絡穴道,針鋒較對,便知所患部位屬於何經,其經氣血多寡,庶攻補不致妄施。
5、輯諸家癰疽明論,字字可師。
6、輯諸家癰疽治法,可為後學準繩。
7、論癰疽兼現寒熱、煩渴、秘結、泄瀉諸證,以別陰陽虛實,不致攻補失當。
8、列癰疽初起內消、敷圍、針灸、溻洗、內托、砭石刀針、潰後托補、生肌斂口三十八法。
9、列癰疽名目,逐類分門。上自巔頂,下至湧泉,每一證即繪一圖,首標歷朝名醫確論,續陳妄參末議,補前人所未載,續編簡之未備。每證除以前代古方載入,以為遵守規模;繼入各家經驗奇方,以備臨時採擇。其中諸同志所贈良方,刊入俱標姓氏,不敢泯其所自;澄世傳秘方,今俱備入,惟求濟世活人,不敢私留隻字。
10、江左婦女腳氣,非秦漢男婦五痹、濕熱腳氣一類,治法不同,故特增入。
11、幼科痘疹,古名天瘡,澄家有《邵氏秘書》,兒科罕見。今特以清江聶九吾先生、喜泰順先生痘科秘本,朱純嘏先生痘疹定論,四家彙輯,增入瘡科,保嬰壽世。凡司痘疹者留心斯卷,用意討尋,則保全寰宇嬰孩性命,其功博矣。
12、列凡水火金刃,跌打急救,五絕中毒等證,經驗治法。
13、列一切虎、犬、蛇、蠍,蟲蟄、咬傷治法。
14、載古今奇病治法,以廣學識。
15、冬月傷寒,最為酷烈,六經不明,每多混治,差之毫釐,失之千里,攻表倒施,危亡立待。特附卷末,誠乃寒門捷徑。
澄本布衣,三指謀生,家口既多,負累綦重,黎明而起,昏夜方眠,應接之暇,思欲編著一書,誠非易事。所幸平生從不敢粗心浮氣,妄施攻補;復不敢乘人之危,誑人肥己。因不負人,故心地寧;不妄求,故魂夢安。惟知守分安貧,以仁為念,專心採輯,今始告成。惟是一人所著,見聞不廣,遺漏必多,全希諸同志先生鑑原更正為幸。
白話文:
凡例
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本書以《黃帝內經》為基礎,深入探討其深奧的理論。雖然瘡瘍是外在的疾病,但其根源往往在內,因此必須闡明《靈樞》、《素問》的精髓。此外,《內經》如同醫學的根本法則,其論述不容輕易更改。而張仲景、李時珍、劉完素、朱丹溪等歷代醫家,也都有許多獨到的見解和成功的治療案例,本書收錄的許多案例都是從危急情況中挽回病人生命的例子。因此,從事醫術者應廣泛閱讀,提升見識。遇到棘手的病例,要仔細觀察病情,即使只有一線生機,也要全力施救,不辜負上天好生的慈悲和前賢的用心。所以,本書首先介紹《內經》。
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診斷疾病要根據症狀來區分表裡虛實,判斷病情發展的趨勢,以決定治療方案。近來瘍科只注重外敷藥膏,不重視脈診,遇到疑難雜症就讓病人另請內科醫生,這是錯誤的。懂得脈診又熟悉外證的醫生很少,導致內外兩科治療意見相左,例如該發散的卻滋補,該內托的卻清瀉,該峻補的卻瀉下,造成嚴重的醫療延誤。本書彙編脈法,希望瘍科醫生重視脈診。若能內外兼顧,病人將受益匪淺。
脈診非常精微,不僅僅是三部九候,就連浮沉遲數等基本脈象的判斷,都不是輕易就能掌握的,父子之間、師徒之間都不能輕易傳授。其原因在於,必須用心領悟,才能熟練運用。這需要天資聰穎,診病時心平氣和,呼吸均勻,專注觀察。如同診察貧寒人家,診脈時要細緻體會,不同的脈象代表不同的病症:表證的脈象是怎樣的,半表半裡的脈象是怎樣的,傳裡的脈象是怎樣的,三陰的脈象是怎樣的,等等。臨床經驗越多,時間越久,不斷精進,才能真正掌握脈象的變化,了解虛實存亡的根本道理。
如果漫不經心,即使終其一生也無法理解脈象的奧秘,做到得心應手談何容易!因此必須熟讀《脈經》,並用心調息來診脈,才能有所收穫。
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本書論述五運六氣,以說明歲氣的盛衰變化。
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本書遵循《銅人腧穴針灸圖經》的經絡穴位,明確指出病灶所在的經絡,以及經絡氣血的盛衰,以便正確施治。
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本書彙集歷代醫家關於癰疽的精闢論述,字字珠璣,值得學習借鑒。
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本書彙集歷代醫家關於癰疽的治療方法,可供後學參考借鑒。
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本書探討癰疽伴隨寒熱、煩渴、便秘、腹瀉等症狀的情況,以區分陰陽虛實,避免治療失誤。
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本書列舉了癰疽初起時的內消、敷圍、針灸、洗滌、內托、砭石刀針、潰後托補、生肌斂口等三十八種治療方法。
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本書列舉了癰疽的各種病名,並按種類分類。從頭頂到腳底,每個病症都配有圖解,首先列出歷代名醫的精確論述,然後指出錯誤的觀點,補充前人未載的內容,並完善已有的不足之處。每個病症除了收錄前代的古方,還收錄了各家經驗方,以便臨床上選擇使用。其中一些同仁贈送的良方,都標明了姓名,不敢隱瞞其來源;一些珍貴的秘方也一併收錄,只求救治病人,不敢私藏。
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江南地區婦女的腳氣與秦漢時期男女患有的五痹、濕熱腳氣不同,治療方法也不一樣,因此本書另行收錄。
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本書收錄了兒科痘疹的治療方法。痘疹古稱天瘡,澄家有《邵氏秘書》,但內容較少。本書特別收錄了清江聶九吾先生、喜泰順先生的痘科秘方,以及朱純嘏先生的痘疹論述,彙編成冊,納入瘡科,以保全嬰兒性命。從事痘疹治療者應仔細研讀本書,努力學習,才能更好地保護嬰孩的生命,其功德無量。
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本書收錄了水火燙傷、刀傷、跌打損傷、五種毒物中毒等急救經驗。
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本書收錄了各種虎、犬、蛇、蠍、蟲咬傷的治療方法。
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本書收錄了古今奇病的治療方法,以拓展讀者的知識面。
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冬月傷寒最為嚴重,六經辨證不明,常常治療失誤,細微的偏差都會導致嚴重的後果,例如攻表不當,會危及生命。本書將冬月傷寒的治療方法單獨列在卷末,希望能為醫生提供快捷有效的治療方案。
作者澄某,出身貧寒,以行醫為生,家境艱難。每天起早貪黑,還要應付各種事情,編著此書實屬不易。平生從不輕易用藥,也不欺騙病人。因為不負於人,所以內心平靜;不妄求,所以睡眠安穩。只知道安貧守分,以仁為念,專心編著,如今終於完成。但因個人見聞有限,書中難免有遺漏或錯誤之處,懇請各位同仁指正。