《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (4)

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《黃帝內經靈樞》 (4)

1. 本輸第二

復下三里三寸,為巨虛上廉,復下上廉三寸,為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。

三焦者,上合手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井金,溜於液門,液門,小指次指之間也,為滎。注於中渚,中渚本節之後陷者中也,為俞。過於陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原。行於支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經。入於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之。

三焦下俞,在於足大指之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也。手少陽經也。三焦者,足少陽太陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則寫之。手太陽小腸者,上合手太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井金。

溜於前谷,前谷,在手外廉本節前陷者中也,為滎。注於後谿,後谿者,在手外側本節之後也,為俞。過於腕骨,腕骨,在手外側腕骨之前,為原。行於陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經。入於小海,小海,在肘內大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合。手太陽經也。

大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井金。溜於本節之前二間,為滎,注於本節之後三間,為俞。過於合谷,合谷,在大指歧骨之間,為原。行於陽谿,陽谿,在兩筋間陷者中也,為經。入於曲池,在肘外輔骨陷者中屈臂而得之,為合。手陽明也。

是謂五藏六府之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六府皆出足之三陽,上合於手者也。

缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎。二次脈手陽明也,名曰扶突。三次脈手太陽也,名曰天窗,四次脈足少陽也,名曰天容。五次脈手少陽也,名曰天牖。六次脈足太陽也,名曰天柱。七次脈頸中央之脈,督脈也,名曰風府。腋內動脈,手太陰也,名曰天府。

腋下三寸,手心主也,名曰天池。刺上關者,呿不能欠,刺下關者,欠不能呿,刺犢鼻者,屈不能伸,刺兩關者,伸不能屈。

足陽明挾喉之動脈也,其腧在膺中。手陽明次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽當曲頰,足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後,上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中髮際。陰尺動脈在五里,五腧之禁也。

肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。肝合膽,膽者,中精之府。脾合胃,胃者,五穀之府。腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩藏。三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也,是六府之所與合者。

白話文:

本輸第二()

從膝下三寸的足三里再往下三寸,是巨虛上廉;再從巨虛上廉往下三寸,是巨虛下廉。大腸的氣機與上廉相應,小腸的氣機與下廉相應,這些都是足陽明胃經的脈絡。大腸和小腸都隸屬於胃,因此也屬於足陽明經。

三焦經在上與手少陽經相合,起始於關衝穴。關衝穴位於無名指(小指旁的手指)末端,屬井穴,五行屬金。氣血流注至液門穴,液門穴位於小指與無名指之間,屬滎穴。再注入中渚穴,中渚穴位於手背無名指掌指關節後方的凹陷處,屬俞穴。經過陽池穴,陽池穴位於手腕背側凹陷中,屬原穴。氣血運行至支溝穴,支溝穴位於手腕上方三寸、兩骨之間的凹陷處,屬經穴。最後匯入天井穴,天井穴位於肘外側大骨後方的凹陷處,屈肘時才能找到,屬合穴。

三焦經的下俞穴位於足大趾前方、少陽經之後,從膝膕外側延伸而出,稱為委陽穴,這是太陽經的絡脈,也屬於手少陽經。三焦經與足少陽、足太陰經相連,並與太陽經分支相通,從外踝上五寸處分出,穿過小腿肚,出於委陽穴,與太陽經主幹並行,進入膀胱絡脈,調控下焦。若下焦實證會導致小便不通,虛證則會遺尿;遺尿需用補法治療,小便不通則用瀉法。

手太陽小腸經在上與手太陽經相合,起始於少澤穴。少澤穴位於小指末端,屬井穴,五行屬金。氣血流注至前谷穴,前谷穴位於手外側小指掌指關節前的凹陷處,屬滎穴。再注入後谿穴,後谿穴位於手外側掌指關節後方,屬俞穴。經過腕骨穴,腕骨穴位於手外側腕骨前方,屬原穴。氣血運行至陽谷穴,陽谷穴位於腕部銳骨下方的凹陷處,屬經穴。最後匯入小海穴,小海穴位於肘內側大骨外緣、距肘端半寸的凹陷處,伸臂時可找到,屬合穴。這是手太陽經的循行。

大腸經在上與手陽明經相合,起始於商陽穴。商陽穴位於食指末端,屬井穴,五行屬金。氣血流注至二間穴(食指掌指關節前方),屬滎穴。再注入三間穴(掌指關節後方),屬俞穴。經過合谷穴,合谷穴位於拇指與食指骨間凹陷處,屬原穴。氣血運行至陽谿穴,陽谿穴位於手腕兩筋之間的凹陷處,屬經穴。最後匯入曲池穴,曲池穴位於肘外側輔骨凹陷處,屈臂時可找到,屬合穴。這是手陽明經的循行。

以上是五臟六腑的腧穴,五臟各有五個腧穴(共二十五穴),六腑各有六個腧穴(共三十六穴)。六腑的氣機皆源於足三陽經,並在上與手三陽經相合。

缺盆中央是任脈的天突穴。其旁第一條動脈屬足陽明經,稱為人迎穴;第二條屬手陽明經,稱為扶突穴;第三條屬手太陽經,稱為天窗穴;第四條屬足少陽經,稱為天容穴;第五條屬手少陽經,稱為天牖穴;第六條屬足太陽經,稱為天柱穴;第七條位於頸部正中央,屬督脈的風府穴。腋窩內側的動脈屬手太陰經,稱為天府穴;腋下三寸處屬手厥陰經,稱為天池穴。

針刺上關穴時,張口則不能閉口;針刺下關穴時,閉口則不能張口。針刺犢鼻穴時,屈膝則不能伸直;針刺兩關穴(內關、外關)時,伸手則不能屈曲。

足陽明經的動脈沿喉嚨兩側分布,其腧穴位於胸膺部。手陽明經的腧穴在其外側,距離曲頰不到一寸。手太陽經的腧穴位於曲頰處,足少陽經的腧穴位於耳下曲頰後方。手少陽經的腧穴從耳後延伸至完骨上方。足太陽經的腧穴位於頸後大筋兩側、髮際處。陰尺動脈位於五里穴,此處禁刺,以免傷及五腧之氣。

肺與大腸相表裡,大腸是傳導糟粕的器官;心與小腸相表裡,小腸是受盛食物的器官;肝與膽相表裡,膽是儲藏精汁的器官;脾與胃相表裡,胃是消化五穀的器官;腎與膀胱相表裡,膀胱是儲存津液的器官。少陽經隸屬於腎,腎經上連於肺,因此統領兩臟(肺與腎)。三焦是中瀆之腑,負責水道運行,隸屬於膀胱,是獨立的腑,也是六腑中與其他臟腑相配合的關鍵。