《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (2)
《黃帝內經靈樞》 (2)
1. 本輸第二
黃帝問於歧伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五輸之所留，六府之所與，合四時之所出入，五藏之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至，願聞其解。歧伯曰：請言其次也。
肺出於少商，少商者，手大指端內側也，為井木。溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎。注於太淵，太淵，魚後一寸陷者中也，為俞。行於經渠，經渠，寸口中也，動而不居，為經。入於尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為合。手太陰經也，心出於中衝，中衝，手中指之端也，為井木。
溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為滎。注於大陵，大陵，掌後兩骨之間方下者也，為俞。行於間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。
肝出於大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，為井木。溜於行間，行間，足大指間也，為滎。注於太衝，太衝，行間上二寸陷者之中也，為俞。行於中封，中封，內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經。入於曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。
足厥陰也。脾出於隱白，隱白者，足大指之端內側也，為井木。溜於大都，大都，本節之後，下陷者之中也，為滎。注於太白，太白，腕骨之下也，為俞。行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經。入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。
足太陰也。腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井木，溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎，注於太谿，太谿內踝之後，跟骨之上陷中者也，為俞。行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經。入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。
足少陰經也。
膀胱出於至陰，至陰者，足小指之端也，為井金。溜於通谷，通谷，本節之前外側也，為滎。注於朿骨，朿骨，本節之後陷者中也，為俞。過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原。行於崑崙，崑崙，在外踝之後。跟骨之上，為經。入於委中，委中，膕中央，為合，委而取之。
足太陽也。膽出於竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井金。溜於俠谿，俠谿，足小指次指之間也，為滎。注於臨泣，臨泣，上行一寸半陷者中也，為俞。過於丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原。行於陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經。入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之，足少陽也。
胃出於厲兌，厲兌者，足大指內次指之端也，為井金。溜於內庭，內庭，次指外間也，為滎。注於陷谷，陷谷者，上中指內間，上行二寸陷者中也，為俞。過於衝陽，衝陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。行於解谿，解谿，上衝陽一寸半陷者中也，為經。入於下陵，下陵，膝下三寸，䯒骨外三里也，為合。
復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸，皆屬於胃，是足陽明也。
三焦者，上合手少陽，出於關衝，關衝者，手小指次指之端也，為井金，溜於液門，液門，小指次指之間也，為滎。注於中渚，中渚本節之後陷者中也，為俞。過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原。行於支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經。入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。
三焦下俞，在於足大指之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是太陽絡也。手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則寫之。手太陽小腸者，上合手太陽，出於少澤，少澤，小指之端也，為井金。
溜於前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎。注於後谿，後谿者，在手外側本節之後也，為俞。過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經。入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。
大腸上合手陽明，出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金。溜於本節之前二間，為滎，注於本節之後三間，為俞。過於合谷，合谷，在大指歧骨之間，為原。行於陽谿，陽谿，在兩筋間陷者中也，為經。入於曲池，在肘外輔骨陷者中屈臂而得之，為合。手陽明也。
是謂五藏六府之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六府皆出足之三陽，上合於手者也。
缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。二次脈手陽明也，名曰扶突。三次脈手太陽也，名曰天窗，四次脈足少陽也，名曰天容。五次脈手少陽也，名曰天牖。六次脈足太陽也，名曰天柱。七次脈頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈，手太陰也，名曰天府。
腋下三寸，手心主也，名曰天池。刺上關者，呿不能欠，刺下關者，欠不能呿，刺犢鼻者，屈不能伸，刺兩關者，伸不能屈。
足陽明挾喉之動脈也，其腧在膺中。手陽明次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰，足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後，上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中髮際。陰尺動脈在五里，五腧之禁也。
肺合大腸，大腸者，傳道之府。心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合膽，膽者，中精之府。脾合胃，胃者，五穀之府。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩藏。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也，是六府之所與合者。
春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸俞孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，餘如春法。冬取諸井諸俞之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，藏之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。
白話文：
黃帝問岐伯說：「凡是針刺的道理，一定要通曉十二經脈的起始與終點，絡脈分出的地方，五輸穴留駐的部位，六腑所配合的經脈，以及配合四時季節的氣血出入，五臟氣血所流注的地方，穴位的間距、深淺、高低，我想聽您詳細解釋。」岐伯回答說：「請讓我來說明這些順序。」
肺經的起始穴位是少商穴，少商穴位於手大拇指指甲內側邊緣，屬於井穴，五行屬木。肺經氣血流注於魚際穴，魚際穴位於手掌大拇指下方肌肉隆起處，屬於滎穴。肺經氣血注入太淵穴，太淵穴位於手腕橫紋後一寸的凹陷處，屬於俞穴。肺經氣血運行於經渠穴，經渠穴位於手腕橈動脈搏動處，屬於經穴。肺經氣血進入尺澤穴，尺澤穴位於手肘彎曲處肱二頭肌腱外側凹陷處，屬於合穴。這條是手太陰肺經。
心經的起始穴位是中衝穴，中衝穴位於手中指指甲頂端，屬於井穴，五行屬木。心經氣血流注於勞宮穴，勞宮穴位於手掌心，中指與無名指之間的指根處，屬於滎穴。心經氣血注入大陵穴，大陵穴位於手腕橫紋的中點，兩筋之間，屬於俞穴。心經氣血運行於間使穴，間使穴位於手腕橫紋上三寸，兩筋之間，有脈搏搏動處，屬於經穴。心經氣血進入曲澤穴，曲澤穴位於手肘彎曲處內側凹陷中，屬於合穴。這條是手少陰心經。
肝經的起始穴位是大敦穴，大敦穴位於腳大拇指指甲根部外側，接近毛髮處，屬於井穴，五行屬木。肝經氣血流注於行間穴，行間穴位於腳大拇指與第二趾的指縫間，屬於滎穴。肝經氣血注入太衝穴，太衝穴位於腳背，第一、二趾骨結合部前方凹陷處，屬於俞穴。肝經氣血運行於中封穴，中封穴位於腳踝內踝前下方一寸半的凹陷處，左右搖動腳踝可以找到此穴，屬於經穴。肝經氣血進入曲泉穴，曲泉穴位於膝蓋內側，脛骨內髁後下方，股骨內髁下方，膝彎曲時可取此穴，屬於合穴。這條是足厥陰肝經。
脾經的起始穴位是隱白穴，隱白穴位於腳大拇指指甲內側邊緣，屬於井穴，五行屬木。脾經氣血流注於大都穴，大都穴位於腳大拇指第一趾關節後下方凹陷處，屬於滎穴。脾經氣血注入太白穴，太白穴位於腳內側，第一蹠骨關節後下方的凹陷處，屬於俞穴。脾經氣血運行於商丘穴，商丘穴位於腳內踝下方的凹陷處，屬於經穴。脾經氣血進入陰陵泉穴，陰陵泉穴位於小腿內側，脛骨內踝下緣下方凹陷處，伸直腿時可取此穴，屬於合穴。這條是足太陰脾經。
腎經的起始穴位是湧泉穴，湧泉穴位於腳底中心凹陷處，屬於井穴，五行屬木。腎經氣血流注於然谷穴，然谷穴位於腳內踝前下方，舟骨粗隆下方凹陷處，屬於滎穴。腎經氣血注入太谿穴，太谿穴位於腳內踝後方，跟腱與內踝之間的凹陷處，屬於俞穴。腎經氣血運行於復溜穴，復溜穴位於腳內踝上方二寸，脛骨後緣與跟腱之間，屬於經穴。腎經氣血進入陰谷穴，陰谷穴位於膝蓋後方，膕窩內側，半腱肌腱與股二頭肌腱之間，彎曲膝蓋時可取此穴，屬於合穴。這條是足少陰腎經。
膀胱經的起始穴位是至陰穴，至陰穴位於腳小趾指甲外側邊緣，屬於井穴，五行屬金。膀胱經氣血流注於通谷穴，通谷穴位於腳小趾第一節後外側，屬於滎穴。膀胱經氣血注入束骨穴，束骨穴位於腳小趾第五蹠趾關節後方凹陷處，屬於俞穴。膀胱經氣血經過京骨穴，京骨穴位於腳外側第五蹠骨粗隆下方，屬於原穴。膀胱經氣血運行於崑崙穴，崑崙穴位於腳外踝後方，跟腱與外踝之間的凹陷處，屬於經穴。膀胱經氣血進入委中穴，委中穴位於膝蓋後方膕窩橫紋正中，彎曲膝蓋取此穴，屬於合穴。這條是足太陽膀胱經。
膽經的起始穴位是竅陰穴，竅陰穴位於腳小趾第二趾指甲外側邊緣，屬於井穴，五行屬金。膽經氣血流注於俠谿穴，俠谿穴位於腳小趾第二趾指縫之間，屬於滎穴。膽經氣血注入臨泣穴，臨泣穴位於腳背，第四、五趾骨結合部前方凹陷處，屬於俞穴。膽經氣血經過丘墟穴，丘墟穴位於腳踝外踝前下方凹陷處，屬於原穴。膽經氣血運行於陽輔穴，陽輔穴位於腳外踝上方四寸，腓骨前緣，屬於經穴。膽經氣血進入陽陵泉穴，陽陵泉穴位於膝蓋外側，腓骨小頭前下方凹陷處，伸直腿時可取此穴，屬於合穴。這條是足少陽膽經。
胃經的起始穴位是厲兌穴，厲兌穴位於腳第二趾（內次趾）指甲外側邊緣，屬於井穴，五行屬金。胃經氣血流注於內庭穴，內庭穴位於腳第二趾與第三趾之間的指縫間，屬於滎穴。胃經氣血注入陷谷穴，陷谷穴位於腳背，第二、三趾骨結合部前方凹陷處，屬於俞穴。胃經氣血經過衝陽穴，衝陽穴位於腳背，足背最高處，腳背動脈搏動處，屬於原穴，搖動腳時可取此穴。胃經氣血運行於解谿穴，解谿穴位於腳踝前方橫紋凹陷處，屬於經穴。胃經氣血進入下陵穴，下陵穴位於膝蓋外下方三寸，脛骨外側，屬於合穴。
下陵穴再往下三寸，是巨虛上廉穴。巨虛上廉穴再往下三寸，是巨虛下廉穴。大腸經氣血匯聚於上，小腸經氣血匯聚於下，這屬於足陽明胃經，大腸經與小腸經，都歸屬於胃經，這是足陽明經的道理。
三焦經，上與手少陽經相合，起始穴位是關衝穴，關衝穴位於手無名指指甲外側邊緣，屬於井穴，五行屬金。三焦經氣血流注於液門穴，液門穴位於手無名指與小指之間的指縫間，屬於滎穴。三焦經氣血注入中渚穴，中渚穴位於手背，第四、五掌骨結合部前方凹陷處，屬於俞穴。三焦經氣血經過陽池穴，陽池穴位於手腕背側橫紋中點的凹陷處，屬於原穴。三焦經氣血運行於支溝穴，支溝穴位於手腕背側橫紋上方三寸，尺骨與橈骨之間凹陷處，屬於經穴。三焦經氣血進入天井穴，天井穴位於手肘外側，肱骨外上髁上方凹陷處，彎曲手肘時可取此穴，屬於合穴。
三焦經下輸穴位，位於腳大拇指之前，膽經之後，在膝膕窩外側，名稱叫委陽穴，是太陽經的絡穴。這是手少陽三焦經。三焦經是足少陽經和足太陰經所會合的地方，也是太陽經分出的支脈，在腳踝上方五寸處，分出支脈進入腓腸肌，然後匯入委陽穴，接著與太陽經正脈會合，並聯絡膀胱經，約束下焦，如果三焦經實證，就會導致小便不通暢，如果虛證，就會導致尿失禁，尿失禁就應該補虛，小便不通暢就應該瀉實。
手太陽小腸經，上與手太陽經相合，起始穴位是少澤穴，少澤穴位於手小指指甲外側邊緣，屬於井穴，五行屬金。小腸經氣血流注於前谷穴，前谷穴位於手小指掌指關節前外側凹陷處，屬於滎穴。小腸經氣血注入後谿穴，後谿穴位於手小指掌指關節後外側凹陷處，屬於俞穴。小腸經氣血經過腕骨穴，腕骨穴位於手腕外側第五掌骨基底與三角骨之間凹陷處，屬於原穴。小腸經氣血運行於陽谷穴，陽谷穴位於手腕尺骨側隆起下方凹陷處，屬於經穴。小腸經氣血進入小海穴，小海穴位於手肘內側，肱骨內上髁外側，肱骨內上髁尖與尺骨鷹嘴之間凹陷處，伸直手臂時可取此穴，屬於合穴。這條是手太陽小腸經。
大腸經，上與手陽明經相合，起始穴位是商陽穴，商陽穴位於食指指甲根部外側邊緣，屬於井穴，五行屬金。大腸經氣血流注於二間穴，二間穴位於食指第一節掌指關節前方，屬於滎穴。大腸經氣血注入三間穴，三間穴位於食指第一節掌指關節後方，屬於俞穴。大腸經氣血經過合谷穴，合谷穴位於手背，第一、二掌骨之間，屬於原穴。大腸經氣血運行於陽谿穴，陽谿穴位於手腕橈骨側，拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷處，屬於經穴。大腸經氣血進入曲池穴，曲池穴位於手肘外側，肱骨外上髁前緣凹陷處，彎曲手肘時可取此穴，屬於合穴。這條是手陽明大腸經。
以上所說的是五臟六腑的俞穴，五臟各有五個俞穴，共計二十五個俞穴；六腑各有六個俞穴，共計三十六個俞穴。六腑的經脈都從足部的三陽經分出，然後向上與手部的經脈會合。
缺盆中心處，是任脈的穴位，名稱叫天突穴。第一次位於任脈側邊的動脈，是足陽明經的穴位，名稱叫人迎穴。第二次位於側邊的動脈，是手陽明經的穴位，名稱叫扶突穴。第三次位於側邊的動脈，是手太陽經的穴位，名稱叫天窗穴。第四次位於側邊的動脈，是足少陽經的穴位，名稱叫天容穴。第五次位於側邊的動脈，是手少陽經的穴位，名稱叫天牖穴。第六次位於側邊的動脈，是足太陽經的穴位，名稱叫天柱穴。第七次位於頸部中央的動脈，是督脈的穴位，名稱叫風府穴。腋下內的動脈，是手太陰經的穴位，名稱叫天府穴。
腋下三寸處，是手厥陰心包經的穴位，名稱叫天池穴。針刺上關穴，就無法打哈欠；針刺下關穴，就無法張口；針刺犢鼻穴，就無法彎曲膝蓋；針刺兩關穴，就無法伸直膝蓋。
足陽明胃經挾持喉嚨的動脈，它的俞穴在胸部。手陽明大腸經的俞穴在它外側，不超過臉頰下端一寸。手太陽小腸經的俞穴在臉頰下端，足少陽膽經的俞穴在耳朵下方臉頰下端之後。手少陽三焦經的俞穴在耳朵後方，在完骨上方。足太陽膀胱經的俞穴挾持頸部大筋，在髮際邊緣。陰尺動脈在五里穴，這是五個俞穴的禁忌部位。
肺與大腸相合，大腸是傳導糟粕的腑。心與小腸相合，小腸是接受食物的腑。肝與膽相合，膽是儲藏精微的腑。脾與胃相合，胃是貯存五穀的腑。腎與膀胱相合，膀胱是貯存津液的腑。少陽經與腎相連，腎上連肺，所以會通連兩個臟腑。三焦是疏導水道的腑，水液由此排出，歸屬於膀胱經，它是一個孤立的腑，是六腑所會合的地方。
春天適合取絡脈的各滎穴，以及肌肉間的大經脈，病重的可以深刺，病輕的可以淺刺。夏天適合取各俞穴和孫絡，在肌肉和皮膚的表面進行針刺。秋天適合取各合穴，其他方法如同春天。冬天適合取各井穴和俞穴之間，要深刺並留針。這是四季的順序、氣的所在、病邪的位置、以及臟腑所適合的針法。遇到轉筋的病人，可以讓病人站立著，然後進行針刺，就可以很快停止抽筋。遇到痿軟厥冷的病人，可以使病人張開肢體，然後進行針刺，就可以立刻恢復。