《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (2)

1. 九鍼十二原第一

刺之而氣至，乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。

黃帝曰：願聞五藏六府所出之處。歧伯曰：五藏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。觀其色，察其目，知其散復。

一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕於內，而用鍼者，反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺。

五藏之氣，已絕於外，而用鍼者，反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者，反取四末刺之，害中而不去則精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。

五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四關，四關主治五藏，五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也。五藏有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二，陰中之少陽肝也，其原出於太衝，太衝二，陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。

膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原。出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也，脹取三陽，飧泄取三陰。

今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也。污雖久，猶可雪也。結雖久，猶可解也。閇雖久，猶可決也，或言久疾之不可取者，非其說也，夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閇也，疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。

刺諸熱者，如以手探湯。刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉。疾高而外者，取之陽之陵泉也。

白話文：

九針十二原第一

針刺時若氣已至，便應出針，不可再刺。針具各有適用之處，形狀各異，需依其特性使用，此為針刺要領。氣至則療效顯著，效果確切如風吹散雲霧，清晰得如見青天，針刺之道即在此。

黃帝問：願聞五臟六腑之氣所出之處。岐伯答：五臟各有五個腧穴，五五二十五腧；六腑各有六個腧穴，六六三十六腧。經脈十二條，絡脈十五條，共二十七氣之通路。氣從四肢末端出為「井」，流動處為「滎」，灌注處為「腧」，通行處為「經」，深入處為「合」。二十七氣之運行皆在五腧之中。關節交會處有三百六十五穴，知其要領可一言概括，不知則散亂無窮。所謂「節」，是神氣遊行出入之處，非指皮肉筋骨。觀察面色與眼神，可知氣之散聚；審視形體與動靜，可辨邪正之氣。右手進針，左手護持，氣至即出針。

凡欲針刺，必先診脈，判斷氣之盛衰，方可施治。若五臟之氣已虛於內，反補其外，稱為「重竭」，必致死亡，死時安靜；此時應反調其氣，取腋與胸膺之穴。若五臟之氣已絕於外，反補其內，稱為「逆厥」，必致死亡，死時躁動；此時應刺四肢末端，誤刺中病而不出針則精氣外洩，中病即出則邪氣滯留。精洩則病加重而虛弱，邪滯則生癰瘍。

五臟之氣與六腑相連，六腑有十二原穴，十二原出於四肢關節，四關主治五臟之疾。五臟有病，當取十二原穴。十二原是五臟接受三百六十五節氣味之處，五臟有病會反映於十二原，明確其根源，觀察對應變化，便知五臟之病變。

• 肺（陽中之少陰）：原穴為太淵（左右各一）。
• 心（陽中之太陽）：原穴為大陵（左右各一）。
• 肝（陰中之少陽）：原穴為太衝（左右各一）。
• 脾（陰中之至陰）：原穴為太白（左右各一）。
• 腎（陰中之太陰）：原穴為太谿（左右各一）。
• 膏之原：出於鳩尾（單穴）。
• 肓之原：出於脖胦（單穴）。

此十二原穴主治五臟六腑之病。脹病取陽經，洩瀉取陰經。

五臟之病猶如刺傷、污垢、結縛、閉塞。刺雖久可拔，污雖久可洗，結雖久可解，閉雖久可通。若言久病不可治，此說不當。善用針者治病，如拔刺、去污、解結、開閉，病雖久仍可治癒。稱不可治者，乃未得其術。

• 刺熱病：如手探熱湯，速進速出。
• 刺寒病：如人不願行，緩留針。
• 陰分有熱：取足三里，針至氣下即止，未效則再刺。
• 病在上部屬內：取陰陵泉。
• 病在上部屬外：取陽陵泉。