《黃帝內經-靈樞》~ 《黃帝內經靈樞》 (2)
《黃帝內經靈樞》 (2)
1. 九鍼十二原第一
刺之而氣至，乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
黃帝曰：願聞五藏六府所出之處。歧伯曰：五藏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。觀其色，察其目，知其散復。
一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕於內，而用鍼者，反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺。
五藏之氣，已絕於外，而用鍼者，反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者，反取四末刺之，害中而不去則精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。
五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四關，四關主治五藏，五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也。五藏有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二，陰中之少陽肝也，其原出於太衝，太衝二，陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。
膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原。出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也，脹取三陽，飧泄取三陰。
今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也。污雖久，猶可雪也。結雖久，猶可解也。閇雖久，猶可決也，或言久疾之不可取者，非其說也，夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閇也，疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
刺諸熱者，如以手探湯。刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉。疾高而外者，取之陽之陵泉也。
白話文：
九鍼十二原第一
針灸時，氣至即可拔針，不要反覆針刺。不同的穴位需要不同的針法和針型，施針要依據穴位的特性，這是針灸的要點。如果針灸後氣至且有效，其效果如同風吹雲散，清晰可見，如同看見蒼天一樣，這就是針灸的最高境界。
黃帝問道：請問五臟六腑的經絡起始位置在哪裡？歧伯回答：五臟各有五個腧穴，合計二十五個；六腑各有六個腧穴，合計三十六個；全身經脈十二條，絡脈十五條，共有二十七條經氣運行路線。這些經氣在體表由下往上循行的起點稱為井穴，沿著經脈流注的部位稱為滎穴，經氣聚集的部位稱為腧穴，經氣循行流注的路線稱為經脈，經氣最後到達的部位稱為合穴。這二十七條經氣的運行，都經過這五種穴位。人體三百六十五個關節交匯點，了解其關鍵所在，一言以蔽之；若不了解其關鍵，就會流散無窮。這裡所說的節，指的是神氣運行出入的部位，而不是指皮膚、肌肉、筋骨。觀察病人的面色、眼神，就能知道病邪的消散和復發情況。
觀察病人的體形，聆聽其身體的動靜，就能判斷病邪的輕重虛實。施針時，右手主要負責推針，左手則持針並加以控制，氣至後即可拔針。凡是用針灸治療之前，必須先診脈，觀察病氣的盛衰輕重，才能進行治療。如果五臟之氣已絕於內，而此時用針灸反而加強其外在表現，這是“重竭”，重竭必死，死狀安靜。治療時，應逆轉其氣，取腋下和胸部穴位。
如果五臟之氣已絕於外，而此時用針灸反而加強其內在表現，這是“逆厥”，逆厥必死，死狀躁動。治療時，應在四肢末端取穴針刺，如果病邪在體內尚未去除，就會導致精氣耗泄；如果病邪在體內已去除，則會導致氣血淤滯，精氣耗泄會加重病情，導致身體虛弱；氣血淤滯則會導致癰瘍的產生。
五臟與六腑相互依存，六腑有十二原穴，十二原穴皆起源於四關穴，四關穴主治五臟。五臟有病，就應在十二原穴取穴治療。十二原穴是五臟接受三百六十五節氣的精氣的基礎。五臟有病，都會在十二原穴有所反應，只要了解這些原穴，觀察其反應，就能知道五臟的病患所在。肺經（少陰）的原穴是太淵穴，太淵穴有兩個；心經（太陽）的原穴是大陵穴，大陵穴有兩個；肝經（少陽）的原穴是太衝穴，太衝穴有兩個；脾經（至陰）的原穴是太白穴，太白穴有兩個；腎經（太陰）的原穴是太谿穴，太谿穴有兩個。
膏穴的原穴是鳩尾穴，鳩尾穴一個；肓穴的原穴是脖胦穴，脖胦穴一個。這十二個原穴，主治五臟六腑的疾病。脹滿取三陽經穴，飧泄取三陰經穴。
五臟的疾病，可以比喻為刺、污、結、閉。刺即使時間很久，仍然可以拔除；污垢即使時間很久，仍然可以清洗；結塊即使時間很久，仍然可以解開；阻塞即使時間很久，仍然可以疏通。有些人說久病不可治，這是錯誤的。善於用針灸的人，治療疾病就像拔刺、洗污、解結、疏通一樣，即使是久病，也仍然可以痊癒。說不可治的，是因為沒有掌握正確的施治方法。
針刺熱證，如同把手伸進熱水中；針刺寒清之證，如同人不願行走一樣。陰經有陽性疾病，應在下陵穴和三里穴取穴，針刺方向直刺，無妨礙，氣至則止，氣未至則繼續施針。疾病位置高且在內，取陰陵泉穴；疾病位置高且在外，取陽陵泉穴。